甲状腺结节、乳腺结节、肺小结节,离癌有多远?要手术吗?

近些年,越来越多人体检都会查出这样一个东西——结节。
我们常说的结节,简单理解就是身体上的某个器官长了「小肿块」、「小疙瘩」。
关于结节,网上的说法非常多,最常见的就是和癌症有关,所以很多人会担心结节会变成「癌」!结节真的那么可怕吗?需要手术切掉吗?
今天小脉分别邀请了3位医生,总结一下大家在体检中最常被查出的3种结节(甲状腺结节、乳腺结节、肺结节),来帮大家打消疑虑!

甲状腺结节

甲状腺结节离癌有多远?

甲状腺结节非常常见,在成年人中的发生率高于20%,也就是每5个人就有1人患甲状腺结节。但甲状腺结节绝大多数是良性的,总体上只有5%左右是恶性肿瘤。

这4种人容易长甲状腺结节:

1、压力大、情绪波动大、睡眠差的人

2、颈部经常受到电离辐射的人

3、碘摄入不足或过量的人

4、有甲状腺疾病家族史的人

得了甲状腺结节都要忌碘吗?

这个不是绝对的,一般发现甲状腺结节后,医生还会建议做一个甲状腺功能的检测来评估甲状腺功能状态。
  • 甲功结果没有异常,完全可以正常吃喝,定期复查就可以;
  • 检查出来甲状腺功能亢进,那就要忌碘了,避免食用海产品(如海带、紫菜、海鱼、海虾等)、尽量使用无碘盐;
  • 检查出来桥本甲状腺炎,建议少吃含碘食物的同时,适量吃一些含硒丰富的食物(如坚果、芝麻等);
  • 检查出来甲减,那就是因为缺碘导致的了,不仅不能忌碘,还要在医生指导下适量的补碘。

甲状腺有了结节就要开刀吗?

大多数甲状腺结节不需要药物或手术处理,但一些危害健康的结节需要积极治疗。

* 当存在以下情况时,需要手术:

1、甲状腺结节高度怀疑恶性的可能
2、甲状腺结节伴中度以上甲亢
3、发现甲状腺肿内有钙化灶者
4、胸骨后甲状腺肿
5、结节较大,直径超过4cm以上,已经压迫气管或食管
6、产生较大的心理压力或是外观影响,也可以考虑手术切除

复查建议

甲状腺结节良性的患者,建议每6~12个月复查一次,包括甲状腺B超和甲状腺功能检查。怀疑恶化时,需要做甲状腺穿刺活检。
乳腺结节

乳腺结节离癌有多远?

乳腺结节一般是因各种乳腺疾病(如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺癌等)而出现的一种现象,其中约80%以良性疾病为主。

这4种人更容易长乳腺结节:

1、内分泌平衡失调:雌激素分泌过多,是引发乳腺结节的重要病因,如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病等;或长期服用含雌激素的保健品、避孕药。
2、精神状态:压力过大、急躁易怒等。
3、不良的生活习惯:熬夜,长期高热量、高脂肪的食物。
4、吸烟,饮酒。

乳腺有了结节就要开刀吗?

乳腺结节不是都需要手术切除,一般小于1cm且形态规则的结节,可在医生指导下先观察。
在这里交给大家一个的小技巧,让你对自己的乳腺问题是否严重有个大概的了解。
乳腺超声报告的最下面会有一个BI-RADS等级分类,共分为1~6级,一般来说级别越高,代表乳腺病变恶性的可能性越大。

复查建议

  • 根据结节级别的不同,2级及以下者,每年做一次乳腺检查即可;

  • 3级需要3~6个月复查一次乳腺彩超,1~2年复查一次乳腺钼靶,及时观察结节的变化;

  • 如果等级上升为4级,则要进行组织穿刺活检。

肺结节

肺结节离癌有多远?

肺结节的种类有很多,其中90%是良性的。

这4种人更容易出现肺结节:

1、长期抽烟,或长期吸二手烟的人

2、长期生活在污染的环境中的人

3、有肺部基础疾病的人,如肺炎、肺结核

4、有恶性肿瘤尤其是肺癌家族史的人

肺有了结节就要开刀吗?

发现结节后,可把结节分为:稳定的肺结节和危险的肺结节。

* 稳定的肺结节:可以先观察一段时间,定期做CT检查,关注结节的变化情况即可,不需要立刻做手术;

* 危险的肺结节:直径>8mm、恶性可能≥70%的、复查出现不良变化(如结节增大、密度增高等)、长期接触污染环境、长期吸烟、有恶性肿瘤家族史的患者建议以手术治疗为主。

复查建议

  • 对于恶变几率较低的肺结节,第一年每3~6个月复查一次胸部CT;

  • 超过一年后,若肺结节无明显变化,可以间隔6~12个月复查一次胸部CT;

  • 如果复查时结节有明显变化,根据具体情况调整方案。

审核专家:
张新伟 新乡市第一人民医院 主任医师 普通外科
王培恩 台州市肿瘤医院 副主任医师 甲乳专科
张颖博 新乡市第一人民医院 副主任医师 心胸外科
策划:粟米
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