开窍[中医术语]

《素问·金匮真言论》云：“东方青色，入通于肝，开窍于目……南方赤色，入通于心，开窍于耳……中央黄色，入通于脾，开窍于口……西方白色，入通于肺，开窍于鼻……北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。”

《素问·阴阳应象大论》云：“肝主目……在窍为目”、“心主舌……在窍为舌”、“脾主口……在窍为口”、“肺主鼻……在窍为鼻”、“肾主耳……在窍为耳”。

凡具有辛香走窜之性，以开窍醒神为主要功效的药物，收做芳香开窍药。

以芳香开窍药为主组成方剂，叫开窍剂。

本类方药主要用于由邪气壅盛、蒙蔽心窍所致的窍闭证，亦称闭证，闭证因其病因不同，又有寒闭，热闭之异，治疗亦有凉开，温开之别，故本类方药也有凉热之分，用时尤当注意。

使用本类方药时，因其多为芳香辛散走窜之品，故只可暂用，不可久服，久服易伤人之元气，临床上只做急救治标之用。

近年来，以本类药物为主，配伍温中，行气、活血、止痛药，组成芳香温通的方剂，用于缓解冠心病心绞痛，取得了相当可喜的成绩。

开窍：治疗学名词。即开闭。治疗邪阻心窍神志昏迷的方法。适用于邪盛气实的闭证。有凉开、温开的不同。药物常用辛香走窜的麝香、冰片、苏合香、石菖蒲等。分清热开窍、化痰开窍，逐寒开窍等法。

【出处】《庄子》中有这样一则著名的寓言：南海之帝为倏，北海之帝为忽，中央之帝为浑沌。倏与忽时相与遇於浑沌之地，浑沌待之甚善。倏与忽谋报浑沌之德，曰：“人皆有七窍，以视听食息，此独无有，尝试凿之。”日凿一窍，七日而浑沌死。

译文：中央之帝浑沌是个没有七窍的人，一日，浑沌这里来了南海之帝倏和北海之帝忽两位客人，浑沌盛情款待了他们。为了表示感谢，倏和忽就要为浑沌“开窍”。他们一天为浑沌开一窍，结果“七日而浑沌死”。

这个故事所谓的意思十分耐人寻味。因为这里的“开窍”含有事与愿违、弄巧成拙之义，而后来人们则用“开窍”比喻聪明、明白。