【名医专栏】我们的抑郁症和焦虑症——中医神经内科专家周绍华主任为你深度解读
抑郁症以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素包括:遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。
抑郁症不是普遍意义上的心情不好,一个人情绪低落,但过两天就好了,这就不是抑郁症。抑郁症有九个主要症状,只要以下这些症状至少存在四项,而且持续了两周还不能缓解,并且影响到了平时的正常生活,就需要考虑是否患上了抑郁症,并及时找专科医生就诊咨询。
1.兴趣丧失,没有愉快感;
2.精力减退,常有无缘无故的疲乏感;
3.反应变慢,或者情绪容易激动、亢奋,也容易被激怒;
4.自我评价过低,时常自责或有内疚感,这也是导致患者自杀的主要原因;
5.联想困难或自觉思考能力下降,对一些日常生活小事也难以决断;
6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
睡眠障碍,如失眠、早醒或睡眠过多(据研究,80%抑郁症患者具有睡眠障碍)。
7.食欲降低或体重明显减轻。
8.性欲减退。
除上述症状外,抑郁症还有一些“周边症状”。在亚洲特别是中国和日本,大多数抑郁症患者主要不是情绪方面的症状,而是头痛、头晕、腹胀、心悸、身体疼痛等躯体症状。因此一些查不出生理原因的躯体症状也应该考虑是否有抑郁症的可能,以免延误治疗。
近些年利用中医在抑郁症等精神疾病临床上取的进展性突破,在此类疗法中比较有突出性、通过解郁镇静、疏肝理气、平肝潜阳、 益精补髓来滋补肝肾改善大脑功能,提高患者大脑神经细胞自我修复能力和自身免疫力,消除疾病症状。
中医治疗可以在很大程度上缓解抑郁症患者的西药依赖性以及大大减轻西药在治疗上的药物副作用。
焦虑症,又称为焦虑性神经症,是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑(广泛性焦虑)和急性焦虑发作(惊恐障碍)两种形式。主要表现为:无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经症状(心悸、手抖、出汗、尿频等)。
注意区分正常的焦虑情绪,如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符,或持续时间过长,则可能为病理性的焦虑。
焦虑自评量表(SAS)
计分标准
没有或很少时间有 1分
有时候有 2分
大部分时间有 3分
绝大部分或全部时间都有 4分
1我觉得比平常容易紧张和着急(焦虑)。
2我无缘无故地感到害怕(害怕)。
3我容易心里烦乱或觉得惊恐(惊恐)。
4我觉得我可能将要发疯(发疯感)。
5我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸(不幸预感)。
6我手脚发抖打颤(手足颤抖)。
7我因为头痛,颈痛和背痛而苦恼(躯体疼痛)。
8我感觉容易衰弱和疲乏(乏力)。
9我觉得心平气和,并且容易安静坐着(静坐不能)。
10我觉得心跳很快(心慌)。
11我因为一阵阵头晕而苦恼(头昏)。
12我有晕倒发作或觉得要晕倒似的(晕厥感)。
13我呼气吸气都感到很容易(呼吸困维)。
14我手脚麻木和刺痛(手足刺痛)。
15我因为胃痛和消化不良而苦恼(胃痛或消化不良)。
16我常常要小便(尿意频数)。
17我的手常常是干燥温暖的(多汗)。
18我脸红发热(面部潮红)。
19我容易入睡并且一夜睡得很好(睡眠障碍)。
20我做恶梦。
按照中国常模结果,SAS标准分的分界值为50分,其中50-59分为轻度焦虑,60-69分为中度焦虑,70分以上为重度焦虑。
提问:我感觉自己有抑郁症或焦虑症能吃什么中成药吗?
回答:如果只是轻度的焦虑、抑郁,大家可以通过自己的调节。保持心情愉快,可以做一些自己喜欢的事情,和朋友多聊聊天,喝一些玫瑰花茶,家里养一些漂亮的花等等。
如果认为自己需要调理,周绍华主任建议大家不要随意给自己用药。每个人的病症情况不同,身体情况不同,建议问诊之后,根据个人情况来对症下药。
首都国医名师
国家
会诊专家
【擅长领域】
神经衰弱、强迫症、焦虑症、妄想症、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、脑血管病、脑中风、癫痫、帕金森氏病、眩晕、失眠,脱髓鞘病,三叉神经痛,头痛,偏头痛、多系统萎缩、多发性硬化、周围神经性病、原发性神经痛等神经系统疾病。
安仁堂出诊时间:周三下午
挂号费:420元
【专家履历】
首都国医名师
中国中医研究院学术委员会委员
全国第二批、第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师
北京市第四批名老中医专家学术思想继承指导老师
北京市第一届高级西学中研修班指导老师
中央保健会诊专家
博士研究生导师
主任医师
【专家简介】
周绍华,主任医师,首都国医名师,研究员,中国中医研究员专家委员会委员,博士生导师,全国第二界及第三界名老中医师代徒导师。享受国务院颁发政府特殊津贴。1963年毕业于北京中医药大学中医专业,同年分配到中国中医研究院西苑医院内科从事临床工作。
1978年组建神经内科,从此从事神经科临床,教学及科研工作。对神经系统常见病、疑难病的治疗有较好疗效,特别是脑血管病、多发性硬化、癫痫、多系统变性、神经痛(三叉神经痛、坐骨神经痛)、眩晕、头痛、睡眠障碍及神经症(抑郁症、焦虑症、强迫症等)。
先后研制五种中成药投放市场,其中治疗脑出血的“脑血康口服液”及治疗脑梗塞的“秦归活络口服液”获得国家中医药管理局科技成果三等奖。治疗失眠的“安神胶囊”及肝郁气滞所致失眠的“解郁安神颗粒”均有较好疗效。
【学术思想】
脑出血即脑血管破裂,血液流到脑实质中并形成血肿,中医理论将“血液溢于脉外”称“离经之血”,属于“淤血”。中医理论又有“见血休止血,首当祛瘀”,“瘀血不祛,新血难安”等理论。所以周绍华主任按照中医瘀血理论基础对出血性中风进行辨证治疗,提出有悖于当时西医止血理论的“活血、散结、破瘀生新”方法来治疗脑出血。他将此法用于脑实质出血治疗,并谨慎地鉴别应用。不用于脑出血前3天、蛛网膜下腔出血和合并消化道出血等情况。通过初期严格和慎重治疗应用,以活血的方法治疗脑出血取得了很好的疗效,现已成为中医治疗脑出血的特色之一。
【主要成就】
先后研制“脑血康口服液”、“秦归活络口服液”、“安神胶囊”、“解郁安神颗粒”等5种新药。
“秦归活络口服液”获1995年国家中医药管理局科技进步奖(排名第一)
“脑血康口服液”获1996年国家中医药管理局科技进步奖(排名第一)
“解郁安神颗粒”及治疗心肾不交型失眠的中成药“安神胶囊”获新药证书
获2003年国家科技进步一等奖一项(研究成员之一)
享受政府特殊津贴
【主要著作】
《神经科常见疾病中医治疗》、《神经系统常见疾病中医证治精要》、《中西医结合临床诊断治疗学》等