倪海厦学术传承人李宗恩博士：病例讨论 －又一个奇特的少女病例（简体版）
又一个奇特的少女病例
李宗恩2021-09-13
这位快20岁的年轻女孩，住在中国广东，长得很清秀，也很乖巧懂事。13岁时，有次感冒没吃早餐，自行服用了藿香正气液中成药后，就赶到学校考试。考试中精神不济，手脚心冒冷汗。之后人便开始很容易疲惫，念书、做作业时就手脚心冒冷汗，本来月经已经来了，也因此中断了一年多。
14岁时，在学校晕倒，头脑是清醒的，却全身无力，眼睛看不到东西。接下来人变得更疲惫，不但说话走动累，连吃东西都无力，一顿饭要吃两三个小时，勉强吃一些东西下去。病人累到没有办法刷牙，结果牙齿几乎都蛀光了，这让吃东西更加困难。15岁时， 更加虚弱，无法进食，到西医院急诊，7天内科住院治疗无效，转儿科住院30多天，依然没有改善，勉强靠流质食物来维持。五年来，病人停学在家休养，大部分的时间都躺在床上，在家里没有什么大的肢体动作，更别说出门了。病人睡眠时间很杂乱，常常早上五六点才睡，睡到下午五六点才起床。平时小便次数少，也好几天才大便一次。中间在深圳寻求中医看诊多次，效果不彰。
怎么治疗？其实挺伤脑筋的，远程看诊本来就严重缺乏望闻问切的信息，久虚的病人对中药的反应往往也和一般人很不一样，只好先以轻的中药方来试探病人的反应，第一次开的药方为：浮小麦、红枣、炙甘草、远志、酸枣仁、川芎、知母、茯苓、茯神、炙黄芪，桂圆肉、百合、生地。
病人对中药的反应还不错，平缓却有改变，说话、表情、动作速度等都展现进步，睡眠久一些、沉一些，比较常下床走动，病人父亲用「生命力增强」来形容。第二次药方稍微增强一些，以当归四逆汤、四物汤为主，加炙黄耆及一些通利大小便的药材。病人动作、走路、反应等持续进步，病人父亲说大约可以达到正常人的百分之六十左右。睡眠时间往正常方向改变，从以前下午四五点起床，改成中午以前起床。
第三次药方再稍微转变，以四物汤、小建中汤为主，加炙黄芪、党参、柴胡、升麻、陈皮、白朮及一些通利大便的药材。病人服用后，流汗变多，疲惫情况起起伏伏，睡眠明显进步，可以早睡早起，但起床时头晕，整体心情比服用上次药方来得差。看来药性稍稍超过病人可以承受的程度，在还没来得及回诊的情况下，改为浮小麦、红枣、炙甘草、远志、酸枣仁、川芎、知母、茯苓、茯神、百合、生地、柴胡、玉金、龙骨、牡蛎 。
上周第四次看诊，病人情况不错，白天大多不需要躺在床上了，自己会在家中走动、做些事，动作、反应、上下楼梯等都快许多、敏锐许多，也可以踢毽子做运动了。病人父亲看诊时有些激动，他说女儿生病这么几年来，疲惫到根本没有办法出门，现在可以和他们一起到马路上散步，三个月多的治疗，总算让他们看到了希望。
这位年轻的病人，之前也服用过不少中药，许多都是大热大补的中药材。其实，病人情况虽然不寻常，却没有那么严重，身体长久虚弱下，那些大热大补的药反而让病人受不了，适得其反。反过来说，甘麦大枣汤不是只用于 「妇人藏燥、悲伤欲哭」，酸枣仁汤也不是只用于 「虚劳虚烦不得眠 」，而是得深入了解每一味中药材、每一个中药方剂可以造成人体内部什么样的改变，如何利用这些改变来重新平衡病人的身体，以至于减除各种外在的症状表现。
药不是重就好、贵就有效，是要「对证」。而 「辨证」的意义，不是对应一堆症状的连连看，而是经由整体症状表现来了解病人内部的问题根源，也就是所谓的「证」。现在很多中医师及中医爱好者把「辨证」误以为是「辨症」，还大剌剌地宣称伤寒杂病论就是一本「症状对应方剂」的书、经方就是如此看诊，看不好病就拼命加大剂量，生附子五六十克、炮附子八九十克，甚至麻黄一天一百多克！病人及家属得谨慎判断，不仅仅是浪费金钱的问题，更会严重耽误病情，错失了看诊时机，把生命都赔下去了！
李宗恩医师，美籍华人。原本为美国硅谷高科技企业管理人及投资人，获得斯坦福大学电机工程博士、加州大学伯克利分校MBA。因父亲罹患肝癌而进入医学领域，师承经方大师倪海厦，并成为其指定学术传人。
李医师受邀到各地医疗机构教学演讲及指导中西医师，为中国医药大学五十周年庆主讲、广州中医药大学国际经方班大型医学研讨会特邀授课专家及查房教学、美国国际医药大学博士院博士生导师等。曾担任史丹佛大学访问学者、台湾工业研究院顾问、北京市政府医疗咨询专家顾问等。李医师擅长使用经方中医治疗重症、急症、特殊复杂疾病，因临床疗效卓越闻名。如各类恶性与良性肿瘤、急性与慢性白血病、淋巴癌、各类重度关节炎、急性心衰竭、红斑性狼疮、重度急性过敏、重度急性与慢性感染、各类流感肺炎、急性肺积水、胆结石与胆囊炎、急性阑尾炎、肝炎、肾炎、肾结石、急性深层静脉血栓、多发性硬化症、急性肌肉流失、重度全身水肿等等，以及其它很多西医无法确诊及治疗的疾病，并帮助过许多大型西医院放弃的重症病患。李医师还治愈许多神经与精神科疾病，受到中国医药大学、国际同济会、国际狮子会等的邀请，针对如何以中医治疗取代精神科药物教学演讲 。
1.本文来源：http://www.DrLee.us 当张仲景遇上史丹佛