中医治疗乙肝，是误打误撞，还是剑走偏锋，...

中医治疗乙肝，是误打误撞，还是剑走偏锋，抑或是‘有秘密武器’？

有一个病人，自述，“我乙型病毒性肝炎，主要的症状是，困倦乏力，胁下隐隐作痛，口燥咽干，手心热，腰酸困，你看该怎么办？”

首先，我简单说说，我面对乙肝的一些经验：

第一：面对乙肝，我有两个要点，以及两条补虚的主线

一是治乙肝必治肝，治肝即疏肝气、养肝阴、通肝络。二是治乙肝必解混血潜肝之毒，用的叶下珠、垂盆草、半边莲、炒蜂房等即是此意。

补虚的两条主线：一是补脾气；二是养肝阴。用鳖甲、五味子、枸杞子、女贞子等，补肝肾阴而养肝体的药。因为，乙肝病毒能否有效地清除，不只在清热解毒，很大程度上取决于肝阴、脾气的恢复。

第二：三点用药经验

1-酸性药，酸敛肝，可抑制病毒复制，如白芍、柴胡（醋制）、白矾等。

2-久用清热解毒药，往往寒凉伤阳，使毒从寒化，可以加淫羊藿、草果温化寒湿。

3-毒凝血而滞肝络，解毒必通络，比如我用鳖甲、丹参、姜黄，目的就在于软肝化瘀通肝络，防止肝硬化发生。

其次，再来看这个病人：

我看他面色少华，形体消瘦，肝肋下一指，质软，舌红，少苔，脉沉细弦。

说，“你这病机是肝肾阴虚，湿热毒留，我给你开一方，你敢用吗？”

他说，“都到这份上了，还有啥不敢用的？”

我说，“那你就要做到坚持，这不是一两天就能化解的，中医也不是神。”

他说，“好。”

方：黄芪，山萸肉，枸杞子，五味子，白芍，沙参，石斛，姜黄，白矾，鳖甲，丹参，叶下珠，垂盆草，白花蛇舌草，炙甘草。

复诊的时候，我看他精神好转，口干燥消失，劳累后胁下隐痛，胃脘不适，偶有恶心，牙龈出血，舌红，苔薄黄，脉弦细。

继续把治疗重点，放在了补益肝肾，清热解毒上：去掉了沙参、石斛、白花蛇舌草，加旱莲草，川牛膝，陈皮，白豆蔻。

一个月后，再次复诊的时候，我看他，右胁下胀满隐痛消失，乏力减轻，食欲增强，口稍干，腰酸困，失眠多梦。肝肋下未及，面色红润，自称体重增加4公斤。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。

调整：黄芪，黄精，鳖甲，枸杞子，五味子，白芍，叶下珠，垂盆草，丹参，姜黄，酸枣仁，灵芝。

三个月再次复诊的时候，精神恢复如病前，口不干，纳食正常，多梦，手心热，舌红，苔薄黄，脉涩细数。肝功各项正常；病毒定量：HBV-DNA：4.3×103IU/mL。

最后，再来说一个问题，那就是，有人要说，”你为何不好人做到底，为何只有方，没有量？“

原因很简单，你不懂辩证和中医思维，我能判断他是肝肾阴虚，湿热毒留，而你就不行，中医不是只看症状，对着症状就能治好病的，而是分析病机，从病机处，解决根源的问题。

所以，因为每一个病人的年龄、性格、饮食、季节、地域等等的，最终分析的病机，多多少少都会有一些差异的。