王四进老师漫话小孩儿发烧（二）

        现在，咱们谈谈这个病理性的发烧。

        我们都知道，细菌病毒在自然界无处不在，看不到摸不着，人随时会被感染。正常的人体里面也有细菌病毒，只不过数量少，被人体的免疫细胞一发现就被干掉了。人体外感风寒，会引起人体抵御外邪的膀胱经气化功能失常，营卫之气不通，表闭内热，内外不通。这就把人体内环境闭住了，导致经络气化失常。人体在正常的时候，各个机能都在正常运转，一但发现细菌病毒，人体就把它杀掉了。身体一旦受了风寒，身体各个部门联系遇阻，就没有机能来杀它了。病邪就在里边很活跃，就跟那个犯罪分子一样，它一个地方活跃，警察又抓不到他，于是制造了混乱。

        西药呢，就是用一些消炎药，把这个捣乱分子给它干掉，但是化学药品是破坏细胞的膜，它不分别是细菌的还是人体的细胞膜都破坏。

        我们中药呢，就是把它的内环境给它打开。不管它是受寒了或者是受热，我们给他把膀胱经气化恢复正常，内环境恢复常态，之后人体的警察就自动找到它了，就把它消灭了。     

        所以说，咱们中药杀菌抗病毒，就是把那个病毒细菌放到中药里边儿，它并不一定是直接杀死病毒。当然，也有很多中药可以直接杀灭细菌病毒。但是我们的祖先不是这样设计方剂的，而是要帮助人的自然机能恢复正常，病毒细菌自然就失去了存活的环境了，人体自己就把这个清除了。人体里面都有这种防御的功能，人体的那些白细胞、巨噬细胞，就把它干掉了，我们中医就是给人体提供一个正常的条件。温度不够了，给提高温度。温度过高了，给清热解毒凉血，把温度降下来，把各个部门寒热虚实调平衡，病毒细菌没有了藏身之处，自然就被正气消灭了。

        所以说，世界上只有我们中医能说是治愈的。这个临床医学都不能讲治愈，只能叫做临床治愈，都不能叫根本的治愈。化学药品把症状控制住了，你看来是不烧了，其实身体还没恢复过来，说不定病邪入里边了，体温不一定会高。比如有退烧以后留下的慢性咳喘，厌食乏力头晕心悸等。咱们中医，就是让人的机体真正的修复。

        一般性的病理性的发烧，都伴有咽喉肿痛，咳嗽鼻塞，流鼻涕，身疼头痛等。   

中医，特别讲究辨证施治。就像有句话说的，中医看病，是一人一方。其实不但是一方，就是同一个病人，还要根据他的实际情况，不断地调方子。

        这是因为，同样是感染了一样的病毒，会因为患者体质的不同，以及宿疾的影响，它会造成病毒侵入的深度和部位就不同，所以外在表现出来的症状就不同。中医就是根据患者表现出来的不同症状及脉相来判断患者正邪交战的战场在哪里，用药才有方向和目标。

        我就给大家说说平时比较普遍遇到的高烧，咱们用什么药。

        假如你也不知道他是什么时候受寒的，什么细菌病毒你也不知道，你就根据病人表现出来的症状来看。

        如果他是无汗发热，身上干巴巴的，嗓子疼，伴有咳嗽，鼻塞，鼻子呼气是烫的，证明他表闭内热。我在临床上常用的就是小儿清肺化痰（它就是麻杏石甘汤配方又加了几味化痰的药。因为要解表，所以用麻黄，因为他嗓子红肿，疼痛，说明里面已经有内热，所以说他的药方里面有凉性的石膏）。一岁以内的一次喝半包，一岁以上的一次喝一包，两岁的你就喝两包。加上小儿感冒颗粒按说明书的量吃。如果身上潮乎乎的，还咳嗽，咽喉红可以小儿清肺化痰加小儿柴桂退热颗粒，（这方子基本上就是柴胡桂枝汤变化出来的，里边有桂枝汤、有柴胡剂，两个方子配合起来基本上就是麻黄桂枝各半汤），小儿有一点点汗的可以用这个。比方说，一岁的小孩用上一包小儿清肺化痰，再用上一包小儿柴桂退热，就可以了。

        如果小孩平时大便不好，比较干燥，你可以加上一个药——小儿豉翘清热颗粒（如果大便是稀的，平时拉稀，还是虚寒的话，就不要用这个小儿豉翘清热颗粒了）。

        如果表闭的厉害，小儿清肺化痰颗粒的量要多一点儿。如果小孩儿你摸她身上潮乎乎的，小儿柴桂退热颗粒的量就要大一点儿。如果小孩儿津液不够，也就是你看他嘴唇红红的，干红干红的，你可以用抗病毒口服液。如果他是头晕，恶心，吃饭不好，可以是用小柴胡颗粒。

        少阳感冒有一个特点，就是有的小孩儿会耳朵疼，腮腺炎，耳朵发炎，中耳炎等等，你一定要配上小柴胡颗粒。如果大便不好，就加上小儿豉翘清热颗粒。

        抗病毒口服液，这个药是针对津液不足，血热的。你看到孩子嘴唇发红，有些小孩儿你可以盖被子，看他是不是怕冷，是内热的话会踢开被子，你可以再加上那个抗病毒口服液。

        但是说明一点，这个小孩儿发烧有个过程，用了药以后，他也有个过程。有些时候你用上这些中药，温度是不降反升的。我刚才说的那个小孩儿就是，他本来是38度5，用完39度了，家长沉不住气，我说那没事，等着吧。过了一会儿，烧就开始退了。

        临床中，我一直就比较重视大便。不管大人小孩儿，大便不好的话，一定要把肠道给他清了。清了以后，他的邪热没有附着的地方了，那就是釜底抽薪，烧自然就退下来了。

        中成药这类的药，它没有杀菌这个概念。该解表的给你解表，该补阴的补阴。像柴胡桂枝汤里面，生姜、大枣汤都是补脾胃的。它把你的脾胃强壮以后，把津液给你补足。还有抗病毒口服液，它是凉血补津液的。它把你阴液补足，血里不热了，你自然会阴阳自合，汗出而愈。

        这不是药物起作用，而是身体一旦调理恢复到平衡了，自己就好了，

        还有一些小孩儿咳嗽，反复咳嗽好不了的，你看看他的大便怎么样。如果大便比较干的话，你只去用一些止咳药，就根本不管用。你就给她用上小儿豉翘清热颗粒，量大一些，两袋，多喝一点，目的是让他通大便。大便一拉下来，肠热一清理，咳嗽马上就减轻。

        小孩儿发烧，基本上就是肺热，胆热。胆热，用小柴胡颗粒。肺热，就喝小儿清肺化痰颗粒。肠热的话，应该用豉翘清热颗粒。血热内热的，就用小儿感冒颗粒、抗病毒口服液。如果体质是比较差一点的，脾胃也不好的，你就加上小儿柴桂退热颗粒。

       就这几种中成药，家长只要把量用准，80%以上的都能退下来，而且这种中成药没有啥副作用，不会伤到人体正气。   

我临床多年，看着一些有小孩儿的家庭很无助。孩子一烧，家长就给孩子用西药的退烧药，反复用反复烧。到医院医生就给孩子检查，甚至做腰穿。一连串的折腾，对我们下一代伤害太大，而且家长也不知道怎么办？所以说，我把以上的一些具体方法教给大家，应该对大家有点帮助。

        其实，我们中药退烧效果也很好，我也有好的方子，只是没制成制剂。所以我在平时就很留意这些中成药，看看每一个中成药有什么作用，有时就用几样中成药给它配合着使用，给一些不方便面诊的家长推荐。

        我把这个经验传给大家，掌握这几个药，可能能给有孩子的家庭，减少一些错误用药带来的伤害痛苦和麻烦，就是我的初衷。

        这里特别提醒大家一点。现在社会上使用艾灸比较普遍，但是不能随便乱用。

        小孩儿如果大便不好，比较干燥的，就不要给孩子随便艾灸。因为艾灸是纯阳之火，它能补人体阳气，也能耗人体的阴液。纯虚寒的，可以用艾灸。大肠有燥热的，就不要给他艾灸了。前面提到的那个小孩儿，就是经常艾灸，导致津液缺失，大肠攒了很多的大便，导致起高烧不退。如果随便去给他用退烧药发汗的话，津液更受损，是火上浇油，小孩就很容易高热惊厥。

         对于这样的孩子，我给他推荐那个中成药里边儿没有发汗的，就是急下存阴，给他拉拉大便，把大便拉下来，阴液就保住了。

                                      （未完待续 ）（ 以上内容，根据《王四进老师中医夜话》整理。）

录音合成：冯丽娜

文字整理：张文青

图文编辑：张志国