悲剧!产妇拒绝剖宫产,导致新生儿臂丛神经损伤!

来源:儿科助手、吉大二院发育儿科儿童康复
新生儿臂丛神经损伤多见于母亲难产时,巨大婴儿(体重超过4kg),头先露、使用头胎吸引器或使用产钳等,致婴儿头与肩部分离、过度牵拉而损伤臂丛神经,多为不完全损伤。
宝贝出生时胳膊“软绵绵”、“总是耷拉着”、“没有力气,不会活动”是怎么回事?如果孕期检查都正常,排除了其它一些先天性疾病后,很可能的诊断就是新生儿臂丛神经损伤,为什么会出现这种损伤呢?
新生儿臂丛神经损伤的治疗包括康复治疗和手术治疗。
90%~95%的新生儿臂丛神经损伤儿童只需要进行康复治疗,并不需要手术处理,手术治疗指征通常为:2~3个月时仍为全臂丛神经损伤型,3~6个月时肘关节屈曲肌肉力量非常差。
通过规范化新生儿臂丛神经损伤康复治疗,可增强损伤侧上肢的肌肉力量,增加关节活动度,提高感觉运动控制能力,有效地防止肌肉萎缩,促进上肢功能恢复。
家庭康复训练要点
产瘫患儿的功能训练是由家长引导的被动训练。
活动前,应该首先注意一下几点:
1、姿势:平躺在稳定的平台或床上;
2、次数:每天至少3次;
3、动作:平缓和轻柔;
4、时间:每次动作的最后维持10秒钟;
5、重复:每次动作重复5次。
上举
轻轻地握住小儿的前臂或手部,上举过头,并尽可能使上肢靠近头部。
外旋
这是最重要的活动,将肘关节弯曲90度,握住肘部,将前臂丛胸前转向外侧。最好是两个手同时进行,这样可以了解正常手的活动范围。
肩关节向后牵拉
将你的手放在小儿的肩部,另一个手握住前臂,并将前臂放在胸前,这样肘关节和肩关节均屈曲90度,然后向下牵拉前臂。
屈曲和伸直
握住前臂,轻轻地弯曲和伸直肘关节,并尽可能达到完全屈曲和伸直。
前臂旋转
将小儿的肘关节弯曲90度,一手握着肘部,另一手握住小儿的腕部,旋转前臂。
腕关节伸直
握着小儿的手部,将腕关节向上弯曲达到完全背伸位。
手指伸直 
握着手指,将手指的所有过节完全伸直,这项活动可以和上面的腕关节同时进行。
拇指伸直 
握着拇指,彻底伸直,同时将拇指向食指外侧牵拉,使虎口尽可能维持足够的大小。
伸展训练
可在小儿的上方悬吊一些玩具,让小儿有意识地去触碰这些玩具。
或将小儿侧放在床上,伤肢向上,可以在身下垫些软垫,用玩具刺激小儿用伤肢去拿。
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