名医经验:颜亦鲁的古方秘法

颜亦鲁(1897年~1991年),江苏丹阳县人,现代著名中医学家。颜氏自幼体弱多病,遂有志于歧黄之术。薪传舅家名医魏东莱,复从学名医贺季衡,学成后悬壶乡里,屡起沉疴,医名远扬,深受群众爱戴。1956年奉命调宁,先后担任南京中医学院附院内科主任、江苏省肿瘤防治研究所中医科主任。哲嗣颜德馨,继承家学,复游学上海,为全国名老中医之一。现根据颜德馨教授提供的资料,对颜亦鲁先生若干古方的运用经验作一总结。

1.禹余粮丸

臌胀之病,颜氏以为多属阳衰阴凝,气血瘀滞,水湿停聚,临证每选禹余粮丸化裁治之,多能奏效,尤其是青筋未露之单腹胀,投之无不如响斯应。禹余粮丸为《三因方》所载方剂,由禹余粮、蛇含石、针砂、干姜、羌活、木香、茯苓、川芎、牛膝、桂心、豆蔻、大茴香、莪术、附子、青皮、三棱、白蒺藜、当归等组成。禹余粮,《本经》谓其主治“血闭症瘕”,《别录》其谓“疗小腹痛结烦满”,与蛇含石、针砂合用转利水气,共为君药;臣以附子、肉桂、干姜、茴香温阳逐寒;佐以羌活、木香、青皮、蒺藜疏通气机,当归、川芎、三棱、莪术活血通脉,以调畅气血,以使牛膝、茯苓导水下行。本方能暖寒脏,畅气血,逐水湿,利五臌十胀,用之对证,效如桴鼓。正虚者加党参、黄芪、苍白术、白芍;水停气促者加葶苈子、车前子;湿阻黄疽者加茵陈、山栀。

2.二仙丸

二仙丸方出《古今医鉴》,由侧柏叶、当归两味药组成。颜氏1956年来用该方治疗脱发患者30例,颇有成效,并将方名易为“生发丸”。

具体用法是:侧柏叶120g,当归60g,焙干研末,水泛为丸,日服9g,淡盐汤送下。若加用侧柏叶洗发则疗效更佳。头发又名血余,血燥则发焦,该方清血养血故能奏效。历代医书记载侧柏叶能黑润鬓发,善治眉发不生,故为君药,当归活血养血则为佐药。颜氏据多年经验认为,本方对脱发初起抓之即落者疗效最佳,若年龄已超过50岁或已有秃顶端倪者,效果欠佳。

3.天王补心丹

天王补心丹为《世医得效方》收录,而传之甚早,有记载“终南宣律师课诵劳心,梦天王授以此方,故名”。颜氏认为本方药共14味,构想巧妙。心主脉,肺为心之华盖而朝百脉,以二冬滋水之上源;生地、玄参补肾制火之品,使水能上交于心,能益水之下源,取坎离既济之义;丹参、当归生心血,党参、茯苓宁心气,得气血协和之势;枣仁收耗散之气,柏子舒忧思之气;五味子敛游神,远志宣郁结;桔梗引药上行,朱砂重以镇逆。颜氏临床体会,本方治疗多种原因之心悸颇有效果,而对神经性的心悸和心动过速疗效最著。如曾治姜某某,男,38岁,患甲状腺功能亢进,动则心悸汗出,给予此丸6g,一日2次,症状迅速控制,连续3年未发,疗效满意。又如治唐某某、顾某某,均患风湿性心脏病心悸怔忡,投以此丸,皆有效验。

4.川芎茶调散

川芎茶调散,为外感风邪头痛之常用方,颜氏则移治鼻渊,每每奏效,即顽固病例延绵已达十余年者,亦投以此方而获效。如曾治纪某,患鼻渊10余载,发作时头痛且晕,甚则无法工作,已用多种抗生素无明显效果。即投以此方作丸服,每次6g,每日2次,半月后宿恙告愈。

5.神仙解语丹

中风后舌强不语,外无六经之形证,内无便溺之阻隔,颜氏每以神仙解语丹治之,颇多应手。神仙解语丹为《证治准绳》方,取白附子、胆南星化痰开窍,天麻、僵蚕、全蝎熄风通络,木香辛香醒神,菖蒲、远志引诸药入心。本方尤妙在用羌活入督脉而贯通百脉,以开心音,《医学心悟》谓羌活“能治贼风失音不语”;薄荷汤送服,辛凉芳香,清利咽喉,开通声道,具向导之义。如曾治胡某,中风之势已定,惟不能言,即投以别直参、北沙参、菖蒲、牛膝、茯神、竹茹、橘络、远志、豨莶草、川贝母、白蒺藜、天麻,另吞神仙解语丹9g,5帖后能张口讲话,10帖即言语如常。

6.阳和汤

阳和汤是《外科证治全生集》方。王洪绪氏认为手术腐蚀等非外科良法,因而创用此方。内容为鹿角胶、熟地、白芥子、炮姜、麻黄、肉桂、甘草七味组成。此方寓开于补,治疗阴疽确有良效。颜氏曾用治李某,女,33岁,患腰椎结核,投阳和汤八个月,X线片证实腰椎椎体硬化而痊愈。此外,颜氏异病同治,发挥阳和汤和解阴凝之功,灵活运用,曾以此治痹症风寒湿偏胜者、寒性哮喘、冠心病心律迟缓等,皆有效果。如张某某,女,38岁,四肢关节疼痛数年,天冷则作,发作时全身怕冷犹以下肢形寒明显,予服阳和汤14剂而见愈。又如刘某,支气管哮喘,患者每年冬季皆发作,咳喘、痰稀量多、舌淡苔白、脉弦滑,经用此方20余帖,年余未作。

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