观医诊疾记一百零九（腹寒实热

笔者以前口味偏重，特别喜欢吃辣椒，有时候就会因为这个弄的身体不舒服。大概是三年前的冬初，那一阵子几乎每顿饭都会吃些辣椒，也没感觉出什么不适。一次外出，外面气温低些，回来后就感觉胃痛。自己感觉胃这块冰凉，并伴随着疼痛。

这不是典型的胃寒吗？应该好治。马上吃上一丸附子理中丸。照常吃下会很快好转。结果过了半小时，胃依旧冰冷疼痛，心中纳闷，很是怀疑这附子理中丸是不是假的，再看厂家，同仁堂的，应该不会假了。可是用药不效。艾灸吧，用艾条灸中脘半小时许，自感寒凉缓解，胃好像好了很多。

可是一吃饭又不行，胃又开始疼痛，还是觉得冰凉。很是奇怪。自己静下心来考虑，分析各种原因。想起近来吃辣椒比较多，按理讲，吃辣椒会上火，如果自己这次胃痛和辣椒有关，那就应该是个火证。火证似寒，内经中有这个病机的。于是马上买了一付白头翁汤，这个是典型治疗热证的，由白头翁、黄连、黄柏、白芍、秦皮等组成。

服药一次，马上感觉诸证缓解。虽然这个药方是寒凉药，可是吃下去胃中温热，舒服之至，疼痛随之消散。由这次经历，知道了有时候腹痛，自己感觉寒凉的，反而是热证。

后来遇到吴老师，也见他治过一个潍坊的小伙子，长期腹泻，已经五年有余，也是自己感觉腹部寒凉，也吃了不少中药，可是都没有明显效果。吴老师看原来的处方多是干姜、炒白术、黄芪、党参之类的，可是这样的方子无效。当时吴老师也是首先问他喜欢吃辣椒吗？小伙子说特别喜欢，几乎每天都吃。吴老师当下也是处以白头翁汤。三付后，诸证消失。

今天是小雪节气，头几天有很多人反应左侧腹部或者胃这块痛，有的伴随呕吐，腹泻，自己觉得这块发凉。吴老师基本都是处以白头翁汤，基本都是覆杯而效。因此病人感觉胃寒或者腹部发凉，有时并不是真相，反而是火闭形成，处理掉局部的郁热，病症消失，反而寒凉消失，温暖如春了。