廉价救命药不能靠“特事特办” 而要靠“将心比心”
廉价救命药不能靠“特事特办”
而要靠“将心比心”
消失了那么多廉价救命药，冒出了那么多换了马夹的高价药，不能不引起深思。
看病难、看病贵，已经成为影响“美好生活”的一道难题，必须采取措施，解决好这道难题。
李克强总理近日对媒体报道“白血病患儿遭遇廉价国产药短缺，进口药一瓶超千元”作出批示，要求有关部门“切实加大国产廉价药生产供应保障力度”。他在指示中指出，“白血病患儿缺药将使这些家庭雪上加霜，要将心比心，高度重视所反映问题，抓紧采取有效措施，特事特办，切实加大国产廉价药生产供应保障力度，切实缓解患儿家庭的‘用药之痛’。”
廉价药短缺，甚至断货，早已不是什么新鲜事，有关方面也曾公开表示，要加大廉价药、特别是廉价救命药的生产和供应力度，确保患者不因廉价药品短缺而失去医疗保障，或者加重看病负担。但是，效果并不明显，廉价药短缺的矛盾一点没有得到缓解。相反，出现了许多新的廉价药短缺现象。
可以肯定，在总理的“干预”下，治疗白血病的这款廉价药，马上就能“特事特办”、送到患者的手中了，但是，其他方面的廉价药，能否也能“特事特办”，送到患者的手中呢？是否每款廉价药都要总理批示呢？显然，这才是问题的关键。
“特事特办”，当然能解决一些实际问题，特别是一些关系重大、矛盾激烈、时间紧迫的问题，需要通过“特事特办”才能解决好。但是，对许多看起来不是那么重大、矛盾也不是十分激烈、时间不是十分紧张，却也事关老百姓生命安全的廉价药，总不能也要靠“特事特办”才能解决吧。很显然，要解决这方面的问题，需要“将心比心”，将老百姓的看病问题当作自己的问题一样对待。
事实也是，由于廉价药盈利空间小，愿意生产的企业少。特别在环境保护力度加大、环境治理成本不断上升、劳动力成本也在不断增加、原辅材料价格持续上涨的大背景下，愿意生产廉价药的企业更少。很多企业，为了提高廉价药的“含金量”，纷纷将廉价药改头换面、换上“新药”的马夹，导致相当一部分廉价药从市场消失。不仅如此，有关方面在推行药品集中采购制度时，也不实事求是、因地制宜，对廉价药“网开一面”，而是也象高价药一样，实行低价中标，进一步促使企业放弃廉价药、选择高价药。自然，药品价格虚高的问题就越来越严重、矛盾越来越激烈了。
药品作为特殊商品，事关百姓的切身利益和生命安全，显然也是“美好生活”的重要组成部分。如果有关方面不能从老百姓的切身利益出发，采取切实有效措施，解决廉价药短缺的问题，老百姓的“美好生活”就会打折扣、受影响。其中，能否遏制廉价药通过换马夹变成高价药现象，也是解决廉价药问题不可忽视的重要方面。
推进医疗制度改革，决不只是为了财政减负、为了减少药品浪费，而是为了更好地解决老百姓的看病问题。如果改革加重了老百姓的看病负担，甚至让百姓看不起病，这样的改革就值得深思。而从目前的实际情况来看，在如何解决药品价格虚高、百姓看病负担偏重、廉价药逐步淡出市场等方面，确实存在不少问题。所以，必须引起高度重视，对现行的医改制度进行会诊，把已经出现的问题解决好，把可能出现的矛盾化解掉。
在廉价药供应方面，是否也能象解决住房问题一样，建立保障药机制，选择一些药品生产企业，承担一定的廉价药生产任务，以满足市场需求。政府则给这些企业一定的财政补贴，减轻企业的盈利压力。而医院和药店等，也必须有充足的廉价药供应，坚决杜绝用高价药替代廉价药现象的发生。
从总体上讲，廉价药必须是整个药品体系中的重要组成部分，凡是要参加到医保体系中的药品生产企业，都必须有几类廉价药。而相关的药品集中采购制度，也要依据实际，对廉价药实施重点倾斜，比如设定廉价药价格区间，凡区间范围内的药品，不完全按最低价中标，且必须给企业留有一定的盈利空间。将高价药与廉价药搭配采购等。只要相关方面密切协作、共同配合，是能够解决好这一问题的。廉价药不能退出市场，也不应该退出市场。特殊情况下，可以“特事特办”，但更多情况下，需要“将心比心”。
谭浩俊【原创】