有无磨玻璃成分是决定肺腺癌预后最重要的因...

有无磨玻璃成分是决定肺腺癌预后最重要的因素之一

近期有研究显示：有无磨玻璃成分是决定肺腺癌预后的最重要因素。

这项研究来自东京：2000年1月至2013年12月，东京医科大学医院对1681例完全切除的肺腺癌患者进行了随访和数据分析。这些患者中，936名患者(55%)在手术后存活了5年或更长时间。

对这936个患者（包括1，2，3期患者，其中1期782例）的临床和病理信息进行了统计分析，包括年龄、性别、吸烟史、肿瘤大小、pN、TNM分期、BVI、淋巴渗透、VPI、肿瘤分化和术前CT上磨玻璃成分的存在，以确定与这936例5年存活者以后长期存活的关键影响因素。

结果显示：有磨玻璃成分和无磨玻璃成分的患者的10年生存率分别为89.6%和70.7% (p ＜0.001)，相差非常显著，见下图。

很多研究表明，在早期肺腺癌中，磨玻璃（GGO）成分本身的存在比GGO成分的缺乏更有利于预后，磨玻璃成分占比越高，预后越好。

肺腺癌中的放射学GGO成分，代表鳞屑状生长模式（又叫贴壁生长）。而CT上的实性成分代表着侵袭性成分。鳞屑状生长模式意味着非侵袭性生长限制在预先存在的肺泡结构中。放射学上的实性成分可能与淋巴结转移、血管侵犯和胸膜侵犯相关，而这些都与不良预后相关。

据报道，肿瘤发生的生物学差异取决于放射学GGO成分的存在与否。具有GGO成分的肺腺癌的发展被认为是一个多步骤的过程，而放射学上的实性结节腺癌被认为，直接起源于侵袭性腺癌。腺癌中的磨玻璃成分被认为可能是一种保护机制。

因此，影像学GGO成分的存在与否，是评估肺腺癌生物学恶性程度的关键因素，直接影响着预后。#健康大V创造营# #重庆头条#