芫花、大戟与甘遂的功效异同
(1)共同性
芫花与大戟与甘遂,三药均辛行苦燥,有毒,皆归经于大肠、肺与肾,均为峻下逐水药,皆为毒品,其药性峻猛,宜用治于水饮壅滞之重证、实证。
三药功效之别是:芫花偏泻胸肺之痰饮,大戟善泄脏腑之水湿,甘遂能行经隧之水湿。
就其毒性强弱为:芫花毒性最强,甘遂、大戟次之。
三药均反甘草,与甘草同用,毒性增大。
虚弱及孕妇,忌用三药。
大戟与甘遂均苦寒下泄,其作用相类似,均具有泻水逐饮,清肿散结之功效,均适用于水肿胀满,臌胀,胸胁停饮,二便秘结,而正气未衰者。
(2)个异性
芫花又具祛痰止咳之功效,可用治于胸胁停饮所致的痰饮喘咳,故近代多用于治疗慢性气管炎有效。本品外用有杀虫疗癣止痒作用,以芫花为末,猪脂调膏,调敷患处,用治头疮、白秃、顽癣效佳。
芫花配伍大黄、葶苈子,用治痰浊水饮引起的咳逆喘满之证。
芫花配伍甘遂、大戟、牵牛子、槟榔、木香、青皮、橘红,用治形气俱实的重度水肿、腹水、胸水。
大戟取泻水逐饮之力,可用治于痰湿水饮停滞胸膈而致胁肋隐痛,痰唾黏稠者。又能消肿散结,以外用为主,用治热毒壅滞之痈肿疮毒及痰火凝结的瘰疬、痰核。
本品不能与甘草同用。
大戟配伍甘遂、葶苈子,用治晚期血吸虫病腹水。
大戟配伍芫花、甘遂、大枣,用治胸胁积水(胸腔积液)。
大戟配伍甘遂、白芥子,用治痰浊水饮积蓄所致的胸脘痞闷,恶水不欲饮,心悸气短。
甘遂苦寒峻下,功能荡涤痰涎,故可用治痰热上扰,蒙蔽清窍而致癫痫发狂者。还可清热解毒,消肿散结,用治湿热壅滞,痈肿疮毒。现代以本品为主,配合大黄、厚朴、桃仁,治疗重型肠梗阻,肠腔积液较多者以及肝硬化腹水,效果良好。
使用本品宜先从小量开始,渐加量。
甘遂配伍牵牛子,用治水肿腹痛(肾性水肿)。
甘遂配伍杏仁、芫花、葶苈子,用治水饮停聚胸胁(胸水)。
甘遂配伍木香、砂仁、黄芩,用治水臌,肝硬化腹水,血吸虫腹水病。
甘遂配伍大黄、芒硝,用治外感邪热与内蓄水饮结聚于胸胁脘腹之间(结胸)。