▲八味解郁汤----四逆散合半夏厚朴汤(老年人)

四逆散（不是四逆汤）合半夏厚朴汤----就是响当当的八味解郁汤。

药物组成：柴胡、枳实、芍药、甘草，                                                                                 功       能：四逆散专治因为阳郁引起的四肢冷（冷不过肘、膝），

辩       证：四肢冰冷，不一定是阳虚；现在很多人都有手冷，情绪紧张的时候就更严重，你不要以为是阳虚；这是阳气郁结、心理压力在躯体上的反应。

评述：老年人手不温暖，也许是因为他们激动不起来，没有激情了；四逆散能够缓解心理压力，让躯体得到放松，所以说这是释放心理压力的方法。

1）我用的最多的是四逆散加上半夏厚朴汤，用来治疗肠道应激综合症；                                     现在这样的患者很多：有些同学考试的中途会上厕所，他并不是想作弊，而是心理压力太大了；有的人要出门了就会肚子痛，要上厕所，上过之后就好了；这些都是因为紧张引起的。      这种情况用葛根芩连汤、四神丸都没有效果，就是用四逆散加半夏厚朴汤，非常简单的方法，称之为八味解郁汤；因为四逆散四味药再加上半夏、茯苓、厚朴、苏梗，所以叫八味解郁汤。

2） 还有一些神经症患者经常这里那里不舒服，喉咙里总觉得堵着一个东西很难受，肚子又胀又痛等等；做检查又没有什么病变，就可以用五苓散来治疗，还能治疗小便不出来的症状；

3） 有些患者上小便的时候，战战兢兢，还要把人全赶走，把自来水龙头打开，听到了流水声，小便才会出来，就可以用四逆散加减治疗。这个方法是我受范中林的启发。

范中林是四川著名经方家，他有一本书叫《范中林六经辨证医案选》，有一个小学教师，她小便次数非常多，一天要二三十次，致使成天不能睡觉，小便疼痛，我们遇到这种情况经常想到八正散，或者是清热解毒的方法治疗，但范老先生用的是四逆散加桔梗。

仔细想来很有道理，四逆散是治疗里急后重的，这个里急后重既可表现为后阴，也可以表现为前阴，前阴的里急后重，就是小便次数多，却排不顺畅。                                                                              后来就用四逆散治疗那些尿频尿急而又紧迫不出的患者，很有效；

4） 有的时候伴有尿路感染的情况，就加猪苓汤。猪苓汤是治疗淋证的第一方，当小便疼痛有出血的时候，猪苓汤最有效，不用加减，每味药各15克，煎出来的味道就像咖啡牛奶没放糖，阿胶化在里面很好喝。

5）如果是尿路感染、膀胱炎、尿路结石----用四逆散合上猪苓汤也可以用，

6）a 如果是老太太的尿失禁，小便有刺激症状，就用四逆散合甘姜苓术汤，也就是刚才讲过的肾着汤；

b 如果再不行的话，加点麻黄; 四逆汤加甘姜苓术汤再加麻黄治疗老妇的尿失禁也很有效；

c 现在还能用来治疗溃疡性结肠炎，曾经用四逆散加上桂枝茯苓丸治疗溃疡性结肠炎，对那些痉挛性的疼痛用四逆散来解痉、放松，可以很好的缓解疼痛。

小结：很多疾病都是由于心理压力过大导致的，所以现在出现的频率很高，                                      我在临床上用得最得手的方子就是四逆散，病人治得多了，久而久之就发现四逆散和半夏最有效；发现四逆散就是治疗神经官能症的良方。