12年后又现“大头娃娃”，守护儿童健康我们能做些啥？
作者：钱昌胜
单位：鄂尔多斯市中心医院药剂科
来源：药评中心
2008年，三鹿毒奶粉事件曝光，让每一个中国家长十年怕井绳。可是谁又能想到，12年之后“大头娃娃”事件竟然再一次发生。
最近，湖南郴州不少家长称在孩子长期服用一款名叫“倍氨敏”的特殊配方奶粉后，出现了拍头、湿疹的症状。有些孩子的头颅异常发育、体重迅速下降，已经变成了“大头娃娃”。一时间，”郴州大头娃娃事件“上了热搜。
此次事件涉及人员较多，其中各种关系复杂本文暂且不谈。笔者是一位药师，同时也是孩子的父亲，今天就从药师的角度来和刚刚晋升或即将成为为宝爸宝妈的朋友们谈一谈，以下三个问题，教你如何避免上述悲剧的发生。
1.婴幼儿奶粉如何选择？
2.此次郴州涉事“奶粉“是否是真的奶粉？
3.什么情况下选用特殊医学用途配方食品？
一、婴幼儿奶粉如何选择？（认识YP和TY,学会查询真伪；适龄选择）
首先我们要知道婴儿最好的食物来源是母乳，没有之一。配方奶是母乳不足或者无法使用母乳时候的替代品。
对于婴幼儿食用的配方奶粉，最关键的是包装上有“YP+数字”或者“TY+数字”的注册号。如果没有，无论宣传得如何花哨，坚决不能给宝宝喝。
YP：是婴儿配方奶粉的简称“婴配”的拼音首字母缩写，数字是注册号，是针对普通婴儿的母乳替代品。
TY：是特殊医学用途配方食品的简称“特医”的拼音首字母缩写，数字是注册号，是针对有特殊营养需求的婴儿的母乳替代品。
择一款合格的产品，除了我们常说的要在正规门店通过正规渠道购买奶粉外，我们还要学会如何自己查询鉴别。
任何一款合格的奶粉，都必须是通过了国家市场监督管理局的批准的。在产品的外包装上都会有生产许可证编号和生产企业字样，我们可以通过国家市场监督管理局的网站来进行查询，辨别真伪。 具体查询步骤请看下图：
在奶粉外包装上找到生产许可证编号→ 进入国家市场监督管理总局网站→ 在相应位置输入生产许可证编号和生产企业名称，点击查询→ 显示信息与所查产品一致则证明经过国家认证的产品，若查询不到任何信息或显示信息与所查产品有差别，不要选择。
其次根据自己孩子的月龄，选择适当的奶粉。
按照婴儿月龄的不同，配方奶粉还会对营养成分和比例进行调整，已达到适应各年龄段宝宝健康生长所需的营养的要求。
0-6个月的宝宝
月龄在0-6个月的宝宝，需要选择1段的奶粉，就是婴儿配方奶粉。这一时期配方奶粉需要含有易于吸收的脂肪以及含量适中的蛋白质，既能促进宝宝的健康发育，又不会使肾脏有太大负担，或者引发过敏的风险。
6-12个月的宝宝
月龄在6-12个月的宝宝，需要选择2段奶粉，既较大婴儿配方奶粉。这一时期的宝宝脏器功能增强了许多，所需要的热量也大大增加，所以这一阶段奶粉里蛋白质和脂肪的含量有较大增加。
12个月以上的宝宝
月龄在12个月以上的宝宝，机体功能进一步增强，辅食的摄入的种类和数量也大大增多，奶类已经不是唯一的能量和营养的来源。而且1岁以上的宝宝肠道发育日趋完善，已经可以与成人膳食趋同了。完全可以直接饮用消毒全乳，也就是我们平日里说的“牛奶”。如果妈妈想继续给宝宝吃奶粉，也是可以的，一般来说，各类品牌都会推出3段奶粉供选择。
二、此次郴州涉事“奶粉“是否是真的奶粉？
随着事件的持续发酵，大家已经知道了此次郴州涉事“奶粉“的真凶 倍氨敏，并不是真的奶粉，而是一款固体蛋白饮料，是不应该给婴儿食用的。这也是 永兴县官方回应检测结果：涉事产品合格的原因。
蛋白固体饮料既然不是奶粉，为何会被不法商家当作奶粉来宣传售卖呢？它和奶粉之间有什么区别？
国家对食品的监管，会根据食品用途、针对人群等做不同类别的划分。这次引起大家关注的倍氨敏属于固体蛋白饮料。
固体蛋白饮料是一类以乳和（或）乳制品或其他动物来源的可食用蛋白，或含有一定蛋白质含量的植物果实、种子或果仁或制品等为原料，添加或不添加其他食品原辅料和食品添加剂，经加工制成的固体饮料。
固体蛋白饮料中的营养素既不全面、也不足量，无法覆盖婴儿所需，不能作为婴儿的单一营养来源。它并不是按照婴儿生长发育所需营养素而设计的食品！
对于非母乳喂养的婴儿，婴儿奶粉是孩子添加辅食前唯一的营养来源。即使开始添加辅食后，对于1岁以内婴儿，大部分的营养也依然来自于奶粉。因此，婴儿奶粉所含的营养素必须是全面且足量的。
固体蛋白饮料和婴儿配方奶粉的区别：
大部分固体蛋白饮料里不含有碘、铜、硒、生物素等营养素，而这些营养素却是婴儿配方奶粉里面必须有的。这些营养素的添加对婴儿生长发育至关重要，简单列举以下部分元素的作用就能看出它的重要性了。
【碘】是人体必需的矿物质，保障甲状腺激素正常代谢，以及骨骼和肌肉系统的等正常生理功能。缺碘可导致婴幼儿生长发育迟缓，智力发育滞后，给婴儿的成长带来不可逆转的损害。
【铜】保障大脑神经、骨骼、血液系统等的正常生理功能。缺铜可导致贫血、各类血细胞减少症，以及神经损伤等病症。
【硒】保障生育功能、心脏功能、DNA 合成、激素代谢等正常生理功能。缺硒可导致克山病恶化、碘缺乏、产生呆小病或甲状腺功能减低病症。
生物素是保障身体必须营养素（葡萄糖、脂肪酸、氨基酸）代谢的重要元素。
生物素缺乏可导致婴儿的头发、指甲、皮肤异常，以及骨骼肌张力减退、发育迟缓。这些都没有，如何保障宝宝的正常生长发育？婴儿生长发育飞速，因此充足的营养供给非常重要。宝宝在出生后4个月左右，体重就会达到出生时的2倍。到一岁时，体重就是出生时的3倍。孩子的生长速度如此之快，如果营养供应不足，会严重影响宝宝的生长发育，从体格到智力都会受到严重伤害。更重要的是，孩子在生命早期遭遇的这种伤害是不可逆的！之后即使再注意营养补充，也很难完全挽回。
湖南郴州的这次事件是不少家长带着孩子体检，发现这些孩子长期缺乏蛋白质和维生素D，有些孩子在喝奶粉期间甚至出现了发育停滞的现象。
三、什么情况下选用特殊医学用途配方食品？
特殊医学用途配方食品，是指为满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或者特定疾病状态人群对营养素或者膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品，包括适用于0月龄至12月龄的特殊医学用途婴儿配方食品和适用于1岁以上人群的特殊医学用途配方食品。
适用于0月龄至12月龄的特殊医学用途婴儿配方食品包括：
1.无乳糖配方食品或者低乳糖配方食品；
2.蛋白部分水解配方食品；
3.乳蛋白深度水解配方食品或者氨基酸配方食品；
4.早产或者低出生体重婴儿配方食品；
5.氨基酸代谢障碍配方食品；
6.母乳营养补充剂等。
若孩子是在疾病状态下，并且需要选择适特殊医学配方食品，一定是要在专业医生和临床营养师的指导下使用的。 母婴店店员不是专业人士，不可盲目相信。同时要积极了解相应政策。特殊医学配方食品是注册管理，包装上必须要有“TY+数字”的才能给孩子使用。
特殊医学用途配方食品在我国起步不久，2016年才有相关管理办法出台，采用严格的注册制管理，企业为一个产品进行的特殊医学用途配方食品注册至少需要一年的时间。由于注册管理的实施，市面上的特殊医学用途配方食品受到了严格的管控。但固体蛋白饮料属于食品，不受相关办法的管理。因此，一些无良企业发现了“商机”。前一两年，有固体饮料的产品包装上直接写着“供xx疾病的婴儿使用”。然而看过配料表就会发现，这完全不是婴儿可以安全使用的产品，更不用提有效性了。有的商家比较“精明”，不在包装上明确是婴儿产品，但是在产品冲调使用方法中，却注明了不同月龄婴儿的使用量，例如0-3个月、3-6个月，这些都会给消费者带来错误的暗示。
上图能够很直观的了解如何选择特殊医学用途婴儿配方食品，希望宝爸宝妈们能够认真观看。
寄语：作为药师我希望通过本文的科普，能让更多家庭少走弯路，少一些孩子受到伤害。今后永不再有“大头娃娃”。