三叉神经痛的艾灸方法(附病例、穴位图)

三叉神经为混合神经，是第5对脑神经，也是面部最粗大的神经。三叉神经痛是指三叉神经分布区域内陈发性剧烈疼痛。有原发性和继发性两种。三叉神经的疼痛特点是突发性、剧烈性和激发点。发病者多为40岁以上中老年人。病因尚未完全明了，可能与受寒、感染、三叉神经损伤或其他脑神经损伤等有关。

中医认为三叉神经痛发生与外邪侵袭有关、风寒或风热之邪外袭，使气滞血瘀，经络闭塞不通而致疼痛。

【辩证】三叉神经痛多发生在上颌支和下颌支，眼支较少见。三叉神经分布区突发剧烈疼痛，疼痛如电击、刀割、针刺样，每次发作持续2分钟，反复发作；在间歇期轻触口腔颌面部某一部位即可诱发，即激发点，触发点多在鼻旁、上下唇、颊部等处，如谈话、进食、洗脸、刷牙都可能引发疼痛。风寒者遇冷风拂面而发生疼痛，得热则痛减；风热这恶风、发热，咽干痛，便结，溺赤。瘀血阻络者痛如刀割、锥刺，疼痛愈发愈重。

【治则】通经活络止痛。

【主穴】选择临近神经干的穴位为主。眼支神经痛选下关、太阳、丝竹空、头维等配合合谷穴；上颌神经痛可选下关、迎香、颊车、听会、四白配合合谷穴；下颌神经痛选合谷、下关、大迎、地仓、颊车、夹承浆等穴位。

【配穴】风寒胜者加风池、风门；风热胜者加大椎、曲池。

【灸法】艾条温和灸，每次选5穴，每日施灸2次。

【病例】李某，女，57岁。2004年4月29日来诊。自诉：右侧脸部肌肉抽搐烧灼痛1个月。右侧鼻旁有触发点，进食、洗脸、不小心触及，可诱发，每次发作持续1分钟，反复发作，日发10多次。牙齿有时也引发疼痛。诊断为三叉神经痛。

下关、迎香、颊车、四白艾条温和灸，合谷着肤灸。治疗2次后好转，9次后痊愈。随访3个月，未见复发。

【预防】

1、三叉神经痛的预防护理一定要注意饮食的调护，适合选择易消化、质地较软的食物，而且饮食一定要有规律。一定不要吃油炸、刺激以及过酸、过甜和热性食物;饮食的营养一定要丰富，多吃些含有维生素和清热解毒的食物，尤其是新鲜的蔬菜水果和豆制品等，少吃肥肉，多吃瘦肉，口味要清淡。

2、三叉神经痛的疼痛扳机点特别的多，所以患者在漱口、说话、刷牙以及洗脸的时候要动作轻柔，以防碰触扳机点而诱发疼痛。

3、三叉神经痛的预防护理方法有哪些?冬季会特别的寒冷，而寒风又能刺激三叉神经，从而诱发疼痛的发作。所以建议患者做好保暖工作，不要用过冷或过热的水洗面。另外，卧室内的环境要空气清新，但不能有寒风的侵入。

4、患者的情绪与三叉神经痛的发作有密切的关系，因此患者要保持愉快的心情，平时多听些柔和的音乐，释放内心的压力。此外，患者还要参加体育锻炼，提高身体的抵抗力。

【按语】保持精神愉快，避免精神刺激；尽量避免触及面部“触发点”。饮食应丰富营养；起居规律，保证足够的睡眠和休息；室内环境应安静、整洁、空气新鲜。