林兰教授治疗糖尿病脑血管病变经

林兰教授治疗糖尿病脑血管病变经验,通过糖尿病脑梗死临床病例回顾研究加以验证。方法:回顾性分析糖尿病脑梗死病例256例,与无大血管合并症的糖尿病对照逐步回归筛选各危险因素与糖尿病脑梗死发生的关系,并对糖尿病脑梗死中医证候分布和中医症证诊断进行分析。结果:糖尿病长期不良控制、胰岛素抵抗、肥胖、血液的"浓、黏、聚、滞"是糖尿病脑梗死的易患因素。

糖尿病脑梗死气阴两虚型为40.23%;62.11%兼瘀血证;43.36%兼痰浊证。结论:气阴两虚为基本证型,瘀血、痰浊贯穿糖尿病脑梗死整个病程的始终。林兰教授这一学术思想通过糖尿病脑梗死临床病例研究得以证实。

林兰教授治疗甲状腺功能减退症的经验。认为甲状腺功能减退症病机以

肾阳虚衰为本,气滞、痰阻、血瘀为标。治疗以温补肾阳为主要治法,并强调整体把握,即温阳时于阴中求阳,补虚时兼顾行气、化痰、祛瘀,治肾时同调肝、心、脾等脏,尤其擅长使用血肉有情之品,同时注重衷中参西、综合调理。

林兰教授认为,甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤是三种具有多方面内在联系的女性常见病、多发病。从中医角度讲,三者在疾病过程中部分病因病机相同,情志因素是三种疾病共同发病的病因,其病理基础同为气滞、痰凝、血瘀。从西医角度讲,三者均为雌激素相关性疾病,有着相似的病理基础。病人多属"结节体质",中医治疗应以疏肝散结为治疗总则,以调畅气机为主,兼以活血、化痰、软坚散结。三者可采用相同的方法治疗,体现"异病同治"的中医治疗学思想。

林兰教授强调桥本氏甲状腺炎的早期诊断,提出

任、督脉及肝、肾、心、脾、胃之经均上入喉而过甲状腺,根据五十年的临床提出了甲状腺为"奇恒之府,助肝疏泄,助肾生阳"学说,认为其特点为肝郁脾虚和脾肾阳虚,相应肝郁脾虚型治以疏肝理气,健脾化痰,通络消瘿,方用

参苓白术散合四逆散加减,脾肾阳虚型治以温补脾肾之阳,八味肾气丸合二仙汤甲减

林兰教授是我国著名糖尿病专家,行医40余载,具有丰富的临床经验,擅长治疗糖尿病各种并发症。在糖尿病周围神经病变治疗中提倡益气养阴活血化瘀通脉为法,酌情用温经通阳药物,效果显著,对其常用9对药物进行浅析与同仁分享

林兰教授从事中医药治疗糖尿病及并发症研究30余载，在糖尿病合并周围神经病变、胃轻瘫、冠心病、心肌病、肾病等多种并发症的中医药治疗上积累了丰富的临床经验，形成了完善的诊治理论体系。笔者有幸跟师学习，深受启发，受益匪浅。特根据林教授工作室有关糖尿病痛性神经病变诊治数据记载及随诊目睹的典型病例资料整理如下，与同仁一起分享林教授糖尿病痛性神经病变诊治经验和思路。

林兰教授重视甲状腺结节早期诊断和结节性质的判断,强调甲状腺结节的生成是由于甲状腺助肝疏泄功能失调所致,在治疗方面首次提出了"三结"治疗:平结治以疏肝理气、活血化痰、软坚散结,方药用散结方;阳结阴虚证治以滋阴清热、理气化痰、逐瘀散结,方用滋阴散结方,实热证治以清热解毒,理气化痰、逐瘀散结,方用清热散结方;阴结者治以温补脾肾、理气活血、化痰散结,方用温阳散结方。

林兰教授治疗腹膜假黏液瘤的临床经验。方法:确立峻下逐水,利湿化痰的治则,选用牵牛子、大黄、黄芪、苍术等中药加减治疗。结果:中医药加减治疗改善症状明显。结论:腹膜假黏液瘤为难治之症,临床病例甚少,探讨中药治疗本病的立法方药还需临床大量病例,

林兰教授认为糖尿病具有热盛证、阴虚证、气虚证、阳虚证4大基本证候,将糖尿病的中医辨证分型为3型:阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚,3型反映糖尿病早、中、晚3个阶段;病机以气阴两虚为主,中医治疗益气养阴为基本法则,活血化瘀是防治糖尿病血管病变的主要方法

林兰教授治疗糖尿病视网膜病变经验

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作者 包银兰 林兰 +2 位作者 陈岩 《吉林中医药》 2021年第4期471-473,共3页

林兰教授认为糖尿病视网膜病变是糖尿病血管并发症之一,属于中医消渴病变证范畴。其特点是以阴虚为本,燥热为标,兼夹血瘀。临证中以中医辨证为纲,西医分期为目,将糖尿病视网膜病变辨证为5型,病位侧重肝脾肾,抓目疾之根本,治以益气养阴、活血祛瘀,最终达到糖瘀同调。