健脾胃第一方→小建中汤

1,小建中汤是健脾胃第一方，能提振食欲，增进消化吸收，从而增加体重，改善体质，特别适用于瘦弱儿童的多种疾病，如体格发育迟缓、营养不良、贫血、哮喘、过敏性皮炎、抽动症、大脑发育不良、尿频等。

小建中汤为经典的理虚方，具有解痉止痛功效，适用于以消瘦、慢性腹痛、便干结为特征的虚弱性疾病。

[原始配方]桂枝三两，芍药六两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，饴糖一升。上六味， 以水七升，煮取三升，去滓，放入饴糖，再放火上使之消融，温服一升，日三服。注:《金匮要略》在本方中甘草为三两。(《伤寒论》《金匮要略》)

[方证提要]消瘦，乏力，腹中痛，心中悸而烦，或衄，或手足烦热，或失精，或咽干口燥者。

2.体重下降，也就是消瘦，是小建中汤人的首要特征。其原因与摄入不足或营养不良有关，其人多又黄又瘦，皮肤发黄或白色，缺乏红光，手掌发黄，头发黄而细软、稀少。

3,腹直肌紧张是小建中汤证的重要腹证。腹部扁平，腹壁薄而紧张，腹直肌痉挛，对此， 一般来说，腹型肥胖者，或腹部硕大松软者，即便有腹痛、便秘，也少见有小建中汤证的。

4,舌淡嫩、苔薄白，是小建中汤证的又一客观指征。舌质嫩，是指舌质柔软而有光泽，舌质淡红或黯淡；舌苔薄或有剥苔。若舌质坚老而苔厚者，多表示体质充实，内有实热或瘀血，小建中汤便不适宜了。

很多患者容易饥饿，易饥喜甜食也是其特征。小建中汤中的芍药用量很大。芍药能通便，外号“小大黄”。适用小建中汤的人群大便大多干结，甚至如栗状。如果是腹泻者，或大便不成形者，芍药用量需减少。

7.小建中汤适用的人群，具有一种以消化道症状为表现特征的虚性体质，传统的解释是“中虚”。所谓的“中”，就是脾胃。体质形成的原因与营养不良、饥饿、疲劳有关，儿童多见。

8.临床应用小建中汤常常加减。加黄芪，名黄芪建中汤，适用小建中汤证见贫血、自汗、 易感冒者;加当归，名当归建中场，适用于女性产后体痛、腹痛及月经痛等:小建中汤去怡糖，名桂枝加芍药汤因去味甘甜的怡糖，对不喜甜食，或不宜甜食，成病情呈急性化倾向、腹痛程度比较重的患者比较适合。夲文旨在科普药物的功效，并不推荐随意使用，若有需要，请至正规医院，遵医嘱用药，切勿随意擅自服食药物。如喜欢请收藏，点点关注或转发