内外合治脓疱疮

□ 朱时祥 安徽省望江县大北门中医门诊部

脓疱疮是一种常见化脓性皮肤病，中医称为“黄水疮”。其致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。中医认为本病多由湿热之邪，侵入肺卫，郁于皮肤，肺中有热，脾胃有湿所致。本病好发于夏秋季节，多见于儿童，也见于成人。常发于颜面、四肢等暴露部位，皮损初期为红斑、丘疹或水疱，很快变成脓疱。疱壁薄而松弛，易破溃流出黄水。自觉瘙痒，皮损面积大者，可伴有畏寒发热。治疗不及时，可迁延日久。链球菌感染者可继发急性肾炎。笔者几年来共收治脓疱疮患者150多例，分为三种证型予以论证，另辅以外用药搽之，均获良效。 　　内服 　　暑热型   多在夏末发病，水疱色白，随即混浊成脓，疱壁易破糜烂，自觉瘙痒。苔薄白，脉滑数。处方：金银花12克，炒黄芩、茯苓、佩兰、青蒿、泽泻各10克，六一散6克，甘草4克。高热烦渴者，加石膏10克，黄连3克；大便干结者，加生大黄（后下）6克；胸闷纳呆，加藿香8克，陈皮6克。 　　热毒熏蒸型   皮损泛发全身，以脓疱糜烂为主，伴发热，口干，大便秘结，小便黄。舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。处方：蒲公英、野菊花、金银花、赤芍各15克，焦山栀、炒扁豆、当归、连翘各10克，升麻、桔梗各6克。 　　湿热互结型   皮损为大疱、脓疱，四周有红晕，疱壁薄易破，黄水淋漓，浸淫成片，痒痛难忍，伴发热，淋巴结肿大。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。处方：龙胆草、栀子各12克，黄芩、生地、泽泻、木通、当归各10克，柴胡、佩兰各6克，甘草3克。 　　以上三则处方均为内服，每日1剂，水煎3次合并药液，分早、中、晚3次服用。 　　外用 　　青黛、黄柏各60克，滑石粉、生石膏各120克，共研末，用麻油调搽，每日2~3次