张锡纯活络效灵丹在冠心病骨关节病消化妇科男科等十几种疾病运用

​【来源】《医学衷中参西录·治气血郁滞肢体疼痛方》。

【组成】当归五钱丹参五钱生明乳香五钱生明没药五钱

【用法】上药四味作汤服。若为散，一剂分作四次服，温酒送下。



【作用与功效】活血止痛。

【主治适应症】气血凝滞，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络湮淤。

【方解】本证因气滞血瘀所致，故用当归、丹参、生明乳香、生明没药等活血化瘀止痛。

【医案精选】

(一)心脑血管疾病

1.冠心病、心绞痛张某，男，60岁。发作性胸闷、胸痛半月余，多因受寒、劳累、情绪激动诱发。发作频繁时半日中多达5~7次，每次发作持续30秒~2分钟不等，严重时可持续15分钟方能缓解。口唇略绀，面晦，舌质紫斑，苔白，脉虚大而滑。心电图示：ST段V4~V6下移0.05~0.075mV，部分导联T波低平。中医诊断：胸痹；西医诊断：冠心病、心绞痛。治宜宣痹通阳、化瘀镇痛。药用瓜蒌30g，薤白30g，桂枝10g，当归15g，丹参30g，生乳香10g，生没药10g，川芎10g，地龙10g。服用3剂，痛次减少，再服3剂，每日仅有1~2次，疼痛时间大大缩短。原方加服速效救心丸，1日3次，每次5粒吞服，辛香理气，活血化瘀再5剂后，心绞痛基本缓解。但觉短气乏力，活动心悸。转以养血益气，补益心脾之归脾汤，调治加减症状未发。[解海宁.张锡纯活络效灵丹临证应用.实用中医内科杂志，2007，21(6)：45]2.脑梗死徐某某，女，58岁。有高血压、糖尿病史15年，曾两次出现TIA， 发作时头晕目花， 如坐舟中， 右侧肢体麻木不仁， 语言欠清， 记忆锐

减， 步履不稳， 喜坐善卧， 倦怠懒动。查胆固醇6.20mmol/L， 甘油三酯3.06mmol/L， 空腹血糖10.0mmol/L。血压155/100mmHg。脑血管流速及流量测定，左侧均低于正常值。脑CT检查：左侧基底节区腔隙性脑梗死。舌质淡暗苔薄，脉细弦。此气虚血瘀，脑络受阻之候也，法当益气活血，疏通脑络。方选活络效灵丹加味。药用：黄芪45g，当归15g，丹参15g，制乳香10g，制没药10g，川芎15g，地龙15g，炙全蝎5g，炙蜈蚣6g。上方服半月后诸症均减，继服半月后诸症明显改善，实验室检查及血管流速、流量均趋正常。续服1个月，诸症悉除，复做脑CT示左侧基底节区陈旧性脑梗死，后再调治半年， 再未见TIA发作。[蒋萍.活络效灵丹的临床运用.江西中医药，2007，38(292)：54-55]。

3.血栓性静脉炎李某某，男，24岁，工人。1992年6月22日初诊。患者1990年7月左内踝处出现暗红色条索状物，局部疼痛，西医诊断为大隐静脉炎，经抗炎、理疗等治疗未见好转，尔后条索状物逐渐向上延伸，求治于余。诊见左大腿内侧有一长约10cm之暗红色条索状物，肿胀疼痛，步履时更明显，伴口苦口干，纳食可，大便正常，小便黄。舌红、苔黄，脉弦滑。证属气血瘀滞，湿热痹阻。治宜活血祛瘀，清热化湿。方用活络效灵丹加味：当归10g，丹参15g，乳香6g，没药6g，丹皮10g，蒲公英15g，薏苡仁10g，石南叶15g，牛膝10g，甘草4g，水煎服。服3剂后自觉疼痛减轻；守方加忍冬藤10g，甲珠6g，继服15剂，暗红色条索状物明显细软，疼痛消失，守方再服10剂并用药渣煎水热敷患处，尽剂获愈。[罗玉清.活络效灵丹新用三则.湖南中医杂志，1995，11(3)：38]。

(二)外伤疾病

1.腕管综合征患者，男，38岁，2006年5月20日初诊。1年前不慎跌仆受伤，后逐渐出现手指的麻木，感觉异常，及间歇性刺痛，患手握力减弱，经常感觉酸困，尤以劳累或寒冷时节为甚，已影响工作，经多家医院求治，诊为腕管综合征，虽针药并用加理筋手法，效不明显，来我院要求中药治疗，思之本病诊断不难，治疗不易，决定活络效灵丹加减内服外敷：当归15g，丹参15g，生乳没各10g，川芎15g，鏖虫10g，鸡血藤15g，骨碎补30g，桃仁6g，红花6g，桂枝10g，羌独活各15g，防风10g，苏木15g，党参15g，白蔻(后下)6g，陈皮6g，5剂，水煎分3次，前2次温服，后1次温敷患腕半小时，日敷2次。5月25日二诊，诉：患腕酸困减轻，麻木尤在，无间歇性刺痛，无胃部不适感，查之似乎有效，决定原方加量继用，生乳没加至各15g，白蔻加至10g，5剂，内服外敷。5月31日三诊，诉：间歇性刺痛未作，酸困感觉减轻大半，麻木感觉减轻许多，握物似乎有力了，但感胃部不适，要求继用中药，遂将生乳没减至各12g，内服外敷7剂。6月8日四诊，诉：患腕酸困感觉全无，惟1、4指感觉有些许麻木，已能握方向盘，遂原方倍乳没量改为散剂，内服一月，以巩固疗效。[韩金虎.活络效灵丹临床应用举隅.青海医药杂志，2009，39(5)：58-59]。

2.外伤性胸胁痛活络效灵丹加味对外伤性胸胁痛有很好疗效。基本方：丹参20g，当归尾、大黄各15g，乳香、没药各10g，三七末(冲服)3g。加减：右胸胁痛加青皮10g，左胸胁痛加丝瓜络10g，身体壮实者加三棱、莪术、桃仁、红花各10g，年老体弱者当归尾改全当归。

典型病例：林某，女，65岁，退休工人。1993年8月5日住院。患者10天前被人用木棍击伤左胸胁，引起左胸胁疼痛，间有刺痛，呼吸时疼痛加剧。左前胸4~12肋压痛明显，纳可，二便调。舌淡红、苔薄白，脉弦缓。X线摄胸片报告：肋骨无骨折，心肺、胸膜未见异常。诊断：胸胁痛(瘀血积滞型)。处方：丹参、当归各15g，乳香、丝瓜络、没药、大黄各10g，三七末(冲服)3g。服药2剂后解黑色烂便少许，胸胁痛减轻。续服上方3剂，胸胁痛止。随访2年多，胸胁痛无复发。[郭祚梁.活络效灵丹加味治疗外伤性胸胁痛68例.新中医，1997，(2)：48]。

3.脑震荡后遗症邱某某，男，38岁。1年前不慎被汽车撞倒，左后枕部着地，当时昏迷约10分钟，清醒后头痛剧烈，眩晕恶心经医院诊断为脑震荡，急诊处理后，诸症有所改善。但嗣后经常头痛，以左枕为甚，伴失眠健忘，颇以为苦，舌质淡苔白，脉细涩。良由跌扑损伤，脑海受震，瘀血阻滞，脉络不通之咎也。治宜化瘀通络，予活络效灵丹增减：当归12.g，丹参15g，制乳香9g，制没药9g，川芎15g，白芷10g，地龙10g，炙全蝎5g，炙蜈蚣6g。上方服15剂后，头痛悉释，精神爽适，此佳象也。药既有效，毋庸更张，续服15剂，已告康复。[蒋萍.活络效灵丹的临床运用.江西中医药，2007，38(292)：54-55]。

(三)骨关节病

1.颈椎增生李某，女，65岁。1989年8月15日初诊。自述2年多来，项背部疼痛，麻木不舒，活动受限，近2月加重，伴有头晕，面赤，上肢疼痛麻木不舒，并以左侧为甚。在某医院多次X线拍片，诊断为颈椎增生。曾多方治疗，均未奏效。现症：项部疼痛麻木不舒，牵涉背部及左侧上肢，拘急疼痛，活动受限；伴有头晕、头痛、舌质暗红、边有瘀点、苔薄白，脉弦细涩。证属：气血凝滞，经络闭阻，筋脉失养。治以活血通络，舒筋止痛，方用活络效灵丹加味。处方：当归、威灵仙各20g，丹参、黄芪各30g，乳香、没药、连翘各15g，桑枝25g。水煎2次，早晚饭后口服，服3剂后，上方又进6剂，头痛、面部上肢发麻大减，共服20剂诸症自除，嗣后，以骨质增生

丸成药善后。随访2年病未复发。[王云彩，嵇淑艳，王嵘.活络效灵丹临床应用举隅.中医药学报，2002，30(2)：53]。

2.肩周炎患者，女，50岁，2005年12月4日初诊，患者年轻时曾有肩外伤史，其疼痛间作，加之近日天冷夜凉，保护不周而发作，查：肩关节周围压痛明显，外旋外展功能受限，舌淡苔薄，脉细涩，诉夜间疼痛难耐。诊断：露肩风(肩周炎)，瘀血阻滞，寒凝经脉，治则：活血化瘀，温经止痛，方用活络效灵丹加减：当归15g，丹参15g，川芎15g，生乳没各10g，桂枝6g，白蔻(后下)6g，党参15g，鏖虫10g，青风藤15g，生姜2片，5剂。水煎日一剂分2次温服，食远徐徐咽下。2005年12月10日，二诊，服上方5剂，疼减一半，惟感胃部不适，嘱这是正常反应，遂上方加陈皮6g，再服5剂。2005年12月15日，三诊，已服10剂，疼痛已减大半，胃亦不难受，能于些家务活，说明效佳，嘱其再服10剂，注意肩部保暖和功能锻炼，1个月后随访临床治愈。[韩金虎.活络效灵丹临床应用举隅.青海医药杂志，2009，39(5)：58-59]3.风湿性关节炎刘某，男，53岁，干部，1994年11月14日就诊，患者两膝关节疼痛近1年多，疼痛剧烈，固定不移，每逢阴雨及寒冷之季全身疼痛，两膝痛甚，乃至活动不便。曾四处求医治之，均投祛风散寒止痛之药，其痛时轻时重，均无显效。现症：两膝关节疼痛，活动不便，饮食睡眠尚好，大小便调，脉沉紧而涩，苔薄白而腻，证属血行不畅，寒湿之邪痹阻于经络所致，故投以活络效灵丹加味。处方：乳香、没药各18g，当归、黄芪各20g，丹参、牛膝、茯苓各15g，桂枝、白豆蔻各10g，共服14剂，诸症消失。[王云彩，嵇淑艳，王嵘。活络效灵丹临床应用举隅.中医药学报，2002，30(2)：53]4.慢性骨髓炎郑某某，男，18岁。1993年12月15日初诊。5年前始右侧大腿肿胀疼痛，连及右膝关节，活动后疼痛加重，辗转治疗均无效。3月前在某医院确诊为：股骨中下段骨髓炎，经手术治疗，疼痛稍减，但刀口处久不愈合， 活力受限。诊见：右侧股骨中下段外侧、内侧各有一约1cmx1.5cm、1cmx2cm之凹陷伤口， 局部皮肤糜烂、肿痛， 内有少量渗液。X线拍片示右股骨中下段骨皮质增厚，髓腔模糊，下段近骨骺端示囊状改变。舌质淡，苔薄黄，脉细弦。证属余毒湿热，深窜人里，留于筋骨，经脉被阻，气血瘀滞。拟方：丹参、鹿角霜、赤小豆各30g，黄芪、熟地黄各18g，当归、川牛膝、陈皮各15g，乳香、没药、苍术、生甘草各10g。水煎服，1日1剂，早晚2次温服。外用红升丹药条、生肌散、夹纸膏等提毒降脓，化腐生肌。10剂后，局部疼痛消失，渗液明显减少。随后用上方随证加减治疗半年，伤口愈合，活动良好。5年后随访，无复发。[王柱林.活络效灵丹临床新用。中医药信息，2003，20(2)：36]。

5.肺栓塞、肺不张张某，男，36岁，农民，6年前因咯血，经支气管造影确诊为支气管扩张症。本次患病，因咳嗽1周未及时治疗，于3小时前突感呼吸道有腥味，继而连续咯血约500ml，于1998年2月22日上午7时急诊入院。入院时不时少量咯血，血色鲜红，挟泡沫，无发热盗汗，面色晦滞，舌质红，脉细数无力。听诊左肺湿啰音满布，掩盖心音。急予三七粉、白及粉各5g，每日3次冲服。西药予垂体后叶素10U加入25%葡萄糖液20ml内，缓慢静脉注射，及止血芳酸0.6g，止血敏4.0g，维生素By50mg分别加人液体内静脉点滴，并配合抗感染治疗。当日仍不时少量咯血，但血色渐暗。次日，按上述药物剂量重复治疗，并给予止血中药汤剂，水煎服。至下午仍咯少量黑血块。患者求愈心切，夜班大夫按白天方案重复给药。至24日7时，患者突感胸痛、胸闷、呼吸困难。查体：左胸呼吸运动消失，左上肺叩诊为实音，于左下肺区叩诊为鼓音。听诊左肺呼吸音消失，右肺呼吸音增强。后前位胸片示右肺正常，纵隔及心脏向左侧移位，左1、2肋间隙可见密度增高的肺组织阴影，左侧横隔向下移位，横隔上方偶可见到密度增高的肺组织阴影。建议CT诊断。2月25日仍按前述方案继续治疗。26日肺部CT扫描报告：左侧支扩并感染及肺不张，左上肺占位性病变不排除。结合胸片、CT及症状、体征，考虑血块阻塞气管造成的左侧肺不张。因而停用止血西药，中药改用化瘀通络剂，方用活络效灵丹加味：当归、丹参、乳香、没药各15g，花蕊石、五灵脂(酒炒)、生蒲黄各10g，每日1剂，水煎2次，合分3服。配合深呼吸，取臀高头低、患胸在上、健胸在下位，叩击患侧前后胸壁。当夜陆续咯出蛋黄大小之血块3块，并不断咯出条状黑血，胸痛大减。2月27日8时查房，左上肺可听到气管呼吸音。继续服26日中药方。2月28日8时，左上肺可听到较弱的肺泡呼吸音。3月1日上午8时、左肺呼吸音恢复正常，无自觉不适。X线胸片复查，除右下肺纹理增粗外，余无异常。至此，左肺不张告愈。查舌质红、少苔，脉细数。给予花蕊石、杏仁、桔梗、甘草各10g，前胡、瓜萎仁、知母、玄参、生地、麦冬各15g，带药5剂出院。嘱防止感冒，忌食辛辣，药后复诊。[王国彦.活络效灵丹加味治愈急性肺不张.中国中医急症，1999，8(1)：16]。

(五)消化系统疾病

1.萎缩性胃炎活络效灵丹加味治疗萎缩性胃炎有疗效，总有效率为92.63%。基本方：当归、丹参各90g，生乳香、没药各60g。辨证加味：胃气虚弱型加黄芪、炒白术、茯苓、砂仁各60g；肝胃不和型加柴胡60g，川楝子45g，黄芩30g；胃阴不足型加麦冬、生地各60g，枸杞子60g，白芍45g；气滞血瘀型加黄芪60g，肉桂25g，川芍、生蒲黄各30g。各型诸药均研细未过筛后装入空胶囊中备用。每日3次，每次15g。

典型病例：郑某，男，28岁，1990年10月4日诊。患者上腹部饱胀，隐痛3年，曾服西药效果不佳。近月病情加重，遂求诊于本院。经胃镜检查确诊为萎缩性胃炎。刻诊：上腹部胀闷且隐痛，胃纳不佳，口苦咽干，便结溲赤，舌质紫暗、苔白，脉细滑数。证属胃脘痛(气滞血瘀)。治宜益气活血、理气止痛。处方：当归、丹参、乳香、没药、黄芪、白术、陈皮、鸡内金、蒲公英各60g、甘草30g。诸药研末过筛制成胶囊，每日3次，每次0.3x5片。治疗2月余，诸症消失，经胃镜复查萎缩炎症基本修复。随访2年未见复发。[王明义，易付珊.活络效灵丹加味治疗萎缩性胃炎95例.四川中医，1994，(1)：25-26]。

2.糜烂性胃炎患者，女，40岁，2006年7月14日初诊，诉：胃脘疼痛4天，加重1天，痛如针刺，不思饮食。查：痛定拒按，舌质紫暗，脉涩，大便潜血阳性，患者1年前在某三甲医院做胃镜诊断为糜烂性胃窦炎，1年来各种西药服用不断，效果时好时坏，现来我院要求中药治疗，诊为胃脘痛(糜烂性胃炎)，病机为瘀血阻络，治则为活血化瘀，理气止血，方用活络效灵丹加减：当归15g，丹参15g，川芎15g，生乳没各6g，白及30g，仙鹤草30g，醋元胡10g，白芍10g，炙甘草10g，海螵蛸(冲)10g，浙贝母(冲)6g，三七(冲)6g，白蔻(后下)6g，党参15g，5剂，水煎分2次温服，日1剂。7月19日复诊，诉：痛已减轻，少进饮食，舌红脉涩，要求继续治疗，遂原方不变，再服5剂。7月24日三诊，诉：胃已不痛，能正常饮食，惟觉疲乏，查：舌红脉细，大便潜血阴性，遂原方再加阿胶(化)6g，嘱服5剂，后改为散剂连服1月，以巩固疗效。[韩金虎.活络效灵丹临床应用举隅.青海医药杂志，2009，39(5)：58-59]。

3.十二指肠球部溃疡张某某，男，38岁。1995年4月5日初诊。患胃脘痛5年，反复发作。近2个月来因野外作业，饥饱不匀，加之情志不畅，症状加重。胃钡餐透视后诊为十二指肠球部溃疡，迭服中西药物，鲜有效验。刻诊：胃脘部灼热疼痛，拒按，吐酸，嘈杂不适，心烦，口干但不欲饮，时有嗳气，舌质淡暗，边有瘀点，苔薄黄，脉弦涩。证属肝胃郁热，瘀血阻络。治宜疏肝泄热，活血止痛。方用丹参、乌贼骨、白芍各30g，蒲公英18g，当归、川楝子、茜草各15g，乳香、没药、木香、元胡、甘草各10g。服6剂，疼痛明显减轻，无吐酸嘈杂。继服6剂，诸症消失。后以上方减量与黄芪建中汤交替服用1个半月，配服成药胃得安。2个月后，经胃钡餐透视未见异常，提示已获痊愈。[王柱林.活络效灵丹临床新用.中医药信息，2003，20(2)：36]4.慢性溃疡性结肠炎盛某，男，32岁，2006年8月6日初诊，患者于2005年3月饮酒后出现腹痛腹泻，起初为黄色水样便，渐转为脓血便。经某医院电子纤维肠镜等检查，诊断为溃疡性结肠炎，遂在某医院住院治疗2月，治疗用激素为主，病情好转出院。出院后病情反复，仍需服用泼尼松每天30~60mg维持。患者顾虑副作用，曾辗转多间医院求中医诊治，先后服用白头翁汤、芍药汤、理中汤等，效果不明显，仍腹痛腹泻，较轻时每天2~3次黄稀便，甚时则每天7~8次黏液脓血便，经介绍求余诊治。诊见：腹痛时甚，每天排黏液脓血便7~8次，味臭秽，肛门灼热，便后腹痛减轻，但有排便不尽感，精神疲倦，面色苍黄，口不渴，舌暗红边有齿印、苔黄腻，脉弦涩。证属湿热化毒，耗伤气血，气滞血瘀。治宜清热解毒，理气活血，祛瘀止痛。方用活络效灵丹合白头翁汤加味。处方：白头翁、黄连各15g，当归、丹参、秦皮各12g，炒白术、地榆、木香各10g，炒山药、银花炭各20g，乳香、没药各6g，甘草、肉桂各3g。每天1剂，水煎服。并配合中药保留灌肠，处方：大黄炭、黄柏各30g，赤芍、槐花、苦参各15g。治疗1周，脓血便减少，排便次数亦减，肛门灼热、便臭秽均减轻，精神转佳，守方加荆芥炭10g，炒槟榔6g。服30余剂，症状基本消失，每天排黄色烂便2~3次，夹少量黏液，病情控制，减泼尼松剂量每天12.5~30mg维持。随访6月病情稳定。[董靖.活络效灵丹临床应用举隅.新中医，2007，39(10)：72-73]5.阑尾炎患者男，42岁。1993年6月2日初诊。患者自述发病已1周，但治疗断续，现右下腹疼痛，并自觉可摸及一包块，走路疼痛加剧，且要弯腰，纳呆，尿赤，大便正常。诊见：神疲，消瘦，体查：T38.7℃，心肺正常，上腹及左下腹软，肝脾未叩及，无压痛，右下腹可扣及一约5cm×8cm包块，边缘清楚，压痛明显，轻度反跳痛，肠鸣正常，舌红，边尖可见瘀斑，苔黄稍厚，脉弦数。实验室检查：白细胞11.9x10'/L。诊为肠痈(阑尾炎)，证属血瘀化热，肉腐为脓，治宜活血祛瘀、解毒排脓，方以活络效灵丹加味：乳香15g，没药15g，丹参25g，当归15g，皂角刺10g，蒲公英30g，败酱草50g，川楝子12g，冬瓜仁15g，连翘12g，4剂。水煎服日1剂。6月6日二诊，热退，精神好转，纳增，腹痛大减，右下腹稍软，包块明显缩小，约3cmx4cm， 大小便正常， 舌质不变、苔黄稍退， 脉弦数， 药切病情， 效不更方，上方再进4剂。6月10日三诊，精神进一步好转，腹已不痛、胃纳、二便正常，但右下腹仍可扪及一如榄核大小的包块，质硬，舌淡红、苔薄白，脉弦细，此乃脓去、败血坚积未散，上方去公英、败酱，加黄芪12g，三棱12g，莪术12g，鸡内金10g，再连续服药7剂，诸症悉除。[黄光隆.活络效灵丹治疗阑尾炎11例体会.实用医学杂志，1996，12(1)：64]。

(六)泌尿系统疾病

1.输尿管结石陈某，男，24岁。1992年6月1日诊。患者间歇腰腹胀痛，伴尿频、神倦乏力半年，上午工作时突感左小腹绞痛，阵发加剧，同时伴尿频尿坠。腹部摄平片见左侧输尿管中段有一长1.1m、宽0.3cm的长形结石。查尿常规：红细胞(++)，蛋白(++)。诊断为左侧输尿管结石。症见舌质紫、苔薄腻，脉弦。治以养气活血，通淋排石。方用活络效灵丹加味(当归、丹参、乳香、没药各12g，附子、肉桂各10g，黄芪、郁金、金钱草、车前子各30g，鸡内金20g，牛膝、滑石各15g)，每日1剂，水煎服。用药3剂，排出结石，临床症状消失，拍片复查结石阴影消失。病告痊愈。[郑明惠，王明义.活络效灵丹加味治疗泌尿系统结石.四川中医，1993，(9)：28]。

2.慢性肾炎唐某某，男，48岁，农民，1982年7月28初诊。患者于2年前开始出现全身浮肿，尿少。在某县医院诊断为急性肾炎，住院治愈半年后复发。一年多来已反复3次发生浮肿。1个多月前又出现浮肿，某医院诊断为慢性肾炎。治疗无效，邀余到家中诊视。诊见面目肢体皆肿，下肢尤甚，按之凹陷，小便短少如浓茶，腹胀纳少，面色晦黯，舌体胖大有齿痕，苔白水滑，脉沉细。辨证为脾肾阳虚之阴水肿，治用温阳利水之真武汤加味。服用1剂后，小便微增，因经济困难，未继续服药，1周来，周身水肿更剧，小便点滴难出，腹部胀大而绷急，不欲饮食。四肢肿胀不温，皮肤及面部、唇舌紫黯。但神志尚清，脉沉细但不急数。辨证：气血凝滞，水湿停聚，脾肾阳虚。按急则治其标的原则，乃改用活血行气化瘀，逐水消肿之法，方用活络效灵丹加味：当归、丹参、乳香、没药、益母草、白术各15g，甘遂6g(醋炒)，瞿麦10g。共为粗末，分为5包，每包熬服1次，日3服。服上药3次后，尿量大增，2剂后浮肿已消大半，仅感身软，四肢欠温。仍用上方加黄芪20g、附子15g以益气温阳利水，去瞿麦之苦寒，乳香、没药各减至10g。服上药2剂后浮肿完全消退。惟身软乏力，胃纳欠佳。此为脾胃气虚，正气未复。治以益气实脾，方用六君子汤加味2帖，并服金匮肾气丸2瓶调理善后。2月后随访已能参加农业劳动。随访至今未复发。[罗碧贵.活络效灵丹治疗慢性肾炎.四川中医，1985，(6)：25]。

(七)神经系统疾病

1.带状疱疹后遗顽固性神经痛患者，王某某，女，64岁，主因带状疱疹治疗月余，疹退痂消后原疱疹区域疼痛不止，痛呈针刺样，夜间更甚，烦躁不安，舌质红暗，考虑其久痛入络，遂疏活络效灵丹加味。药用：当归12g，丹参30g，乳香6g，没药6g，川楝子、蒲公英各30g，赤白芍各15g，丝瓜络3g，5剂痛减继服7剂而愈。[萧守贵.活络效灵丹治疗顽固性疼痛临床体会.中国中医基础医学杂志，1998，4(增刊上)：221-222]。

2。头痛女，46岁。因头痛30余年，加重1个月而来诊。自诉15岁时因中暑昏倒于地，清醒后头痛，经治疗症状缓解(具体用药不详)。此后断续出现头痛，因症状较轻未予重视。35岁后头痛发作逐渐频繁，症状逐渐加重，伴恶心欲吐，曾诊为血管性头痛，服中药后症状缓解，但仍频繁复发，每与劳累及情志不畅有关。近1个月因劳累头痛加重，每于晚上11时左右发作，伴恶心呕吐，出虚汗，现每次发作必卧床数日，服止痛片无效。来我院查脑血流图示：颈内动脉弹性减退。颅脑CT无异常。来诊时舌质暗红苔薄白，脉沉弦。予活络效灵丹加蜈蚣，4剂药后头痛减轻，但3天后又复发，考虑患者病久，脉络瘀阻，且每于夜间11时许发作，此时阴寒为盛，寒凝则加重血瘀，上方药虽合拍，但寒邪不祛则瘀滞难消，故于上方加桂枝、炮姜、吴茱萸，4剂后症状明显减轻，继服10剂，停药观察2个月，头痛未发作。[马洪.活络效灵丹痛证验案.山东中医杂志，2004，23(4)：247](八)妇科疾病

1.痛经活络效灵丹加味治疗原发性痛经疗效显著，显效率92%，总有效率97%。基本方：当归12g，丹参30g，乳香10g，没药10g。加味：腹痛甚加木香、台乌各12g，元胡、郁金各15g；寒盛加小茴12g，炮姜15g，吴茱萸12g，肉桂3g；恶心呕吐加半夏、竹茹、吴茱萸各12g。水煎分3次服完，于经前3~5天或经来时开始服用，至月经将净时停服，日服1剂。

典型病例：刘某，女，18岁，学生，2002年10月21日初诊。主诉：经来腹痛4年，加重2月。月经初潮14岁，经期尚准，每逢经来即腹痛剧烈；伴下腹坠胀，喜温，喜按；经血量少色暗，有明显瘀块；有时恶心欲呕，四肢欠温乏力，不能坚持上课，常需卧床休息，口服去痛片及局部保暖方能暂时缓解。近年来上症加重，故来医院求治。查：颜面苍白，痛苦面容，双手捂腹；经来第一天量少色暗，有瘀块；舌淡红，苔薄白，脉细略紧。诊断：原发性痛经。证属寒凝气滞血瘀。治以温经行气，化瘀止痛。方用活络效灵丹加味：当归12g，丹参30g，乳香10g，没药10g，吴茱萸10g，川芎12g，木香12g，元胡15g，小茴15g，台乌15g，半夏15g，甘草6g。每日1剂，水煎服，连用至经净停药。服药2天痛经消失。后每遇经期即服此方，连用3个月经周期。随访半年，痛经未再复发。[肖先莉.活络效灵丹加味治疗原发性痛经39例.四川中医，2005，23(7)：81]。

2.子宫肌瘤张某某，女，35岁，1996年1月5日初诊。患者于1995年6月出现月经量多，每次持续10余天，并伴有少腹胀痛。某医院诊为子宫肌瘤，口服甲基睾丸酮、安络血、百消丹等药，治疗3个月症状未见好转。再服中药(具体不详) 3个月亦未好转。血常规RBC 28×10/L， Hb90g/L。B超检查示：子宫肌壁间瘤约2.0cmx 4.0cm； 病理检查报告：良性肿瘤。现患者面色白，形体消瘦，语低声怯，舌淡、边尖有瘀点、苔薄白，脉细涩。

证属气血不足，经络瘀阻。治拟活血化瘀，方选活络效灵丹，药用：当归15g，丹参15g，乳香15g，没药15g。10剂，每日1剂，水煎服。1月15日二诊：崩漏已止，少腹胀痛减轻。上方各药量加大至18g。继服28剂后，月经正常，腹痛消失，B超复查3次，未见子宫内肿瘤。继以鲫鱼汤送服人参归脾丸调理2月余，血常规复查恢复正常。随访6个月未见复发。[周成功，刘艳春.活络效灵丹治愈子宫肌瘤1例.山西中医，1997，13(3)：29]。

3.慢性盆腔炎加味活络效灵丹对慢性盆腔炎有较好疗效，有效率为92%。基本方：乳香10g，没药10g，当归10g，丹参15g，黄芪30g，薏苡仁30g，败酱草30g，丹皮10g，赤芍10g。湿热重加黄柏12g，金银花10g，黄芩10g；寒湿较重加桂枝10g，白术20g，茯苓15g；气滞血瘀重加枳实10g，郁金10g，川楝子10g；痰湿瘀阻加苍术15g，白术30g，白芷10g，茯苓20g；病情较重病程较长可加三棱10g，莪术10g。10剂为一疗程，治疗2~3个疗程。

典型病例：胡某，女，36岁，2007年5月28日诊。下腹及腰骶部反复疼痛5年，加重1年，1年前曾在本院诊断为，盆腔炎，间断用药无明显疗效。现下腹及腰骶部胀痛，尤以左侧腹部为甚，经前加重，带黄、尿赤、大便干，舌苔黄，脉弦。月经14岁6~7/27~30，经色红、量正常。妇科检查外阴经产型，阴道通畅，分泌物量多色黄，宫颈光滑，子宫后倾压痛，活动度欠佳，左侧附件区明显增厚，有压痛，右侧(一)。B超示左侧附件区见腊肠型内部回声减弱区，范围约5.0cm×1.8cm、管壁增厚，右侧附件条状回声减弱，厚约0.9cm。B超结论：①宫体大小、形态正常，宫颈肥大；②附件炎，左侧输卵管积水。诊为慢性盆腔炎。属湿热瘀结证。治以清热利湿，活血化瘀。用加味活络效灵丹加黄柏10g，金银花10g，黄芩10g。日1剂，水煎分2次服，10剂为一疗程。调治2个疗程后，下腹及腰骶部疼痛消失，妇科检查正常，B超示子宫、附件无异常，随访半年未复发，白带月经正常。[张佩霞，窦红艳.加味活络效灵丹治疗慢性盆腔炎63例.实用中医药杂志，2009，25(9)：607]4.宫外孕活络效灵丹对宫外孕治疗有效，总有效率为92%。基本方药：丹参15g，当归10g，乳香8g，没药8g，蜈蚣2条，天花粉15~30g，牛膝10g，益母草12g，香附10g。

典型病例：娄某，29岁，停经67天，不规则阴道出血伴下腹疼痛11天，于1990年3月27日急诊收入院。妇科检查：子宫右侧手触及不规则包块并有压痛， 血β-HCG>2000mp/ml， 尿β-HCG(+) ， B超示右附件可见3.5cmx2.8cmx 2.6cm包块。确诊为宫外孕。随请中医会诊。初诊：患者面色无华，自述右少腹阵痛拒按，坠胀似有便意，阴道少量出血，舌质淡暗苔薄黄，脉细数，中医辨证为少腹血瘀证，拟活血化瘀。方药：丹参15g，当归10g，

乳香6g，没药6g，桃仁10g，蜈蚣2条、天花粉30g，益母草15g，川牛膝10g， 香附10g， 三棱10g， 莪术10g， 服药1周后， 血β-HCG<186mU/ml，症状基本消失， 继服前方1周， 血β-HCG<25mU/ml， 尿β-HCG(-) ，复查B超：右侧附件为2.5cmx 2.0cm×1.8cm实性回声， 内有暗区， 又服上方去蜈蚣、天花粉2周后再查B超，包块完全吸收。1992年3月顺产一男婴。[哀巍，宋恩芬.活络效灵丹加味治疗宫外孕50例临床观察.北京医科大学学报，1994，26(2)：158]。

5.乳腺增生治疗乳腺增生病，总有效率92.1%。药用：当归、丹参、穿山甲、王不留行各15g，乳香、没药各9g，柴胡、枳壳各12g，，白芷20g。月经期停服。肝郁痰凝型加入郁金、丝瓜络、浙贝、夏枯草、瓜蒌；冲任失调型加人熟地黄、肉桂、鹿角胶。

典型病例：患者，女，36岁，1990年5月6日。病史：左乳上方疼痛1年余，痛如针刺，时向腋窝和肩部放射，经前尤甚，拒触。曾在本单位予逍遥散加减治疗2月余，效果欠佳。诊见：乳房触痛敏感，左乳上方有一鸡卵大肿块，边缘不清，推之可移，质地坚硬。舌质暗红，苔薄白，脉细涩。此乃肝郁痰凝，气滞血瘀所致。故治宜行气活血，化痰散结。方药：当归、穿山甲、王不留行、丹参各15g，乳香、没药各9g，柴胡、枳壳、郁金、丝瓜络各12g，浙贝、夏枯草、白芷各10g，瓜蒌30g。6剂。5月13日二诊：左乳房疼痛大为减轻，肿块缩小至杏核大小。效不更方，继服9剂，痛止，肿消，结散。嘱再服6剂，以巩固疗效。随访1年未复发。[薄庆.加味活络效灵丹治疗乳腺增生病38例.医学理论与实践，1993，6(1)：36]。

(九)男科疾病

1.慢性前列腺炎患者，男，31岁，因下腹部疼痛，间作2年在我院男科就诊。患者2年前因饮食不节渐感下腹部坠胀疼痛。当地医院诊断为慢性前列腺炎，用先锋霉素等多种西药治疗，未见明显疗效。亦求治于民间中医，服用中药不计其数，收效甚微。今年3月就诊时症见：下腹部胀痛，间有刺痛，放射至两侧腹股沟，心情烦躁易怒，口干苦，尿黄，失眠。查体见面色晦暗，舌质紫暗，舌下络脉青紫，苔薄黄，脉弦涩。前列腺直肠指诊：无肿大，质硬，有轻压痛。前列腺液常规：卵磷脂小体(++)，白细胞15~20/HP。辨治：本病证属肝气郁结化热，瘀阻脉络。由于足厥阴肝经环绕阴部，上达小腹，故肝气失和，日久导致血行瘀阻，则见下腹刺痛，舌质紫暗，脉弦涩均为瘀血阻络之征。治疗不仅需理肝气，还要和肝血，即应使用活血化瘀之品，方以活络效灵丹合四逆散加减。处方：当归10g，丹参20g，乳香10g，没药10g，柴胡10g、白芍20g，枳壳20g，乌药10g，黄柏5g，山栀子10g，甘草5g，共7剂，每日1剂，水煎，分两次服，嘱：忌饮酒，辛辣炙烤及熬夜。二诊(2009年3月10日)：诉下腹部疼痛明显减轻，睡眠改善，无口苦口干，舌苔如前。考虑到肝火已清，应去苦寒之品以防伤阴，原方去山栀子、黄柏，共14剂。三诊(2009年3月25日)：诉下腹部疼痛较轻，已无刺痛放射感，舌暗红，苔薄黄，脉涩。考虑到病经多日，气滞血瘀较为顽固，故仍以上方巩固疗效。经2个月中药调理，患者已无明显不适，复查前列腺常规：卵磷脂小体(+++)，白细胞10~15/HP。患者脸色明润，脉平和，诸症渐安。[古宇能，陈德宁，洪志明.活络效灵丹在男科的应用.中医中药，2009，16(9)：67-68]。

2.慢性附睾炎患者，男，29岁，因左睾丸肿胀疼痛于2008年11月在我院男科就诊。患者于2008年5月无明显诱因出现左侧睾丸区肿大，疼痛，伴发热。当地医院诊断为急性附睾炎，予注射抗生素治疗后发热消退，疼痛有所减轻，但肿胀未消除。患者间断服先锋霉素，以致病势缠绵，故来就诊。症见：左侧睾丸区疼痛，放射至左腹股沟及大腿内侧，久坐或熬夜后疼痛加重，行走时碰触亦引起疼痛加剧。查体见左侧附睾肿胀，色紫暗，附睾头可触及4cmx3cm结块， 质硬， 有压痛， 透光试验(-) 。舌质暗红少津，可见瘀斑，苔薄，脉沉、涩。彩色超声显示：左附睾头增大，内部回声增强，血液流速增快。辨治：分析病情，本病诊断为慢性附睾炎。中医称为子痈，证属血瘀气滞。气血瘀滞，经络不通，不通则痛，故见睾丸区疼痛；气血不行则肿胀，瘀血为有形之邪内结，故见皮色紫暗，硬结形成。治疗关键在于清除败血，予活血散瘀，消肿止痛为法。方予活络效灵丹合橘核丸加减。处方：当归10g，丹参20g，乳香10g，没药10g，橘核20g，川楝子10g，海藻15g，昆布15g，桃仁10g，枳实10g，元胡15g，木香10g，通草5g。共7剂，每日1剂，水煎，分2次服。嘱：忌饮酒、辛辣炙烤及久坐。二诊(2008年11月10日)：服用7剂后，睾丸疼痛大减，惟附睾硬结依旧，口于。可继续予活血化瘀为法治疗。考虑瘀血日久易化热伤阴，投予凉血活血之品。原方去元胡，加丹皮10g，赤芍15g，共14剂。三诊(2008年11月25日)：诉睾丸疼痛已不明显，工作生活如常，检查见左附睾区肤色正常，结块已有所减小，质地软化。告知患者治疗是一个比较长的过程，务必坚持。患者认真履约，服用上方达2个月之久。今年2月复诊，左侧附睾已无任何疼痛，硬结消退，舌质瘀斑已消。[古宇能，陈德宁，洪志明.活络效灵丹在男科的应用.中医中药，2009，16(9)：67-68]。

(十)牙痛

加味活络效灵丹内服对牙痛有效，有效率93%。基本方：丹参20g，当

归20g，生乳香20g，生没药20g，连翘30g，大黄20g，蒲公英30g。5剂为1疗程。

典型病例：董某，男，37岁，于1998年6月10日初诊。5天前右侧下磨牙开始疼痛，日渐加重，痛势剧烈，并伴恶寒发热，夜不得寐，诊断为急性牙髓炎。给予青霉素、平痛新等肌内注射，疗效不显，故转中医科治疗。检查见牙龈红肿，肿连腮颊，口气臭秽，大便秘结，舌苔黄厚，脉象洪数。以加味活络效灵丹治疗。4天后复诊，疼痛消失，诸症悉除，遂告痊愈。[朱富虎.加味活络效灵丹治疗牙痛31例临床观察.时珍国医国药，1999，10(2)：148](十一)痔疮肿痛加味活络效灵丹适用于混合痔、炎性外痔、血栓性外痔、肛门脓肿早期等引起的突发性肛门肿痛。以3天为1疗程，1个疗程治愈率为55%，3个疗程全部治愈。基本方：当归15g，丹参15g，生没药15g，生乳香15g，黄芩10g，槐花10g，地榆6g，生地15g，银花15g，鱼腥草15g。加减法：便秘者加大黄、枳实，年老者加何首乌、火麻仁，便血量多者加仙鹤草、茜草、海螺蛸，口干者加沙参、麦冬，内痔脱出者加升麻、黄芪。

典型病例：连某，男，45岁，1997年3月2日就诊，患者痔疾史21年，常在饮酒、食油炸热燥之物后，大便干结，并发便后滴鲜血。就诊前复因饮酒等致大便干结，排出困难，自觉便后肛门突发肿物，灼热胀痛，肛门坠胀，行走不便，舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。肛检左侧位见3点、5点痔核脱出肛外约3.5cmx 3.5cm×2.5cm。红肿充血， 水肿， 部分色紫， 触痛明显， 无波动感。诊断：嵌顿性混合痔。给予上方加积实10g，大黄5g，服2天后，肿胀灼痛明显减轻，大便通畅，原方去积实、大黄，加升麻6g，黄芪15g，服1疗程。症状体征全部消失而愈，随访年未复发。[李兆波，李召浪.加味活络效灵丹治疗痔疮肿痛280例.安徽中医临床杂志，1998，10(5)：288]。

(十二)多发性疖肿

彭某某，女，13岁。学生。1993年9月28日初诊。患者1992年8月始，周身泛发大小不等之疖肿，常此伏彼起，延生不止，至今已1年余，曾于多处诊治， 未能奏效， 转我处求治。刻诊：双臂部可见3处4.5cmx4cm大小之肿块，局部掀红疼痛，触之较硬，无波动惑，肿块顶部均已溃破，有少许暗红色脓性分泌物，伴脘闷，纳差，口渴，睡眠差，大便正常，小便黄。舌红、苔黄，脉弦滑数。此属热毒蕴结，气血凝滞，化腐成痈。治宜清热解毒，活血消肿。方用活络效灵丹合连翘金贝煎加减：当归10g，丹参10g，乳香4g，没药4g，金银花10g，连翘10g，浙贝母12g，蒲公英15g，血藤10g，天花粉10g，甘草4g。服2剂，疼痛已减，能间断入睡，守方6剂，精神食纳转佳，

肿块缩小，溃破处已开始结痂，再进原方4剂，臂部肿块已消退，疮口愈合良好，随访1年无复发。[罗玉清.活络效灵丹新用三则.湖南中医杂志，1995，11(3)：38]。

【临床应用】

1.冠心病总有效率为78.78%。药物组成：红参10g，当归12g，丹参15g，乳香6g，没药6g，全蝎5g，蜈蚣6g，蝉蜕12g，水蛭10g，廬虫12g，黄芪30g，瓜蒌18g。治疗14天。[杨德林.活络效灵丹加味治疗冠心病245例.中国中医急症，2006，15(7)：715]。

2.头痛总有效率为87%。方药组成：当归12g，丹参30g，乳香12g，没药12g，黄芪30g，葛根10g，僵蚕10g，红花6g，细辛5g，白芷10g。连用10天为1个疗程。加减：若久痛入络，加全蝎10g、穿山甲6g、地龙15g；气机郁滞较重者，加川楝子12g、香附30g、青皮15g等以疏肝理气止痛；妇人兼见血瘀闭经、痛经者，加益母草30g、香附30g、泽兰15g。治疗3个疗程(10天为1个疗程)。[梁岩，杜小利.加味活络效灵丹治疗瘀血性头痛22例疗效观察.宁夏医学杂志，2010，32(12)：1239]。

3.椎基底动脉供血不足性眩晕总有效率达93.3%。药物组成：当归15g，丹参30g，没药、乳香各10g。加减：肝阳上亢型，加天麻、钩藤等；痰浊中阻型，加半夏、白术等；气血亏虚型，加党参、黄芪等；瘀阻脑络型加川芎、当归等。10天为1疗程。[郦旦明.活络效灵丹为主治疗椎基底动脉供血不足性眩晕30例.浙江中医学院学报，2000，24(3)：26]。

4.膝骨性关节炎总有效率为96.67%。药用：当归15g，丹参15g，乳香15g，没药15g，川牛膝15g，木瓜15g，续断30g，菟丝子30g。随症加减：膝关节发凉者加杜仲15g，补骨脂15g；窜痛者加独活15g。1周为1个疗程。[王长安.加味活络效灵丹治疗膝骨性关节炎30例.云南中医中药杂志，2011，32(8)：48]5.轻中度腰椎间盘突出症1周有效率为62.5%，4周有效率为90.63%。组方为：当归10g，丹参10g，乳香10g，没药10g，仙鹤草30g，制何首乌30g，元胡15g，香附15g。急性期先服用上药，待症状缓解后再根据患者体质辨证加减：若气虚较重者，加黄芪20g，党参15g；若气血瘀滞较重者，加三七、枳壳、姜黄各10g；若寒湿较重者，加制附子、苍术各10g；若肾精亏虚较重者，加制鳖甲、鹿角胶、肉苁蓉各12g；若肾阳偏虚者，加肉桂、淫羊藿、黑杜仲各10g；若痰阻较重者，加泽兰、白芥子各10g。4周为1个疗程。[曾明，李亚林.加味活络效灵丹治疗轻中度腰椎间盘突出症32例.福建中医药，2010，41(3)：30-31]。

6。神经根型颈椎病总有效率为95.24%。药用当归、丹参各15g，生乳香、生没药各6g，水蛭4g(研末分2次吞服)，秦艽、桂枝各6g。2周为一疗程。[吕方华.活络效灵丹加味治疗神经根型颈椎病42例观察.实用中医药杂志，2009，25(6)：359]。

7.骨质增生症总有效率为95.0%。基本方：当归15g，丹参15g，制乳香12g，制没药12g。加减：颈部及上肢疼痛加葛根、桑枝、羌活，腰部疼痛加杜仲、桑寄生、续断，下肢疼痛加牛膝、独活，兼风寒加制川乌、五加皮、海风藤，兼湿热加秦艽、防己、海桐皮、苍术，兼气滞加川芎、元胡，兼气虚加党参、黄芪。治疗1~2个月。[王明秀.活络效灵丹加味治疗骨质增生症80例.实用中医药杂志，2010，26(1)：16]。

8.对糖尿病并发症的治疗

(1)糖尿病足总有效率94.34%。基本方：当归30g，丹参15g，乳香15g，没药15g，川芎15g，牛膝15g，穿山甲15g，水蛭6g。加减：若寒象明显，舌淡苔薄白，脉沉迟酌加熟附子、桂枝、党参、黄芪；若血瘀明显，舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩酌加鸡血藤、桑寄生、郁金、赤芍药；若热象明显，舌苔黄或腻，脉滑数酌加金银花、紫草、黄柏；若虚象明显，舌淡，脉沉细酌加熟地黄、续断、补骨脂、淮山药。治疗4周。[唐基楠，闫芳.活络效灵丹加味治疗糖尿病足53例.河北中医，2005，27(5)：364]。

(2)糖尿病肾病活络效灵丹(当归、丹参、生乳香、生没药)水丸，治疗12周，可改善患者肾功能，总有效率83.7%。[常宝成，潘从清，常柏.活络效灵丹治疗糖尿病肾病86例疗效观察.北京中医药，2010，29(12)：922-924](3)糖尿病周围神经病变总有效率93.6%。药用：当归15g，丹参15g，乳香15g，没药15g。2周为1个疗程，共3个疗程。[周国立，高建军.活络效灵丹治疗糖尿病周围神经病变47例.四川中医，2005，23(10)：67]9.前列腺炎总有效率93.3%。药物组成：当归10g，丹参30g，制乳香6g，制没药6g，陈皮10g，元胡10g，川楝子10g，黄芪30g。加减：气虚下坠甚者，加党参15g，白术12g，升麻6g，柴胡6g；胀甚者，加荔枝核15g，桔核15g；痛甚者，加三棱15g，莪术15g；寒者，加乌药10g，茴香10g。每日1剂，水煎取汁500ml，分早晚2次温服。30天为1个疗程。[王祖龙.活络效灵丹加减治疗ⅢB型前列腺炎疗效观察.河南中医学院学报，2004，(6)：68]

【药理研究】

1.抗炎、镇痛活络效灵丹能抑制二甲苯引起的小鼠耳廓炎性肿胀、大鼠甲醛致足跖肿胀，提高热板试验小鼠的痛阈，抑制冰醋酸引起的小鼠扭体反应次数。[付通攀，但春梅，郑焱江，等.活络效灵丹抗炎镇痛作用的实验研究.现代生物医学进展，2011，111(23)：4548-4550]。

2.抗心肌缺血对异丙肾上腺素造成的大鼠急性心肌缺血模型，活络效灵丹能降低ST段抬高值， 降低血清中CK、AST、LDH的含量。[仰薇， 施婧， 韩向东.活络效灵丹对异丙肾上腺素致大鼠心肌缺血的影响.中国中医基础医学杂志，2011，17，(7)：754-755]。

3.预防缺血再灌注损伤兔肢体缺血再灌注损伤，活络效灵丹加味水煎剂(丹参、乳香、没药、当归、益母草、泽兰、泽泻、茯苓、白术、猪苓、木香) 可明显降低血清MDA、LDH， 升高SOD、NO， 对骨骼肌产生保护作用，促进骨骼肌细胞再生。[孙德舜，李忠娈，王小鹤，等.活络效灵丹加味对兔肢体缺血再灌注损伤的影响.中国骨伤，2005，18(11)：677-679]。

【临证提要】活络效灵丹具有活血化瘀止痛之功效，用于瘕癖，心腹疼痛，肢体疼痛，疮疡等。现本方应用广泛，包括内科、外科、伤科、妇科等各个领域多种疾病。本方治疗各种疼痛疗效确切，是临床治疗疼痛的有效方剂。张锡纯提出的本方加减法：腿疼加牛膝；臂疼加连翘；妇女瘀血腹疼，加生桃仁(带皮尖作散服炒用)、生五灵脂；疮红肿属阳者，加金银花、知母、连翘，白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶。疮破后生肌不速者，加生黄芪、知母、甘草；脏腑内痈，加三七(研细冲服)、牛蒡子。可供临证时参考。本方使用时可以加入行气止痛药物以增强疗效，如木香、乌药、青皮、川楝子、川芎、元胡等。方中乳香、没药服后常有作呕恶之弊，可加姜汁数滴以减轻不良反应，或研细末装胶囊内送服也可，一般以4~6g为宜。

据报道，个别病者服本方后，有时会感到患处疼痛加剧，或向患处周围放散，此系活血化瘀的一时性反应，仍密切观察病情，并继续服用本方，或将乳香、没药用量适当减轻，一般气行血活之后疗效自显。