漢唐醫案 - ALS患者(漸凍人)

岐伯有道 2021-11-04

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汉唐医案-als患者渐冻人00:0007:27

粤.汉唐医案-als患者渐冻人00:0007:14

ALS患者(漸凍人)

初診

97.11.10

94發病,臉色黑,納可,泛酸,微嘈雜,大便一日一行(服西藥軟便劑),手足冷,雙手足氣腫,不能動,講話吃力只能二個字,言語不清,額熱,小便色淡黃,眠差。眼診心陽不足,脾區過大,腎陽尚可,舌紅苔無乾,口黏,自覺喉中痰多。

治則:補心陽、脾陽

處方:(錢)

柴胡3錢、鬱金5錢、黃芩2錢、龍膽草2錢、半夏2錢

生附子3錢、黃連2錢

乾薑3錢、炙甘草3錢

桂枝3錢、澤瀉5錢、茯苓3錢、白朮3錢、龍骨5錢

炮附子3錢、破故紙2錢

川芎1錢、當歸3錢

黃耆5錢、防已2錢、地龍1.5錢

科中處方:以健脾通便為主

12.10,四診,泛酸嘈雜在初診已無,自覺初診服藥雙手足有熱感持續2-3小時,臉色黑亦退,現服藥後眼會酸,看不清,心臟有悸跳感,項部會緊,雙足水腫,小便量少,小便會灼痛。

處方:

柴胡3錢、鬱金5錢、黃芩2錢、龍膽草2錢

桂枝3錢、澤瀉5錢、茯苓3錢、白朮3錢、紅棗2錢

炮附子3錢、白芍3錢

黃耆5錢、麻黃1錢、通草1錢

*因出現服用生附的毒性作用,故去生附。

12.18,五診,視物不清及心臟悸跳感無,水腫已退,小便不熱,量可。

12.25,六診,原方加防己2。

98.1.2,七診,原方再加乾薑2。

98.1.9,八診,原方去防己2,加細辛1.5,殭蠶1.5,此診雙水氣腫已退至近乎正常,當然在診療的過程中手背皮膚從無皺褶至漸有,表示氣在流通,而同樣的患者服藥都有手足熱感,且手足亦漸溫。

科中改成:(克)

當歸四逆湯9,葛根2,麻子仁丸3。

98.1.16,雙手已不氣腫,請患者屈指,已能微屈。囑咐多鍛鍊。

原方不變續服,科中麻子仁丸排便還是不順,改成小承氣4克。

98.1.23,進步良多,雙肩能聳,雙足趾亦能動屈伸,幅度亦大。

98.1.30,雙足水腫。原方加重黃耆至10,舌紅苔少白潤(陽通則陰自生)。

1.ALS漸凍人患者由望診即知病機,因為師父一直教我們別陰陽,陰是有形實質,陽是無形的功能,脾主四肢,其功能在於肌肉的收縮,患者四肢不能動,故脾陽不足。心主血脈,脈絡通暢,則營衛無所滯,但患者四肢氣腫,故可知其心陽虛,且由其言語不利,更可知其心陽虛。由此,治則便可瞭然於胸,同樣的,由這原理亦可預測疾病的進退。就如同師父所說中醫的治則不僅是開方,也可以預測疾病的進退。所以洗腎的患者,如果病人記憶變好了,頭髮變黑了,大小便正常了,就可知病人的腎功能恢復了。因此當ALS患者感覺四肢熱了(心陽能傳於四肢),指頭能動了(脾陽回復了),我們就可知其病正在退。所以師父常說中醫由外就可知內。故內難經皆言望而知之謂之聖。

2.ALS漸凍人患者,本是心陽虛不能四達,故上逆,雖舌紅無苔,是陰虛熱象,但其本乃心陽不能四達,原由於脈絡淤阻所致,因而熱上出於心之竅舌,故治法上,以通陽化陰為主,當心陽四通之時,就可以見氣腫漸去之象,且可見舌苔漸生(因其熱不上逆),故患者服藥後,自覺四肢有熱感,且持續2-3小時,可見藥症相符。故若見舌紅無苔而妄加滋陰,病則有進無退。所以師父說陽回陰自生,弟子蛇足,亦言陽通陰自消。

弟子陳醫師報告至此。

老師評語

   漸凍人就是陽極虛造成的,而之所以會導致陽虛這種情形,就是要拜西藥廠之賜了,幾乎所有的抗生素都會破壞人體的陽氣,ALS是現代上個世紀才出現的疾病,過去從來沒有過這種疾病,凡是以前沒有,現在才有的疾病,通通都是來自西藥廠的傑作,沒有西藥廠就根本沒有這些疾病存在,像老人癡呆症,骨質疏鬆症,自閉兒,過動兒,小兒科的血癌與腦瘤等,都來自西藥廠的創作,西藥廠最內行的就是創造疾病,這跟它們信仰的上帝正好相反,西藥廠的人都知道,上帝是創造生命奇蹟給民眾的,而魔鬼是專門製造病痛給人們的,二種的目的不同,世界上自然就出現正與邪的對立,這惡魔般的西藥廠不剷除,人類是不會有安寧的日子可過的。

   陳醫師是位非常年輕有為的中醫師,未來前途必然無法計量,我替台灣人民高興,因為現在又多了一位經方家,不但醫學知識豐富,更有一顆慈悲的菩薩心,有幸遇到他的病人多有福氣啊。很棒,很棒。

漢唐中醫 倪海廈謹記於台北2009年02月07日

气闭化热型痞满

气闭化热,不食便秘者,辛润开降,(蔻仁、杏仁、麻仁、栝蒌仁、贝母、竹茹、石斛、郁金,或小陷胸汤。)

治疗方法:小陷胸汤。

病因病机:气闭化热

证候表现:不食便秘者

治则治法:辛润开降

处方:蔻仁、杏仁、麻仁、栝蒌仁、贝母、竹茹、石斛、郁金,或小陷胸汤。

出处:《类证治裁》·卷之三(卷)·痞满(篇)

原文:气闭化热,不食便秘者,辛润开降,(蔻仁、杏仁、麻仁、栝蒌仁、贝母、竹茹、石斛、郁金,或小陷胸汤。)

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