清代医家叶天士辨治妇科疾病的学术思想与临证经验研究

目的本文以叶天士诊治妇科疾病的医案作为研究对象,通过整理分析,对叶天士在妇科疾病诊疗方面的临证经验等进行探讨,希望能够对妇科临床治疗起到一定的借鉴作用。方法首先,从《三家医案合刊·叶氏医案》、《临证指南医案》、《叶天士晚年方案真本》、《未刻本叶氏医案》、《叶氏医案存真》、《种福堂公选良方·附医案》、《眉寿堂方案选存》等7本医案中筛选出相关的案例,对这些案例进行深入的整理和分析,系统总结出叶天士在妇科疾病治疗方面的学术思想以及临证经验,找出其对于妇科疾病的用药特点等,进一步挖掘相关理论的临床价值。结果研究论文分为:叶天士先生简介,叶天士先生治疗妇科疾病的学术思想,叶天士先生辨治妇科疾病用药特点,叶天士妇科临证经验及叶天士妇科学术思想对后世的影响,叶天士学术思想与新安医学的关系等六个方面。

1.生平:介绍叶天士先生的成长经历和临证经历及学术渊源。治学精神:遍读中医经典,师古不泥古,勤奋治学,医德高尚,临证效验。2.学术思想:叶天士先生在月经病的学术思想总结为:月经不调,需辨证求因;疏肝理气,理中调冲;汤丸并进,剂型灵活。叶天士先生在带下病的学术思想总结为:补益肝肾,兼顾心气;八脉空虚,补养奇经;滋阴摄阳,顾护胃气;湿邪致病,健脾化湿。叶天士先生在安胎方面学术思想总结为:安胎之要,气血为本;按月安胎,攻补不悖;安胎用药,顺气凉血。叶天士先生在产后疾病方面的学术思想总结为:扶正祛邪,喜用人参;奇脉病证,通补适宜;脏腑内伤,实脏通腑。叶天士先生在妇人徵瘕方面的学术思想总结为:久病入络,祛邪通络;病在奇经,温奇消徵。

3.用药特点:叶天士先生用药特点归纳为推重气味,用药强调分辨气血阴阳,对虫类药物和谷果蔬菜类药物的灵活运用,重用血肉有情之品。4.临证经验:分别从月经病的临证经验,带下病的临证经验,安胎方面的临证经验,产后疾病的临证经验,妇人徵瘕临证经验等进行阐述、总结分析。

5.后世影响:叶天士妇科学术思想养阴法、祛湿法、奇经法、通络法对后世的影响。6.叶天士学术思想与新安医学的关系:师承家学,渊源新安;学术成就,出自新安。...