【王幸福：急症-乳头旁红肿渗液】

医案

乳头旁红肿

患者：魏右，女，48岁，2021年9月14日初诊。

患者于一周前左乳头旁红肿并流黄水，在医院治疗一周，红肿疼痛不减，心中恐慌，故紧急求助王幸福老师网诊。

诊断：肝火上炎，热毒雍盛；

处方：龙胆泻肝汤加减

龙胆草10g 车前草30g，川木通10g 黄芩10g 栀子10g 当归12g  生地15g  柴胡10g  泽泻15g 生甘草30g  公英30g 连翘30g

七付 水煎服 日三次

外用方：黄柏30g 黄连30g 苦参30g 生大黄10g 生栀子15g

一付打细粉，外用。敷到患处。令其结痂。自己脱落。

三天后患者反馈如下：

我喝了三剂药，外敷的药每天换一次，长东西的地方红肿消了一些，但是从昨天开始我发现乳房已恢复正常颜色。

下图为治疗前后对比。

张光按：

患处红肿流黄水，明显是一派热证、实证；此外，乳头属肝经，故辨证为肝火上炎，用龙胆泻肝汤清肝火；

考虑到此方清解热毒力量不够，又加连翘及乳腺疾病专药蒲公英，清热解毒；

需要注意的是，方中生甘草用量远大于原方，用至30克，取其清热解毒之效，非大量难以奏效；

另加车前子30克，给热邪以出路，使体内湿热随小便排出。

外用方主要用于清热解毒消肿，内外配合疗效更佳，三付药即解决了患者的痛苦。