使用这种抗生素,当心致命性“混搭”! 2024-06-23 15:17:10 临床上在应用阿奇霉素时,有很多危险的应用禁忌,不规范的用药可能引发严重的后果,甚至会导致患者死亡!案例介绍患者,男,75岁,患慢性心力衰竭,长期服用地高辛(0.125mg/日)和辛伐他汀(40mg/日)。因出现发热、咳嗽、咽喉肿痛,前去医院就诊,被诊断为上呼吸道感染。医生开具:阿奇霉素片,每次0.5g,每日一次;复方甘草片,每次4片,每日三次。出乎意料的是,患者用药3天后死亡。是什么药物因素导致了患者死亡?在用药的时候,需要根据患者的具体情况对症用药,还需要注意药物之间的搭配禁忌。使用阿奇霉素需要注意以下几点:1、阿奇霉素和复方甘草片二者合用,易引起心律失常所有大环内酯类药物,均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。当患者处于促心律失常状态,例如未纠正的低钾血症、低镁血症患者不能使用。复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸,具有盐皮质激素样作用。作用于肾远曲小管引起钾的流失,临床中可以见到引发低血钾的病例。提醒:当阿奇霉素与复方甘草片合用时应注意观察心电图QT间期的变化,适当补充钾剂,防止出现不良反应。2、阿奇霉素和辛伐他汀二者合用,易引起肝坏死辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢,是CYP3A4酶底物,而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂,两者合用发生相互作用,使他汀类药物血浆浓度上升,可引起急性肝坏死。提醒:当阿奇霉素与辛伐他汀合用时,必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以内。3、阿奇霉素可能引起重症肌无力大环内酯类抗生素(阿奇霉素、克拉霉素),与氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素一样,可以导致肌无力症状的加剧,以至诱发危象的发生。故这些药物在重症肌无力患者的治疗中被视为慎用或者禁忌。案例介绍患者,女,68岁,既往患重症肌无力两年。因咳嗽、咳痰给予阿奇霉素0.5g静滴。当药物静点后约2小时,患者于活动中出现四肢无力加重,胸闷,呼吸困难,咳嗽、咳痰无力,吞咽困难。重症肌无力患者,立即给予吸氧及新斯的明1mg肌注后约20分钟,呼吸困难、胸闷及咳嗽无力症状缓解,恢复如前。第二日常规再次给予阿奇霉素0.5g静点后,患者于静点中再次出现同样症状,肌注新斯的明后缓解。第三日停用阿霉素后,一直无呼吸困难及咳嗽无力等症状发生。提醒:阿奇霉素可加重重症肌无力患者病情或诱发新的症状,重症肌无力患者慎用阿奇霉素!阿奇霉素的不良反应用药建议1. 临床上医师、护士在应用药物时,要仔细阅读说明书,掌握用法、用量、注意事项、配伍禁忌等;2. 加强输液中的观察和巡视,对于特殊用药、新药更要观察仔细,防止意外发生;3. 输液过程中,发现药物有变色、浑浊、沉淀等现象,应立即停止输液,更换输液器和液体,根据病情选择葡萄糖注射液或氯化钠注射液在两种可疑药物之间间隔,最好不将有配伍禁忌的药物联合使用。4. 尤其儿科临床中,做好解释工作,用药慎之又慎,减少不必要的医疗纠纷。 赞 (0) 相关推荐 阿奇霉素可致命?警惕:不是人人都能吃,这些死亡“混搭”请避开 11岁的壮壮,前段时间感觉自己耳朵有点发痒,甚至早上起来的时候,右耳还有些流脓,壮壮的妈妈见此情况赶紧带壮壮去医院检查,耳鼻咽喉科的医生经过检查后,发现壮壮是由于中耳炎引起的耳朵流脓,发痒,随后给孩子 ... 大环内酯类抗生素怎么用?这几张思维导图帮你理清! 近日,笔者在丁香园推文:头孢西丁到底是第几代?多图对比,一文掌握「头孢」类药物文末看到有同行留言,想看红霉素类和硝基咪唑类的文章: 红霉素属于第一代大环内酯类抗生素(MA),而 MA 具有疗效确切.抗 ... 12岁男童服用阿奇霉素后死亡,医生:这个悲剧为所有人敲响警钟 阿奇霉素是临床中常用的抗生素,适用于治疗呼吸道疾病或皮肤软组织感染,但它同样存在一些用药禁忌,一个不当,可能就会危及生命. 小九先带大家看一个病例: 诊断:王某,男,12岁,病因中耳炎. 治疗情况:医 ... 这个广谱抗生素用错可致死!这些注意事项,所有医师都应掌握! 阿奇霉素由于抗菌谱广.对胃肠道刺激小.口服吸收快.不用皮试等特点,在临床应用非常广泛.但你知道吗,作为大环内酯类抗生素,阿奇霉素如果用不好同样有可能致命! 案例分享 案例一:患者,男,75岁.患慢性心 ... 注意阿奇霉素和甘草片等药物合用可能导致肝坏死甚至死亡 注意阿奇霉素和甘草片等药物合用可能导致肝坏死甚至死亡 致命性吸引 导读:王尔德说:世界上的一切都与性有关,除了性本身,性仅仅与權力有关. 古今中外,无论在贵族精英的圈子,还是市井小民的场所,关于两性关系的玩笑,都是人们用来调节气氛.津津乐道.乐此不疲的永恒话题. 那 ... “美国在俄罗斯边境或错误排放致命性微生物” ▲俄新社报道截图 俄新社11日报道称,俄罗斯安全委员会第一副秘书尤里·阿韦里亚诺夫称,美国和北约组织在俄罗斯边境建立生物实验室,将对俄罗斯的自然环境和俄边境地区及俄居民健康造成威胁. 阿韦里亚诺夫谈道 ... 生化武器?美国强制多国执行生化研究,在俄边境排放致命性微生物 美国的"白肺病"?还记得美国德克里特堡军事基地附近,出现的大规模未知疾病吗?经过美媒的曝光以及民众的质疑,美国政府给出的"官方"解释为,这些患者都是" ... 论春的致命性 隐匿的冬日,还是献礼给了春同样遮掩的,象征与隐喻 请你们保持着,那致命的谨慎,记住--曾2003年的春 那隐匿的逃亡与自然最大反攻的时刻,诚如艾略特的句子 四月的残忍,在你最欣然朗润时,给你最深沉恶致 ... 突发!“双重突变”新冠病毒突袭10国,澳洲也中招!感染性致命性大增,全球多国疫情再次失控... 2021年,这场全球抗疫之战已经进入下半场! 尽管全球各国都在奋力抗击疫情,但是仍阻挡不住新冠病毒继续传播! 而更加可怕的是,新冠病毒在传播中还会不断突变, 变种传播性更强.致死率或更高,甚至连疫苗都 ... 都说黑白灰很有“烟火气”,随性混搭时髦又接地气,看着就很高级 穿搭的终极意义,在一片烟火中,让自己看起来更赏心悦目一点."脱尘"的穿搭只能欣赏却不能轻易效仿,时髦又接地气是真的可. 他们都说黑白灰很有"烟火气",没错,随性 ... 我们的思维具有致命性的缺陷,这种缺陷就在于它的不清晰性。 我们的思维具有致命性的缺陷,这种缺陷就在于它的不清晰性。 警示!1918年大流感毒株曾发生致命性变异,导致后两波疫情死亡率陡增 1918年,人类暴发史上最具毁灭性的疫情之一--1918西班牙大流感. 当时,全球人口只有20亿,却有多达10亿人被感染.这次疫情还夺去了全球约5000万到1亿人的生命,被历史学家称为"人类 ... 夏季外出游玩,当心丘疹性荨麻疹! 王艳君 临床和中医 在阳光明媚,生机盎然的初夏时节,爷爷奶奶带着小孙女去植物园游玩.回来后,孙女说身上痒.掀起衣服,在孙女的背部胸部,起了一片片的红斑.带孙女上医院,经过检查,确诊为丘疹性荨麻疹. 什 ...