祛湿剂[祛湿剂]

组成：祛湿药。

治证：水湿病证。

1、湿邪特点：重浊粘滞，易困气机，易伤阳气，向下，病程长，难愈。

2、与脏腑关系：肺主气，通调水道—调水在肺脾主运化—制水在脾（诸湿肿满，皆属于脾）肾主水—主水在肾。其次与膀胱三焦气化失常，水道不通有关。

3、治水湿大法：开鬼门，洁净腑、利小便。

基本信息

中文名

祛湿剂

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目录

简介

• 英文名称：Desiccating Formula/Dampness-dispelling Formula
• 学科来源：中医药学—方剂学

古籍摘选

• 湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。（《素问·至真要大论》）

名词解释

• 以祛湿药物为主配伍组成，具有化湿行水，通淋泄浊作用，治疗水湿为病方剂的统称。

术语在线

• 引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

• 祛湿剂是以祛湿药为主组成，具有化湿利水，通淋泄浊等作用，用于治疗水湿病证的方剂的统称。《素问·至真要大论》中“湿淫所胜……以苦燥之，以淡泄之”，为其立法依据，属“八法”中的消法。

祛湿剂的功效与主治

• 祛湿剂是为治疗湿病而设。根据湿邪所在部位、转化方向及兼证的不同，可将祛湿剂分为燥湿和胃剂、清热祛湿剂、利水渗湿剂、温化水湿剂和祛风胜湿剂五类。
• 燥湿和胃剂：适用于湿阻中焦，脾胃失和的病证，如嗳气吞酸、脘腹痞满、呕吐泄泻、食少倦怠等症。
• 清热祛湿剂：适用于湿热诸症。如湿热外感见头痛恶热、面色淡黄、午后身热等；湿热内蕴见一身面目俱黄等；湿热下注见小便短赤、身重疲乏等。
• 利水渗湿剂：适用于水湿壅盛所致的病证，如淋浊、癃闭、水肿、泄泻等。
• 温化水湿剂：适用于湿从寒化或湿与寒结所致的病证，如水肿、白浊、小便频数等。
• 祛风胜湿剂：适用于外感风湿所致的病证，如头痛身痛、腰膝麻木、痹痛等。

祛湿剂常用药物及代表方剂

• 燥湿和胃剂：以苍术、厚朴、藿香、豆蔻等化湿药为主组方。多配伍行气药、健脾药、解表药。代表方有平胃散、藿香正气散、不换金正气散、六和汤等。
• 清热祛湿剂：以茵陈蒿、薏苡仁、滑石等清热利湿药为主组方。多配伍宣畅三焦药、寒性泻下药、理气药、补养气血药。代表方有茵陈蒿汤、八正散、五淋散、三仁汤、甘露消毒丹、当归拈痛汤、二妙散等。
• 利水渗湿剂：以防己、茯苓、猪苓、泽泻等利水渗湿药为主组方。多配健脾药、温阳化气药、养阴药。代表方有五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤、五皮散等。
• 温化水湿剂：以桂枝、附子等温阳药与茯苓、白术等利湿药配合组方。多配健脾补肾药、理气药。代表方有苓桂术甘汤、真武汤、实脾散、鸡鸣散等。
• 祛风胜湿剂：以羌活、独活、防风、秦艽等祛风湿药为主组方。多配活血药、益气补血药、补益肝肾药。代表方有独活寄生汤、羌活胜湿汤等。

祛湿剂使用注意事项

• 使用祛湿剂应注意此类方剂多辛香温燥或苦寒渗利，易于损伤津液，且辛香也易耗气，故素体阴血亏损、病后体弱者及孕妇等均应慎用。

参考文献

• [1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译. WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京：北京大学医学出版社，2009.
• [2] 李飞。方剂学.2版。北京：人民卫生出版社，2019.
• [3] 李冀，连建伟。方剂学.4版。北京：中国中医药出版社，2016.