天佑中华有中医传承有方之骨伤名医方系列——（16）郭剑华骨科方

郭剑华，男，出生于1945年。第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，重庆市名中医。从事中医临床工作近50年，擅长用中药内服、外敷，针灸，推拿等疗法综合治疗颈、肩、腰、腿痛，偏、截瘫等病症。发表论文60余篇，出版著作5部；获中国专利四项；科研12项，在研3项，其中9项获国家、市级、局级科枝成果奖。

1.股舒丸

【处方 】 当归100克，熟地100克，枣皮100克，红参100克，狗脊100克，川牛膝100克，甲珠100克，土鳖虫50克，生水蛭50克，桃仁50克，红花50克，全蝎50克，鳖甲100克，白芥子60克，麝香5克，甘草50克。

【用法】 以上药物研细末，蜜炼为丸，每丸9克，早、中、晚以白开水吞服1丸。1个月为一个疗程，每个疗程间隔2天，一般服2～3个疗程。

【功效】 补肾壮骨，益气养血，活血祛瘀，散结通络。

【主治 】 股骨头缺血性坏死。

【注意】 孕妇及儿童禁服。主治

2.膝骨关节炎圣方

【处方】狗脊20g，熟地20g，当归15g，党参15g，土鳖虫10g，鳖甲15g，独活12g，威灵仙12g，川牛膝20g。

【用法】水煎三次，将三次药汁混合，分早、中、晚温服，每日一剂，十剂一疗程，每疗程间隔两天。

【功能】补益肝肾，调理气血，强壮筋骨。

【主治】膝骨关节炎。

【加减 】风寒偏重：加防风10g、细辛3g；偏气血虚：加黄芪30g、当归加至20g；偏肝肾亏损：加淫羊藿10g、肉苁蓉15g；偏血瘀：加桃仁10g、红花5g；湿热偏重：加土茯苓30g、薏苡仁30g、蜂房10g；疼痛甚：加乳香10g、没药5g。

3.痛风舒方

【处方】黄柏15克，苍术12克，威灵仙12克，独活15克，土茯苓20克，络石藤15克，山慈菇6克，丹参15克，薏苡仁30克，车前子(包)20克，川牛膝15克。

【功效】清利湿热、活血止痛。

【主治】急性痛风性关节炎。

4.腰舒汤

[处方] 党参10g，当归10g，狗脊20g，丹参10g，川牛膝10g，制川乌6g(先煎1小时)，桑寄生10g，熟地10g，全蝎粉3g(装胶囊用药汁分三次吞服)。杜仲12g(这味药是本人据方解所加）

[用法]水煎三次，将三次药汁混合，分三次温服，日一剂。十剂为一个疗程，疗程间隔二天。

[功能] 补肝肾、益气血、祛寒湿、通经络。

[主治] 腰椎间盘突出症

[加减] 风寒痹阻型加羌活10g，秦艽12g，防风10g，细辛3g；寒湿痹阻型加肉桂10g，鹿角胶20g，细辛3g；湿热痹阻型去川乌加苍术12g，黄柏10g，薏苡仁30g，茵陈10g；气滞血瘀者加甲珠10g，川芎10g；肝肾不足型偏肾阴虚者去川乌加山茱萸12g，女贞子15g，旱莲草10g；偏肾阳虚者加肉苁蓉12g，淫羊藿10g，仙茅10g。

5.筋舒汤

【处方】当归15克，熟地黄20克，骨碎补15克，杜仲12克，鸡血藤20克，川牛膝20克，乳香10克，续断10克，丹参15克。

【用法】每剂方药加水浸泡20分钟后，武火煮沸，再用文火煎煮20分钟，煎煮两次取汁400~500毫升，早、中、晚饭后各服1次，日1剂，10天为1疗程。

【功效】舒筋活血、养血通络、补肝益肾。

【主治】慢性软组织损伤，伤处疼痛、肿胀、功能受限等症状。

6.膝舒汤

【处方】狗脊20g，熟地20g，当归15g，党参15g，土鳖虫10g，鳖甲15g（打碎先煎），独活12g，威灵仙12g，川牛膝20g

【用法】 水煎3次，将3次药汁混合，分早、中、晚温服，每日1剂，10剂为1疗程，疗程间隔2天。

【功效】补益肝肾，调理气血，强壮筋骨。

【主治】膝骨关节炎（膝关节退行性骨关节炎）。

【加减】 风寒偏重加防风12g、秦艽12g、细辛3g；偏气血虚加黄芪30g、当归加至20g；偏肝肾亏损加淫羊藿10g、肉苁蓉15g；偏血瘀加桃仁10g、红花5g；湿热偏重加土茯苓30g、薏苡仁30g、蜂房10g；疼痛甚加乳香10g、没药5g；痰淤内停者加薏仁30g、赤芍15g、桃仁10g、红花10g；湿热阻络者加苍术10g，黄柏15g，土茯苓30g、木通15g，地龙10g；气血失调者加丹参15g、香附10g；肝肾亏损偏阴虚者加枸杞15g、菟丝子15g；偏阳虚者加淫羊藿12g、杜仲12g。

7.脊舒汤

【处方】熟地100g、淫羊藿100g、鹿角胶100g、当归100g、白芍100g、羌活80g、独活80g、桂枝50g、甲珠80g、狗脊60g、甘草50g、山茱萸80g、桑寄生80g、丹参50g、川断60g、红参80g、赤芍80g、枸杞100g。

【用法】以上诸药研细末蜜炼为丸，每丸9克，早晚各服2丸。1个月为1个疗程,每个疗程间隔2天，一般服2～3个疗程。

【功效】补肾强督、祛寒化湿、活血祛瘀、通经止痛。

【主治】主治强直性脊柱炎所致的腰背部、骶骼关节、髋关节疼痛，脊柱不能前后左右屈伸、转侧等症。

【加减】  风寒湿阻者加 秦艽、汉防己；气滞血瘀者加川芎、玄胡、红花；肝肾亏损偏阴虚者加龟板、女贞子；偏阳虚者加肉苁蓉、肉桂。

8.颈舒汤

【处方】葛根15g，当归15g，狗脊20g，桂枝10g，炒白术12g，白芍15g，黄芪30g，茯苓20g，全蝎粉3g（装胶囊，用药汁分三次吞服）。

[用法]  水煎三次，将三次药汁混合，分三次温服，日一剂。七剂为一个疗程，疗程间隔二天。

【功能] 补气血、益肝肾、祛风寒、化痰湿、活瘀血、通经络。

【主治] 颈椎病（脊髓型除外）。

【加减] 神经根型加桑枝15g，羌活10g，防风10g，细辛3g；椎动脉型加丹参15g，川芎10g；交感神经型加枸杞15g，仙灵脾10g，山药20g。

9.肩舒汤

【处方】桂枝10g，防风12g，羌活12g，当归15g，白芍20g，川芎10g，桑枝20g，葛根20g，甘草10g。

【用法】诸药水煎煮2次，取汁合用。早、中、晚各服一次，日一剂，10天为一疗程，疗程间隔5天。

【功效】祛风散寒、养血通络。

【主治】主治肩关节周围炎。本方还适用于治疗外伤性肩周炎、岗上肌腱炎、肩袖损伤、肱二头肌肌腱炎等肩关节疾患。

【加减】风寒湿型加细辛5g，苍术15g，灵仙12g；气血亏虚型加黄芪30g，熟地15g；瘀血阻络型加红花10g，桃仁10g；疼痛较甚者加乳香10g，没药10g。

【主治】孕妇及儿童禁服。

10.膝痹消汤

【处方】川牛膝30g，独活20g，三棱20g，莪术20g，海桐皮30g，乳香20g，没药20g，土鳖虫15g，制川乌10g，威灵仙30g，红花15g，舒筋草30g。

【用法】每日1剂，加水3000mL先浸泡20分钟，然后煎20分钟，趁热熏洗并热敷患膝关节20分钟，早晚各熏洗、热敷1次，10剂为1个疗程，疗程间隔2天。

【功效】活血化瘀，通络止痛。

【主治】膝关节骨性关节炎。

【方源】《中国中医药报》郭剑华验方

11.急性痛风性关节炎

【处方】 黄柏15克，苍术12克，威灵仙12克，独活15克，土茯苓20克，络石藤15克，山慈菇6克，丹参15克，薏苡仁30克，车前子(包)20克，川牛膝15克。

【功效】清利湿热、活血止痛。

【主治】急性痛风性关节炎。

　【加减】本方对急性痛风性关节炎所表现的关节红、肿、热、痛以及功能障碍，疗效颇佳。在服药期间，结合针刺、刺络拔罐、中药外敷等治疗能增加疗效。并应鼓励患者多饮水，以促进尿酸的排泄，并且避免进食高嘌呤类食物，如动物内脏、海鲜、豆制品、啤酒等，（选择低嘌呤、低脂肪类食物为主，适当控制进食量，使尿酸在体内维持正常水平，防止复发；在发病期间建议患者休息，平时注意调节饮食，锻炼身体，增强体质。

【禁忌】儿童及孕妇禁服。

（郭亮 吴春宝整理）