『冠心病集』室上性心动过速 经方案例

谢某,女,62岁,郑州人。有多年室上性心动过速病史,近因心悸、心烦加重前来诊治。刻诊:心悸,心烦,胸闷,胸中憋气,口苦,舌质红,苔黄厚腻,脉浮。辨为痰热气郁证,治当清热化痰,行气宽胸,给予小陷胸汤与枳实薤白桂枝汤合方加味,黄连3g,半夏12g,全瓜蒌30g,枳实4g,厚朴12g,薤白24g,桂枝3g,远志12g。6剂,每天1剂,水煎服,每日分3服。二诊:心烦减轻,以前方6剂。三诊:口苦好转、胸中憋气基本解除,以前方6剂。四诊:苔黄厚腻消退,以前方6剂。五诊:诸证基本解除,以前方6剂。之后,为了巩固疗效,又以前方治疗20余剂。随访1年,一切尚好。【点评】根据心悸、口苦、苔黄腻辨为痰热,再根据胸闷、胸中憋气辨为气郁,以此辨为痰热气郁证。方以小陷胸汤清热降逆,行气化痰;以枳实薤白桂枝汤通阳行气,宽胸化痰,加远志安神开窍化痰。方药相互为用,以奏其效。

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