观医诊疾记一百三十五（全身皮肤肿胀溃烂发痒）

2015年4月份，胡先生从四川来济南，想通过我寻找吴老师。因为去年我编辑了一些吴老师的诊病记录和中医理念，内部印刷了一些小册子。胡先生优购了一本，很是喜欢，有些章节他反复研读，居然都弄的有些脱落了。见到我时，他很是不好意思，说，你看，我翻看阅太多，都给弄的破旧了。我笑着说，只要有益，翻烂了也没有关系啊，这都有点韦编三绝的意思了。

胡先生最有感觉的是其中关于伏火的那些论述，反反复复地看，想从中找到些东西。因为他一家人都深受疾病的困扰，他已经试了很多种思路，都没有解决。尤其是他女儿，今年才八岁，可是已经深受皮肤病的折磨，已经三年了。刚开始找中医治疗，效果不著，到后来反而越来越严重了，浑身上下的皮肤肿胀、溃烂、流水、痒的无法入睡，现在已经夜不成眠，妻子也跟着煎熬，似乎苍老了很多。

胡先生很是内疚，一方面因为女儿的病没有治好，当父亲的于心难忍；另一方面则是了解的中医知识越多，内心中越怀疑女儿是给误治成越来越重。所以当他再提出找医生给女儿看看时，他妻子就坚决不同意了，生怕再找一个医生给弄的越来越重。无奈之下，他便来到济南，想接触一下吴老师，仔细了解一下吴老师对女儿皮肤病的看法。

但没有见人，大家也只能猜测。吴老师听他的叙述，也认为很有可能是伏火作怪，就建议他试试升降散和四逆散。升降散能散上焦伏火，四逆散能散下焦伏火。胡先生自己也让吴老师诊治一下，马上回去给女儿用药去了。

胡先生自己亲自见了吴老师，也诊了脉，所以他吃吴老师的处方效果很是不错，浑身都越来越舒服了，也没那么焦虑了。但他女儿吃了上药后依旧没有任何变化。这下子，胡先生有了亲身的体会，就逐步劝说妻子。最后妻子终于同意一起带着孩子来济南找吴老师面诊了。

吴老师诊脉后，说这个属于郁火，不是伏火。我试着体会了一下小女孩的脉象，左尺浮滑有力，而左寸沉弱。很明显，这是厥阴风木之气郁积于小腹内所产生的积热扩散到皮肤导致的皮肤病。现在一到晚上，尤其是下半夜木气升发之时，孩子就瘙痒的浑身乱抓，一家人就被折磨的不知如何是好。

吴老师说，这个是升阳散火汤证。处方为：柴胡、葛根、升麻、防风、生甘草、炙甘草、独活、羌活、党参、白芍。吴老师说，伏火和郁火还是有区别的，所以用升降散和四逆散无效。

孩子吃了三天药，再来复诊的时候，一家人都非常高兴。掀开衣服看时，皮肤的浮肿已经消退了，晚上痒的明显减轻了，多多少少能睡个安稳觉了。但此时皮肤依旧溃烂流水，这个症状变化还不明显。吴老师又用了三付升阳散火汤，但这次的效果依旧停留在上面，进展不大。胡先生和妻子眉宇之间又有忧愁之义。

但这次孩子的脉象变了，左尺浮滑消退，也就是说小腹内的郁热此时已经不明显了。这是一个很好的脉象。因为没有郁火作怪，调理皮肤吴老师很擅长。当下吴老师处方为：炙甘草、麦冬、生地、党参、火麻仁、紫草、丹皮、乳香、没药等。这个方是炙甘草汤的变方，养心肺之阴，肺主皮毛，通过这个去滋养受伤多年的皮肤。

这次效果很好，三付药后，孩子上半身的皮肤都收敛结痂了。但腿上皮肤变化不大，尤其是膝盖以下，依旧是溃烂有水渗出，晚上还是瘙痒。再诊脉，左尺浮滑不明显，右寸依旧较弱，就再用炙甘草汤三付。

三付后，上半身皮肤继续好转，但腿上和膝盖下依旧无效。再诊脉时，左尺浮滑又起，郁火之象又起。又调以升阳散火汤三付。这次用药后腿上和膝盖下的皮肤都收敛结痂了。这次一家人都充满了信心。

他们问吴老师，还要多久才能全好？吴老师说，按照目前的表现，最多半个月应该就全好了。孩子说还要半个月啊？她妈妈笑着说，孩子，你长这个病都三年了，再吃半个月的药能好，你还嫌长啊。