水肿,脾阳虚湿重

面对前列腺炎水肿你没辙?行医三十载,给你说个方子,水肿到底因在哪?​

接诊了一位患者,进来时我看他神色疲惫,面部四肢浮肿明显,按之凹陷。​

问其什么时候出现此类症状,患者说自己全身浮肿已有七八年,最近一年加重。上周病情更为严重。​

他说,我大概三四年前有次参加野外拓展身患疟疾,吃了半年的奎宁才痊愈。又因为工作原因调到那种潮湿闷热的坑道里工作了一年多。​

从这之后慢慢觉得自己浑身乏力,肢体还感觉特别沉重,也吃不下饭,脸和腿开始浮肿。​

现在就胳膊麻木写不了字,腿关节冷痛,全身都特别肿,最开始体重是138斤,现在增至170斤。​

问其之前是否检查治疗过,患者自述去医院诊断为前列腺炎,但水肿的原因未查明。​

我仔细查看发现患者面暗黑无华,舌淡,苔白滑腻。我说,有没有口干口苦这些症状,大小便都正常吗?​

他说,觉得口干,总想喝很多热水。小便短少,有时候点滴难下。​

四诊合参,我给患者开方:制附片,白术,干姜,炙甘草,茯苓,肉桂。​

那患者此病到底因何?检查不出的水肿到底问题在哪?​

其实在我看来,患者这是太阴脾虚湿郁所致。​

最初因湿热内困,后伤及脾阳,故水液内停;而太阴之伤,又累及足少阴肾。​

《素问·至真要大论篇》云:“诸湿肿满,皆属于脾”。脾乃至阴之脏,少阴又为太阴之母。故肾不主五液,脾不行水,则肿满生焉。​

所以针对此症,需从温肾健脾,燥湿利水的思路先入手用药。​

结果,十剂后,我看患者浮肿减轻,头昏,乏力等症状也减轻了不少,嘱咐其继续服药巩固。​

一个月后,患者过来全身浮肿消退大半,食欲相较之前好转,小便也较前通畅,给予调整,加桂枝,生姜皮,以增化气行水之力。嘱咐患者继续服用。​

其实行医多年,我认为遇到两类病人时需冷静对待,一个是久治不愈,一个是多病缠身。​

这些情况往往都比较复杂,但不能乱了阵。在整合病情的过程中,仔细分析病机,找到突破口,然后一击即中。​

那如何能找到病机,突破关键呢?​

这就得靠自己不断学习积累,时刻保持强盛求知欲,在探索中医的道路上披荆斩棘,如此下来,这一个又一个的病机就不算是难关,可自然而然的突破它。​

所以不管做什么事情,你得先有行动,再坚持,才有突破它的可能!

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