医案留影——高血压症

侯某某男 57岁高血压两年，一直吃西药治疗控制，但是，最近血压有些不稳，西药不太灵验了。于是转求中医治疗。刻诊：人高大略胖，口干燥，头昏，饮食二便尚可，脉弦滑有力，舌微红苔薄偏干，血压BP180/110，害怕脑溢血发生，要求先解决高血压。我答曰：中医是按辨证用药处理的。证消血压自然下降。此证为：阳明实证，热生津伤。

处方：白虎汤合增液汤加减：生石膏100g知母30g 花粉30g生地30g 元参30g 麦冬45g 生甘草6g夏枯草30g 菊花30g 代赭石50g 灵磁石30g 穿破石30g 丹参30g豨莶草25g 女贞子25g 怀牛膝30g 七付 水煎服 日三次。

一周后复诊，口干减轻，血压降为BP150/90，头已不昏。效不更方。续服七剂。

再诊，口中已不干，血压降为BP130/80，诸症平息。再服十付，血压平稳，停药。

此案，完全从中医辨证出发，没有按照平肝潜阳，外加一些具有降压的中药老套路用药，以清热，滋阴为主，有是证用是药，具体问题具体处理，所以效果比较好。中医治疗高血压一定要按证处理，不能一味用具有降压的中药堆积去治疗。这是中医治病的原则。（古道瘦马写于2013.12.31）