尚先早课｜外门，内关

外门，即针孔。针刺出针时，摇大针孔为泻，闭合针孔为补。如《灵枢·九针十二原》：“补曰随之……其气故止，外门已闭，中气乃实。”又《官能》：“泻必用员……伸而迎之，遥（遥，同摇）大其穴，气出乃疾。补必用方……气下而疾出之，推其皮，盖其外门，真气乃存。”此虽用针之细节，亦不可忽。

内关，《内经》中有二义。

其一为穴位名，为手厥阴心包经别出络脉。《灵枢·经脉》曰：“手心主之别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间，循经以上系于心包，络心系，实则心痛，虚则为烦心，取之两筋间也。”

其二为病名，指阴经邪气盛极盈溢，闭阻格拒阳气。《灵枢·终始》云：“溢阴为内关，内关不通死不治。”又《禁服》：“寸口四倍者，名曰内关，内关者，且大且数，死不治。”

内关或穴或病

外门有开有阖

刘更生，山东中医药大学中医文献与文化研究院教授，中华中医药学会医史文献分会副主委，中华中医药学会首席健康科普专家。

慎终如始 则无败事