白术体质：太阴病水湿过重，脾困痰湿形成的白白胖胖疲软乏力的白术体质

当身体痰湿严重，身体虚寒，湿气寒化形成寒湿，造成身体停湿停水，水湿停滞，造成水气不能排出身体，这就是我们讲到的脾困痰湿，水湿弥漫，整个身体含水量高，形成了粘液质的水肿体质，也就是我们常见的白术体质，白术体质也属于太阴人，但白术体质的能量不如半夏体质的能量足，身体病症较多，是一种病态的体质。

白术体质的病机就是脾虚湿盛脾失健运，这种体质外貌给人感觉就好像泡了水的水豆腐，是一种水湿性体质，通过望诊可以观察到这类体质虚浮貌，体形偏胖，皮肤白，身体含水量高，这就导致人体四肢困倦乏力，身体懒不爱运动，走路的步态和动作也缓慢，整个人都给人一种浮肿疲乏劳累的感觉。

白术体质较常见的病症，眩晕，头眩，比如在伤寒论条文中，苓桂术甘汤的“心下逆满，气上冲胸，起则头眩”，真武汤的“心下悸，头眩，身（目闰）动，振振欲扑地。”五苓散的 “假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩者，此水也，五苓散主之。”这都说明，白术体质的人，容易出现心悸，头晕，水停心下等病症。

白术体质还常见身体困重，比如真武汤的“四肢沉重疼痛”，肾着汤的“腹重如带五千钱”和身重腰下冷痛，还有防已黄芪汤的“风湿脉浮，身重恶风汗出者，防已黄芪汤主之。”白术体质除了患者自己感觉重以外，别人也能够通过望诊看出来，因为白术体质因为水湿停滞，身体虚寒阳气不足，水不能化气，人就会气虚乏力，身体懒不爱活动，感觉沉重动作迟缓，缺乏活力，精神萎靡沉衰不振。

白术体质常见的腹证，心下痞闷不适，如五苓散的“心下痞”，枳术丸的“心下坚”，“心下痞闷不适”是白术体质的一个重要特征，从临证观察，许多患者感觉心下部有东西堵住，不舒服，甚至胀、痛，心下部有振水音等。

白术体质常出现的这些症状，都是因为白术体质本身身体含水量高，加之身体虚寒，水液不能气化，造成身体阳虚水泛气虚乏力，身体浮肿，身体虚衰，会引起一系列的症状。

治疗时要温化寒饮，我们常用苓桂剂温阳化饮，健脾利水，茯苓、桂枝、白术、甘草，以苓桂术甘汤为主的苓桂剂，包括苓桂甘枣汤、苓桂姜甘汤。其中桂枝这味药，就是升阳的，能够向外发越，还有生姜这味药，在这里是散水气的，生姜的辛温之力，更善于温化体内的湿气痰饮。生姜不仅止呕，其性热善发散可以温散中焦寒邪，生姜之辛可以运化中土水湿，生姜之清香可以化解中土秽浊之气。

以前我讲过水停心下，水停心下造成的心悸心慌等病症，在临床中经常遇到，这种病的脉象是右关脉弦沉紧，患者主要症状是心悸，伴有口渴但喝不下水，胃中晃动有水音，这是因为凉水突然刺激胃，胃肠受凉血管收缩停止吸收工作，造成胃中停水而身体缺水，津液的缺乏引起口干，水停胃中而喝不下，严重的还能引起身体缺水，伤及心阴而引起心悸，甚至引起死亡。其实这个时候治疗很简单，用温化寒饮的苓桂术甘汤或者喝点姜糖水都会立竿见影，如果这种情况按心脏病以予治疗，往往效果不理想。

其实这种事例很容易理解，这种喝凉水致病的事例，在农村老百姓看来就是胃里窝住水了，在身体大热大汗的情况下，如果急切的喝水，猛灌下去，一些水湿体质的人因为运化水湿的能力差，就容易诱发水气凌心，水停心下的各种不适的症状。这也让我想到现在好多的青壮年，在剧烈运动或者打篮球以后，大汗淋漓的时候，为了解渴就会随手从冰箱里拿出冰镇饮料一饮而下，当时觉得痛快了，如果是水湿体质的人，冰冷的水过度刺激胃肠黏膜，影响胃肠吸收的功能容易形成水气凌心的病症，中医称这种水气凌心的疾病为水心病，如果经常这样刺激胃肠黏膜不但容易形成胃肠疾病甚至伤及心脏，伤及脏器，造成身体潜在的疾病，久之形成寒湿的白术体质。

这类白术体质的人，在我们身边有很多，这类体质性情温和，很有耐性，包容性强，但是他们的体质状况却很柔弱，这种体质因为含水量多，身体寒湿，气化不利，大部分都有身体疲倦沉重，不爱活动，动则头晕气短等症状，除了药物治疗外，在生活方式上，注意少吃寒凉水湿的食物，生冷食品如水果，寒性的海鲜，

奶制品，和含水量高的食品，多活动多锻炼，增强身体的阳气和活力。