母乳喂养知识汇总——宝贝笔记簿
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今日嘉宾:南宁首位国际泌乳顾问 ——黄金芊
话题：母乳喂养知识汇总
（网络配图）
遇到问题不要慌，宝贝守护专家可以帮助您！现在就来回答一下大家提的问题：
Q:哺乳期现在9个月来了月经，本来这段时间因为常外出四五个小时不喂，感觉奶量变少了，又来月经，是不是要断奶的节奏，不知有影响么，到底是来早来迟好？还想持续喂奶到一岁，有什么办法么？
A:其实月经得早来得晚并没有什么好坏的说法，产后月经来得早还是晚主要跟母亲母乳喂养的，特别是亲喂的频繁是有较大关系的。因为哺乳期间乳头被频繁的吸吮刺激会导致下丘脑神经抑制，垂体促性腺激素分泌减少，排卵和月经就会受到抑制。所以我们就会发现从一出生就开始纯母乳亲喂，期间也不给孩子添加任何食物的母亲，往往月经都是会出现在六个月以后。因为六个月以后孩子添加辅食了，亲喂的频繁开始逐渐减少了。
在哺乳期来月经的一小部分妈妈都会发现，在准备来月经的那几天会感觉乳房不是那么胀，这是因为排卵后身体的孕激素偏高，对乳汁的分泌一定的抑制作用，如果这个时期妈妈们仍按照宝宝的需求频繁的亲喂，等月经期的时候奶量又恢复如初了。所以一个月里面，只有三五天的时间是会有奶量减少的问题，只要妈妈保持亲喂，想喂到一岁并不是问题。
其实这个时期很多妈妈会焦虑的点是：受排卵的影响，奶量有减少，宝宝也会出现频繁找吃，那需不需要加奶粉呢？
其实这几天宝宝吃得频繁，所谓少量多餐，其实总量也并没有少吃多少，并且排卵期一过，宝宝却能吃到更多的奶，也是能快速弥补回来的。而且奶量较之前还有提升，如此保持的话，到后面的排卵期也没并有奶量变少的感觉了。并且随着宝宝辅食的增加，对母乳的需求量逐渐的减少，月经对奶量的影响也就越来越小。
所以这位提问的妈妈，如果你还在继续的母乳喂养你的宝宝，除了辅食以外也还没有添加别的奶制品，那就继续保持就好。喂到1岁不是问题。那如果你已经因为奶量减少而添加了奶粉，那就可以跟我聊聊，根据你目前的情况看看是否可以增加一些亲喂或挤奶，把奶量追赶回来。
Q:11个月半准备断奶了，想问一下3天不挤奶之后有点涨奶，还可以给宝宝吸一次吗？后面估计慢慢会四五天喂一次，会不会奶质不好？准备满一岁添加纯牛奶，请问是要怎么逐步从奶粉过渡到纯牛奶呢？
A:这位妈妈采用的是渐进式的离乳方式，是非常棒的。这样孩子和妈妈的乳房都能得到一个很好的过渡。奶质并不会因此受影响，因为乳汁不排出来，它在我们身体里是会不停的循环代谢的，只是长时间不排出，乳汁中的水分会减少，这时挤出来的奶看起来会更浓稠一些，并不是变质。
妈妈想一岁以后添加纯牛奶，也并不需要从奶粉过渡，只需要开始添加纯牛奶的时候，从小量开始尝试。宝宝没有任何不适就可以常量的食用了。
Q:宝宝9个月，妈妈因为白天上班，宝宝不接受奶瓶，只能中午亲喂一次，晚上睡前一次，这样的话有必要断夜奶吗
A:9个月的宝宝，夜奶也是很正常的，毕竟这个时期夜奶既是孩子的生理需求，也是心理需求，并且逐渐趋于更多的心理需求。至于要不要断夜奶，主要考虑的问题就是夜奶是否过于频繁，严重影响到了孩子和妈妈的休息。如果太过于频繁，比如说一个晚上五六次，那是可以通整白天的运动量，增加亲子陪伴以及夜间增加其它的安抚方式来减少夜奶的次数。因为白天奶量摄入得少，1-2次的夜奶还是有必要的。毕竟宝宝也才九个月，奶量还是要占到总摄入量的一半的。那如果白天能增加一到两次的亲喂，比如早上上班前，下午上班前，甚至晚上下班后。如果白天能安排进来，晚上尝试断夜奶也是可以的。
Q:宝宝目前十个月，计划说一岁断奶，现在是不是要开始慢慢混合喂养了呢？辅食和奶时间上要怎么安排呢。如果可以的话一岁后也还是想早上和晚上能亲喂的，但是白天上班太忙了可能就没有太多的时间吸奶，所以现在还不懂要怎么安排
A:从妈妈的话里，我理解的意思就是：只要能合理的安排，她是愿意母乳喂养更长时间的，现在主要担忧的是自己白天没有更多的挤奶时间，怕保证不了宝宝的奶量。其实妈妈完全可以打消这些顾虑，宝宝现在十个月了，辅食一天完全是可以安排三顿了，白天妈妈不在家的时候，不喂奶也是没有问题的。只要早上喂一次，晚上下班回来就喂一次，睡前喂一次，如果再有一两次的夜奶完全是足够了。如果晚上喂得少，白天妈妈只需要利用午饭的时间挤一次奶来保证宝宝白天能有一顿瓶喂，量也不需要太多，100ml左右就够了。一岁以后，饭菜的比例又增加了，而且也可以喝鲜奶了，自然对母乳的需求量也减少了。只要妈妈愿意喂，孩子愿意吃，在家的时候喂就可以了。量可能不多，但其中的免疫保护对孩子非常重要。
所以断奶这件事可以顺其自然了。如果确实在在一岁的时候离乳，到一岁的时候直接引入鲜奶就可以，目前则没有必要通过混合喂养来过渡。
Q:宝宝三个月，半夜熟睡时表现出饥饿感，频繁左右甩头，哼唧哭泣，急促吸吮手指但是眼睛一直闭着不清醒，这个时候需要拍醒喂奶吗？听说突然叫醒熟睡的宝宝对大脑发育不好。
A:这个时候宝宝其实已经处于浅睡眠状态，只需要将宝宝抱过来，靠近乳房，宝宝在不完全清醒的状态下也能吃上奶的，所以不需要将宝宝唤醒的。并且宝宝在吃奶过程中，受母乳中促眠因子的影响，很快就能进入下一个睡眠周期，反倒能帮助他更好的睡眠。
Q:我想请问一下，八九月大的孩子，夜晚睡觉老是睡梦中迷迷糊糊哭起来（并不是真的想喝奶），夜哭次数多是缺钙吗还是缺乏安全感？
A:这个阶段的孩子都处在于大脑快速发育的阶段，往往她们的身体运动能力、协调能力甚至表达能力等等是跟不上大脑的发育的，所以他们常常处于一个大脑与身体不平衡的过程中。孩子在学习中就会碰到各种各样的挫败情绪。有时白天的情绪也可能会很不稳定，也会经常哭。这些白天有表现出来或没表现出来的情绪也都会影响夜间的睡眠，导致夜间哭醒。当孩子夜间哭时候，妈妈只需要紧紧的抱着宝宝，耐心的安抚他，告诉他妈妈一直在身边陪着他，直到孩子安静入睡。
想要减少夜间哭醒的问题，白天的时候就帮助孩子尽可能的去调节，让其身体和大脑尽快达到平衡状态。当孩子在发展新技能的过程中，不要限制孩子运动。比如八九个月的孩子不仅可以手膝爬了，可能还想住更高一些地方爬，他们可能对玩具以外的东西更感兴趣，可能更喜欢锅碗瓢盆，喜欢翻箱捣柜……只要在安全条件下，都不应该限制，让孩子自己去探索和尝试并且鼓励更多的稍带难度的运动，当发现孩子有挫败情绪的时候，及时给予安抚，以及给予适当的协助，让孩子更好的完成他的探索内容。
这个阶段的孩子也处在分离焦虑、陌生人焦虑的时候，妈妈更多高效的陪伴在这个阶段非常重要，白天多带宝宝出去走走，认识更多的人，也跟宝宝多玩一些躲猫猫、看相片、照镜子的游戏，也能减少孩子这些焦虑情绪。