水肿，脾阳虚湿重

面对前列腺炎水肿你没辙？行医三十载，给你说个方子，水肿到底因在哪？​

接诊了一位患者，进来时我看他神色疲惫，面部四肢浮肿明显，按之凹陷。​

问其什么时候出现此类症状，患者说自己全身浮肿已有七八年，最近一年加重。上周病情更为严重。​

他说，我大概三四年前有次参加野外拓展身患疟疾，吃了半年的奎宁才痊愈。又因为工作原因调到那种潮湿闷热的坑道里工作了一年多。​

从这之后慢慢觉得自己浑身乏力，肢体还感觉特别沉重，也吃不下饭，脸和腿开始浮肿。​

现在就胳膊麻木写不了字，腿关节冷痛，全身都特别肿，最开始体重是138斤，现在增至170斤。​

问其之前是否检查治疗过，患者自述去医院诊断为前列腺炎，但水肿的原因未查明。​

我仔细查看发现患者面暗黑无华，舌淡，苔白滑腻。我说，有没有口干口苦这些症状，大小便都正常吗？​

他说，觉得口干，总想喝很多热水。小便短少，有时候点滴难下。​

四诊合参，我给患者开方：制附片，白术，干姜，炙甘草，茯苓，肉桂。​

那患者此病到底因何？检查不出的水肿到底问题在哪？​

其实在我看来，患者这是太阴脾虚湿郁所致。​

最初因湿热内困，后伤及脾阳，故水液内停；而太阴之伤，又累及足少阴肾。​

《素问·至真要大论篇》云：“诸湿肿满，皆属于脾”。脾乃至阴之脏，少阴又为太阴之母。故肾不主五液，脾不行水，则肿满生焉。​

所以针对此症，需从温肾健脾，燥湿利水的思路先入手用药。​

结果，十剂后，我看患者浮肿减轻，头昏，乏力等症状也减轻了不少，嘱咐其继续服药巩固。​

一个月后，患者过来全身浮肿消退大半，食欲相较之前好转，小便也较前通畅，给予调整，加桂枝，生姜皮，以增化气行水之力。嘱咐患者继续服用。​

其实行医多年，我认为遇到两类病人时需冷静对待，一个是久治不愈，一个是多病缠身。​

这些情况往往都比较复杂，但不能乱了阵。在整合病情的过程中，仔细分析病机，找到突破口，然后一击即中。​

那如何能找到病机，突破关键呢？​

这就得靠自己不断学习积累，时刻保持强盛求知欲，在探索中医的道路上披荆斩棘，如此下来，这一个又一个的病机就不算是难关，可自然而然的突破它。​

所以不管做什么事情，你得先有行动，再坚持，才有突破它的可能！