话里寻医 | 骨头跌得粉碎碎，药中要用四叶对？

俗话说“骨头跌得粉碎碎，药中要用四叶对”。这种说法到底对不对呢？

今天，我院创伤骨科主任医师程英雄来和大家谈谈。

在中医药历史发展的长河中，我国劳动人民通过采药治病的生活实践，形成了许多脍炙人口、流畅顺口的谚语歌谣，通过一代代相传，在民间广为传播，其中“骨头跌得粉碎碎，药中要用四叶对”在骨伤领域流传甚广，为人熟知。

这个说法是有道理的。各家学说论述中，《贵州民间方药集》认为其为跌打损伤药。可镇咳祛痰，除风湿，又活血，调经，散瘀；外治疔肿，疥癣。《上海常用中草药》认为其可活血破瘀，祛风散寒，止咳化痰。治感冒头痛，风寒咳嗽，气喘，风湿疼痛，月经不调，跌打损伤。

中药材四叶对又称作“对叶四块瓦”，也有地区称作：金大王、 四对金、 四大天王、四块瓦、四叶金、四叶箭、四叶一枝花; 四叶对为金粟兰科植物及己的茎叶。生长于林边阴湿处；分布于我国安徽、浙江、湖南及华南等地，属多年生草本，高约30厘米。茎圆形，无毛。叶对生，4—6片，生于茎上部，卵形或卵状披针形，苞片近半圆形，顶端有波状小齿；花果期4—6月。春，夏，秋三季采收，洗净切碎，鲜用或晒干用。

四叶对，苦、辛、微温，小毒，归心、脾、肾经。有活血、散瘀、祛风、解毒的功用，用于治疗跌打损伤，也可以用于治疗骨折，有散瘀、续筋接骨作用。同时也可以治疗腰腿疼，比如风寒湿邪导致的肌肉拘挛，以及椎间盘的突出，也可以用于感冒，有祛风寒的作用。也用于治疗皮肤的感染，出现的痈疽肿毒，有散瘀、解毒的作用。另外，也可以用于皮肤病出现皮肤的瘙痒，既可以煎汤内服，也可以水煎外洗，也可以捣碎了之后，敷在跌打损伤的区域上。

需要注意的是，该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为根有毒，成人口服超过6—7g即可发生中毒。曾报道一例用黄酒捣服鲜根约20g，24小时内死亡。症状有呕吐、头昏、口渴、手足抽搐、面色苍白、意识模糊、结膜充血、齿龈发黑、心悸亢进、昏迷，而后死亡。因此在使用时一定需要谨遵医嘱，《浙江民间常用草药》中记载本植物有毒，不宜长期服用；对开放性骨折，不作外敷应用，以防大量吸收中毒。

当然，由于谚语是时代的产物，因此，不免带有时代的局限性，有的不一定全面，不一定科学，在学习与运用时，需要我们进行具体分析，一分为二地加以看待。“骨头跌得粉碎碎，药中要用四叶对”是主要说明四叶对在骨伤方面的功效作用，早期可以消肿祛瘀，中后期可以促进骨折愈合，但“骨头跌得粉碎碎”的治疗方法也是需要我们关注的，一定需要符合骨折的治疗标准，如对位、对线、关节面的平整光滑等，避免出现功能不良、畸形、创伤后遗症等并发症。

指导专家

程英雄

主任中医师

全国中医临床特色技术传承骨干人才，云南吴佩衡扶阳学术流派及上海石氏伤科学术传承人，广东省杰出青年医学人才，广东省高等学校优秀青年教师培养对象，广东省中医住院医师（全科医师）规范化培训骨干教师，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会中医药专家委员会委员。

从事骨伤科疾病的临床、教学和科研工作近20年，擅长中医药和传统手法治疗颈肩腰腿痛疾病，擅长中西医结合诊治四肢骨与关节复杂骨折、骨盆与髋臼骨折；骨折延迟愈合、骨不连、骨缺损及急、慢性骨髓炎；创伤后遗症及先、后天畸形矫正

出诊信息

骨伤科分院：周二上午，周四下午

骨伤科分院地址：广州市海珠区江南西青竹大街22号

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责任编辑：叶美琪

校对编辑：李镓洧

初审：程英雄

审核：王剑

审定发布：范琳燕