【浅表超声】睾丸微石症的超声表现
睾丸微石症（Testicular microlithiasis ，TM）于1970年首次被报道，是一种相对少见的疾病，以睾丸内多发微小（直径多＜3mm）钙化灶为特征的一种临床综合征。
TM的患者多无临床症状，常在超声检查中无意发现，其发病机制尚不清楚，大多数学者认为其发生可能是由于曲细精管上皮细胞脱落入管腔，掉到发育不全的曲细精管内，糖蛋白和钙盐逐渐沉积而成。
TM对睾丸的影响
有相关研究发现，睾丸微石症与成年男性的精子质量间存在负相关的关系，也有学者根据大型多中心儿童样本研究发现：睾丸恶性生殖细胞瘤在睾丸微石症和非睾丸微石症中分别占2.8%和0.12%，这些样本研究说明睾丸微石症与儿童原发性睾丸肿瘤也存在一定的相关性。
TM的超声表现：双侧睾丸形态大小正常或缩小，实质内出现散在分布或弥漫分布的点状强回声，其后无声影，直径多在3mm以下。
Bennett等根据睾丸内点状强回声的分布情况，提出了两种分类（超声分型）：
①经典型睾丸微石症：满足每个切面均能发现5个以上直径＜3mm的点状强回声，后方无声影，且所有点状强回声相互独立，弥散分布于睾丸实质内。
②局限型睾丸微石症：每个切面有少于5个直径＜3mm的点状强回声者
睾丸微石症声像图
TM的鉴别诊断
睾丸微石症需注意与睾丸内钙化灶进行鉴别，钙化灶多为单发圆形、椭圆形或不规则形的强回声，体积较大，后方常伴声影，常局限于睾丸的某部，而睾丸微石症的点状强回声直径较小，在睾丸内呈散在或弥漫分布的多发强回声，后方无声影。
TM的治疗
目前对于TM仍处于探索阶段，临床上尚无确切的病因治疗方法，如无合并其他泌尿系统疾病，目前临床处理方法为建议患者定期随访，包括自我检查、定期睾丸超声检查，血清肿瘤标记物等相关检查。
超声技术与诊断（cs-zdx）
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