究竟怎样才算“肾虚”

当今社会，“肾虚”这个词开始越来越频繁地出现在报纸、电视等各种媒体上。然而人们对“肾虚”的了解并没有因此而增多，反而让很多人对“肾虚”产生了各种各样的误解。 今天咱们就来具体讲一讲。

1误将男子性功能减退，如阳痿、早泄等，皆归结于肾虚

首先，在中医体系中，任何一种病症，都有多个证型。就拿阳痿来说，命门火衰（可理解为肾阳虚比较严重的情况）只是其证型之一。

此外，还有肝郁不疏、湿热下注、心脾受损、血脉瘀滞等。若是阳痿证属湿热下注者（如嗜酒过度，久之而变生湿热，浸淫肝经，下注宗脉，而致阳痿），而服以大温大热之补肾壮阳药，必然使湿热加重，从而加重病情。

再者，即使是阳痿证属命门火衰，也不是一味地服用温肾壮阳的药就可以了，而需在此基础上配伍养血滋阴的药，如熟地黄、当归、枸杞子等，以达到阴阳相济的目的，即所谓“阳得阴助，而生化无穷”。

2误将西医所说的肾病等同于中医上的肾虚

西医所言之肾，是一个解剖学上的具体脏器，属于泌尿系统的一部分，通过排泄代谢废物，调节体液，分泌内分泌激素，以维持体内内环境稳定，使新陈代谢正常进行。

中医所言之肾，是一个模糊的藏象学概念，其功能散在于内分泌、泌尿、生殖等系统之中（肾藏精、主水、主骨、主纳气、上开窍于耳、下开窍于二阴、司二便），更像是一个功能性系统。

若将西医所言之肾比做橘子，肾病就好比是橘子上生了真菌。 若将中医所言之肾比做季节，肾阴虚就像干燥的秋，肾阳虚就像阴冷的冬。秋燥季节，人需要多喝水、多吃水果（肾阴虚，人亦烦热、咽干，需滋补肾阴）；寒冬节气，人需要多晒晒太阳（肾阳虚，人亦畏冷，需温补肾阳）。

假如一个橘子在春天或夏天里生了霉，又关秋、冬何事呢？ 这就是说，只有当肾病表现为肾虚证时才应该补肾，肾病没有肾虚证的表现时就万万不能盲目补肾。

若是一肾病患者，经中医辨证为风水泛滥证，本当治以利水消肿，却滥用补肾之药，其后果可想而知。 再者，即便其属肾虚征候，亦须仔细问诊、摸脉、观舌苔等，看其有无他脏之虚或兼有实邪，不能盲目地补。

3一有腰痛就视之为肾虚

或许是受到广告或街头刊物中宣传内容的影响，相当一部分的青年男性一有腰痛，就容易对号入座，把自己的腰痛自诊为肾虚。

虽然腰部酸痛为肾虚常见症状之一，但并不能因此就说腰痛就是肾虚引起的。除了素体禀赋不足、久病体虚、年老精血亏衰、房劳过度等引起肾精亏损，使经脉无以为养而发生腰痛外，引起腰痛的病因还有风、湿、寒、热之外邪（以寒湿和湿热为常见）、挫闪外伤、过度劳累等。

而以西医来看，多种疾病均可出现腰痛、腰酸。

一般可分为四大类： 第一类为脊柱疾患，如类风湿脊柱炎、肥大性脊柱炎、结核性或化脓性脊柱炎等。

第二类为脊柱旁软组织疾病，如腰肌劳损、纤维组织炎等。 第三类为脊神经根受刺激所致的腰背痛，如脊髓压迫症、急性脊髓炎等。

第四类为内脏疾病，如肾病（肾盂肾炎、急慢性肾炎、肾结石、肾结核、肾下垂、肾积水、肾积脓等），以及急性胰腺炎、穿透性溃疡、胆囊炎、胆石症、慢性前列腺炎等。

只有当以上疾病以腰痛为主要症状，且辨证为肾虚（肾精亏损）时，才可参照肾虚证进行施治，而不能将腰痛一概而论归之为肾虚。如果不辨缘由，盲目补肾，很可能会耽误其他造成腰痛的疾病的诊治。