航空医疗救援停机坪如何规划和实施建议
伴随着航空医疗救护发展而如雨后春笋般建设遍及各地的直升机停机坪,是除了作为航空作业主力机种的直升机以外关乎安全作业的重要基础设施,一个完整的航空医疗救护体系,包括院前和院后两大部分,其中在院前急救几个主要环节中,医疗停机坪是重要的组成部分。在开展医疗停机坪建设时,不止要注重其先进性和实用性,更要能确保起降飞行安全。那么一个三甲医院建设一个直升机停机坪,如何才能确保其安全性、实用性和先进性呢?(最基本的流程和配置设施有什么呢?)
一.规划
医疗停机坪是航空医疗救护保障紧急情况下的生命救护地,其规划不仅确保停机坪自身的可靠性,还有净空和现场控制的可靠性。规划内容包括:拟用位置、最大机型、助航设施与医院急救系统的衔接等。
1、医疗停机坪位置考量
对于拟用位置,要结合医院的功能布局和急救流程来确定医疗停机坪的建设选址。对于新建医院或者医疗大楼,建议尽可能选择楼顶停机坪。
一是可以提高使用效率,楼顶停机坪净空环境相对地面要好,直升机在楼顶起降相对便利;
二是楼顶停机坪可以通过医疗电梯直接到达抢救室,大大提高病患的生存率;
三是减少了与地面交通和人流的冲突,可以确保独立、安全运行;
四是方便管理,医院楼顶是相对封闭的,避免了地面停机坪设施被破坏、标识被车辆碾压残损等现象发生。
如果无法选择楼顶建设,也要选择便于直升机起降、便于随时封闭运行、便于最快速度到达急救室的地段。
2、机型、助航和辅助设施
对于最大机型的考虑,主要是要最大程度发挥停机坪的使用效率。因为绝大部分小型直升机是无法实现救援功能的。而这也是很多医院容易忽视的问题。实际上无论是从安全性、可靠性以及城市上空飞行的特殊要求来看,医疗停机坪在规划阶段应考虑满足主流双发医疗直升机全载起降。具体指标中一是承载力,二是场地尺寸,要根据主流最大机型的数据进行核算和设计。
对于助航设施,应该根据医院所能承担的急救业务特点来确定医疗停机坪的助航设施,如夜间使用机会不大的停机坪没有必要安装坡度灯和无线电遥控系统,地面人员值守或者方便到达现场的停机坪也没有必要安装灯光无线电遥控系统。
对于辅助设施,不同的医疗救援停机坪其组成也有所不同
(1)高架直升机坪
组成包括:机坪支撑系统、机坪甲板系统、机坪助航照明系统、机坪气象系统、机坪消防系统、机坪安全疏散系统、机坪标识系统
(2)地面直升机坪
组成包括:机坪助航照明系统、机坪气象系统、机坪消防系统、机坪标识系统。
对于标识,一般停机坪采用普通楼梯上下屋顶直升机停机坪,医院一般采用坡道或医用电梯结合加普通楼梯方式上下停机坪。
二.实施过程的注意事项
医疗停机坪的实施,要关注的事项很多,除了项目预算和报建流程外,要特别注意以下几个环节。
1、对地面和空中进行可行性分析
建设医疗停机坪首先要确定其技术上的可行性,包括地面和空中。地面相对来讲容易判断,主要是场地尺寸、地质条件、周边障碍物情况,分别与拟使用最大直升机的尺寸(旋翼或者机身长度的最大值)、直升机最大载重以及起飞爬升速率有关。对于比较复杂的地形,还需要进行勘探,判断是否需要进行打桩或者换土碾压等地基处理,对于周边障碍物,重点关注高楼、高压线塔、通讯塔、烟囱、高大树木等物体的高度,一般来讲,需要委托有测绘资质的公司进行测量,取得障碍物坐标、高度等资料,制作障碍物分步图,为直升机起降方向选择、航路设计等提供依据,这也是制作本机场净空保护图的基础。
2、供应商单位选择
对于供应商的选择,从确保停机坪质量、保证飞行安全的角度出发,医疗停机坪项目应该委托有资质有能力至少有成功案例的企业来实施。避免出现停机坪积水严重、短时间内灯光故障等问题。
3、军民航手续报批
对于医院停机坪,有的医院希望办理正式的军民航手续,这个问题军方和民航的管理各有不同,需要区别对待。
军方2014年发布了新的通用机场审批流程,在提出通用机场概念的同时,还保留了原有的临时起降点说法。要办理军方的通用机场批文,除了要编制《场址分析报告》外,还需要省一级政府向战区空军司令部发出申请,经过空军报联合参谋部批准;而临时起降点由战区空军审批即可,流程复杂程度和办理难度,有明显不同。当然,临时起降点有效期短,需要每年申报,而通用机场则是永久有效,这也是问题的另一个方面。院方可以根据自身需要和资源整合(协调省政府、民航局)能力来确定,当然,必要时也可以委托第三方咨询公司办理。
也有的医院处于特殊原因,不办理军民航手续,这种情况下,由通航公司按照野外起降点的方式申请飞行任务,这种方式有可能出现飞行任务得不到批准的情况,或者说不会每次都得到批准。从航空医疗救护的特殊性来说,这种方式明显是不合适的。
无论是军方还是民航,对医疗停机坪的审批,原则上会给予支持,前提是拟选场址要满足特定的技术要求,包括停机坪位置与邻近机场的距离,与民航飞行航路的关系,与军事敏感设施的关系比如周边有没有军事机关、部队驻地、军用设施等等。