面对非小细胞肺癌骨转移,我们能做些什么?“骨转针”能逆转吗? 2024-08-05 06:55:14 大家也都知道,癌症具有侵袭、扩散的能力,癌细胞势必会从肿瘤原发灶脱离在其它部位形成新的病灶。骨骼以外的恶性肿瘤通过血液、淋巴液导致骨骼以疼痛、骨折等症状为临床表现的病灶,称之为骨转移。 肿瘤骨转移发生率非常高,平均5个癌症病人可能就有1个人最终发生骨转移,尤其是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌等。肺癌骨转移在30%—40%左右,以小细胞肺癌、肺腺癌为多,肺鳞癌相对少一些。肺腺癌占肺癌的35%—40%,与肺鳞癌同属于非小细胞肺癌,治疗方法同小细胞肺癌有所不同。 大约70%的肺癌骨转移都会出现疼痛,初发时多是酸困感,与骨转移部位对应。脊椎、尤其腰椎多见,其次有骨盆、股骨、肋骨、肩胛骨等,也有颅骨转移的情况。随着肿瘤增大疼痛也多会随之加重。但是疼痛的原因有很多种,肺癌病人出现疼痛未必就是骨转移。骨转移也不一定都有疼痛,一些病人没有明显外力,骨折了,一查转移瘤所致,甚至有些病人以骨折而后诊断为肺癌!病理性骨折是肺癌骨转移第二大相关症状。脊椎内有脊髓,脊髓从椎间孔发出许多脊神经,有支配感觉的,有支配运动的,骨转移发生在脊椎骨时,可能对这些脊神经造成压迫导致相应的症状。比如压迫腰神经支致下肢放射性疼痛,同椎间盘突出一样的症状,压迫马尾神经致排尿排便困难等。 肺癌骨转移要做哪些检查呢?骨核素扫描,大约一千块左右。造影剂以静脉注射到体内,骨代谢活跃的部位造影剂浓聚,利用浓度差而判断。骨核素扫描敏感性非常高,但是特异性非常差,外伤、骨关节炎也可能有造影剂浓聚。PET—CT除了有核素扫描的功能,还有CT断层的功能,功能性影像检查,敏感性、特异性都比较高,但是很费钱!磁共振诊断骨转移有很多优势,骨转移很早时就可以诊断出来,但是也有很多局限性,比如体内有金属异物就不能做磁共振,检查时间长等。骨转移不能以碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶升高以及核素扫描来判断,需要以影像学检查诊断,包括X线片、CT,必要时还需病理活检。肺癌骨转移治疗目的不再是治愈,而是提高生命质量、延长生命、缓解症状、预防或延缓病理性骨折。 骨改良药物常被人们称为“骨转针”,有两类,一是双膦酸盐类和某“单抗”,单抗上市很短,数据显示很优秀。双膦酸盐称为“骨转针”能逆转肿瘤吗?不能,双膦酸盐类药物是抑制骨破坏细胞的活性,对肿瘤是没有作用的。注射双膦酸盐可使骨破坏部位钙化、纤维化,延缓骨破坏进程!双膦酸盐也并不是一直有效,如“唑来”膦酸持续2年作用也可能就不行了,还要注意它们的不良反应,比如肾功、下颌骨要注意。抗肿瘤是治疗肺癌骨转移最有效的措施,很可能把骨转移灶治疗“消失”。基因检测若有驱动基因阳性,也有相应的靶向治疗则首选靶向治疗,其次考虑化疗、或联合抗血管生成药物、或免疫治疗,或者联合治疗。骨转移局部治疗有放疗,包括外放疗和内放疗,还有介入、手术等办法。局部治疗方法选择多要评估全身状况,根据具体情况、治疗目的而定。我是刘永毅医生,感谢您的阅读! 赞 (0) 相关推荐 FDA优先审核ROS1/NTRK新药,上市又近一步 制药巨头罗氏集团旗下的基因泰克近日宣布美国食物和药品管理局(FDA)已经接受了公司开发的ROS1/NTRK靶向药Entrectinib(研发代号RXDX-101)的新药上市申请,并授予其优先审核资格. ... 警惕肺癌发生转移,千万不要陷入这9个误区!—抗癌管家 康爱管家-抗癌管家提示:肺癌向来以高发病率和高死亡率著称,在肺癌死亡中,90%都和肺癌发生转移相关.可以说,肺癌不可怕,转移才可怕.正因如此,许多癌友都谈"转移"色变,常常引起恐慌 ... 肺癌晚期症状 晚期怎么治疗 我们都知道肺癌是一种比较难治的疾病,到了晚期的时候.病人的身体状态都不是很好,治疗的难度很大.那么,肺癌晚期症状有哪些呢?要怎么治疗呢?接下来.大家就跟小编一起来看看吧. 肺癌晚期症状 肺癌疼痛 疼痛 ... 经Ommaya囊脑室内注射培美曲塞治疗非小细胞肺癌软脑膜转移 健康所系·感恩同行 经Ommaya囊脑室内注射培美曲塞治疗非小细胞肺癌软脑膜转移 -- 南京鼓楼医院-- 老年肿瘤科 (303病区) 全新方法·共享未来 01 背景介绍 软脑膜转移(leptomeni ... 【文献摘要】射波刀放射外科治疗非小细胞肺癌脑干转移瘤 <The International Journal of Neuroscience >杂志2020年4月 15日在线发表复旦大学华山医院射波刀中心的梅广海.刘晓霞,王恩敏等撰写的< ... 【肺常关爱】非小细胞肺癌靶向治疗一定要做基因检测吗? 如果是10年前,一个患者被确诊为肺癌晚期,他脑海里或许会马上浮现电视剧里的经典桥段--主角被化疗的副作用折磨得憔悴不堪,但依然没能战胜病魔. 但在今天,这种刻板印象已经有了很大改观.即使是晚期患者也有 ... 非小细胞肺癌脑膜转移研究进展 来源:肿瘤防治研究杂志,2020年,第47卷第12期 陆志琴1,2,袁源亮3,刘安文1,2作者单位:1.330006 南昌,南昌大学第二附属医院肿瘤科:2.330006 南昌,江西省肿瘤临床转化重点实 ... 非小细胞肺癌淋巴转移怎么冶 这是一名癌症患者的投稿-- 我是来自山东的患者,19年查出来的非小细胞肺腺癌,还有胸腔积液,一查出来就是淋巴结转移,我对这个结果就是不相信,我怎么得了这种病?不可能!但内心挣扎了半天,还是听医生的该怎 ... 少量骨转移,多做一个治疗可降低46.3%死亡风险 Haalthy导读 恶性肿瘤在远处单一器官内出现1到5个以内的转移灶通常被称为寡转移,近年研究结果显示肿瘤处于寡转移状态的患者进行积极的局部治疗可延长患者生存期,但对于骨寡转移进行积极局部治疗能否为患 ... 肺癌丨精准医疗,非小细胞肺癌脑膜转移问题 从目前的临床实践应用来看,肺癌靶向治疗[EGFR(18.19.20.21.遗珠.胞外域.复合突变).ALK.ROS1.RET.MET.HER2.KRAS.BRAF.NTRK.NRG1.FGFR等].抗 ... 肺癌骨转移的治疗 如何治疗肺癌骨转移 肺癌骨转移大家都知道是什么吗?这究竟是一种怎样的病症呢?肺癌骨转移的治疗方法有哪些呢?今天我们就来为大家介绍一下肺癌骨转移的相关知识,了解一下肺癌骨转移症状以及治疗方法. 说到肺癌,相信大家都知道,但 ... 孕期恶心、尿频、肌肉抽筋、面对这些妊娠反应,我能做些什么? 在女士怀孕期间,可谓是女士人生中最难熬的一个阶段了,怀孕期间会出现诸多的不适应以及孩子带来的"种种负担",接下来就让我给大家讲解一些环运期间的各种不适以及相应的处理方法吧. 在女士 ...
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