一运动身体就咔咔响,听着都慌……
作为跑步爱好者,你有过这样的困扰吗:
下上楼梯的时候或者蹲下起立的时候髋部发出“咯噔咯噔”、“咔哒咔哒”的声响?不是经常出现疼痛,但这种弹响声音总是令人心慌,关节活动的卡顿感总是感觉在磨损着髋关节。
事实上髋关节弹响是很常见的,大概有10%的人群会出现弹响髋,经常做髋关节屈曲伸展运动的人群容易发生,例如健身爱好者、足球运动员、跑者、舞者等等。
但髋关节发出弹响声音,到底是好是坏,我们还得从头了解一下。
什么是弹响髋
髋部是连接人体躯干和下肢的重要枢纽。髋关节上撑躯干下连双下肢,是人在行走、坐卧中最需要、也是最关键的部位
弹响髋有很多种:分为关节内弹响和关节外弹响。
关节内弹响
是指髋关节囊内部产生的弹响,关节盂关节唇有撕裂损伤,滑膜软骨病变,这种情况非常少见的,很多患者通过MRI检查可以看到髋关节内结构损伤。
关节外弹响
指的是紧张的肌肉肌腱与股骨摩擦产生的弹响,这种类型的弹响比较常见。
弹响髋产生的原因
臀大肌肌腱部的前缘和阔筋膜张肌的后缘刚好覆盖在股骨大转子,臀大肌与阔筋膜张肌相连形成髂胫束。
若臀大肌前缘增厚或阔筋膜张肌紧张,当髋关节做屈曲、内收、内旋动作的时候,这些组织就会从后方滑到股骨大转子的前方,感觉就好像在弹吉他“拨弦”。
另外紧张的髂腰肌也会引起髋关节弹响,当髋关节屈曲的时候,髂腰肌的肌腱在耻骨隆起(蓝星标记)的外侧,当髋关节做伸髋动作的时候髂腰肌肌腱从耻骨隆起的外侧滑到内侧。
可能造成的后果
第一,可能会造成髋关节内部的磨损加剧,如果时间长了以后,有可能会造成髋关节的骨性关节炎,或者是髋关节的一些其他的退行性的改变。
第二,有可能造成髋关节活动功能的受限,比如有可能造成髋关节的僵锁、卡顿这种情况。
在弹响的过程中,可能会产生疼痛,在产生疼痛的时候,很多人可能会因为害怕疼痛,而采取突然停止活动这种保护性的姿势,这也是引起活动受限的一个机制之一。
第三,有可能引起髋关节周围的一些肌肉产生废用性的萎缩,因为在弹响发生过后,周围的一些肌腱韧带,有可能产生挛缩,进而导致了髋关节的活动受限,时间久了就会造成髋关节周围肌肉的废用性萎缩。
如何消除弹响髋
既然我们知道弹响髋大多数原因是由于臀大肌、髂胫束或者髂腰肌紧张,在髋关节附近与骨骼发生摩擦,相应的放松臀大肌、放松髂胫束、放松髂腰肌是减少弹响髋最简单的方式。
现推荐3类肌肉拉伸方式:
髂腰肌拉伸
臀肌拉伸
泡沫轴放松髂胫束
但,放松肌肉并不是治疗弹响髋最有效的方式。