问道《黄帝内经》启示录58：人有三部，部有三候
问道《黄帝内经》启示录58：人有三部，部有三候
有无相生玄又玄，道化阴阳清浊辨。三生万物循本末，归根复命回原点。一元复始气象新，恍若盘古重开天。九宫八卦分九野，斗柄周转成方圆。
五星相伴日月行，四时八节寒热变。阴浊沉降凝大地，阳清升华聚苍天。五色青赤黄白黑，五味酸苦甘辛咸。十二时辰五音调，五行生克气循环。
三才搭配天地人，心有宇宙自浑圆。盛极必衰得必失，能量守恒风水转。生态系统大磁场，阴极阳极虚实间。高低频率长短波，脉冲脉动磁力线。
四时八节观天象，五色征候察异变。九野九脏藏玄机，天人感应同相参。五脏肝心脾肺肾，守藏精神固本元。胃脏膀胱大小肠，表里相形九脏全。
人体三部上中下，宇宙万象小景观。三部三分天地人，九脏气候自循环。上部两颊太阳经，脉象感应气通天。大迎穴位应地气，人气相应在耳前。
中部天合手太阴，地应阳明可分辨。人气相应少阴经，脉象虚实察热寒。下部天合足厥阴，地应少阴皆同参。人气相应太阴经，脉象异常知病变。
气候时候观物候，形生形灭气聚散。人法天地顺自然，阴阳平衡身康健。损有余以补不足，扶正祛邪除贪念。内守心神见天道，不为浮云遮望眼。
所谓“域中有四大而人居其一焉”，这本身就体现了人类认识身外世界的主观能动性。在没有地球村的人类社会以前，同样在着自然宇宙世界“有物混成先天地生”的周而复始，只是与人类毫无关系。至于此前经过了多少轮回的智能生物盛衰兴亡，人类已经很难知晓。可以肯定的是，任何生物的兴亡，都不影响自然宇宙世界的循环运动。人类本身就是宇宙演化的自然产物，也不可能重新设计和改变宇宙生态系统的运动规律。只有道法自然守正创新，人类社会才能兴旺发达。如果违逆天道自然法则，结果就只能是“不知常妄作凶”的自我毁灭。
万物生灭风云变幻，四季循环天道不变。有无相生前后相随，新旧只是循环运动的相对概念，而没有绝对的高级先进或低级落后。盈满则亏，物极必反。新生事物的成长发展历程，就是不断走向衰落和死亡的过程。如果利欲熏心违逆天道自然法则，就必然会走向发展创新自取灭亡的邪道。只有二百多年国家历史的美利坚，却自诩为人类文明世界的灯塔。在五百年前还信奉“太阳围绕地球转”的欧洲人，竟敢断言中国文明史只有三千年。“罢黜百家独尊儒术”偏执症的中国科举科考知识精英牛鬼蛇神，自己的历史视野也只是局限在“下五千年”。
一句“天不生仲尼万古如长夜”，就把春秋时期以前的中国归入蛮荒尘埃了。孔子“删诗书”毁灭上古大同社会的大道文明史，终于结出了历史虚无主义恶果，也给西方蛮夷阉割中国历史递出了一把尖刀。
自从古罗马帝国“君权神授”的军事殖民扩张和中世纪基督教“神权专制”的“十字军东征”宗教战争开始，“天人分离分科治学”偏执症的西方科学主义市场神教知识精英牛鬼蛇神，就随后启动了“文艺复兴”和哥伦布船队殖民征服“新大陆”的“世界自由贸易”狂飙突进。西方传教士经过明清两代的先期渗透，就发动了“鸦片贸易战争”的文化殖民侵略战争，也就有了“洋务运动”知识精英“门户开放利益均沾”的“量中华之物力结与国之欢心”。
这时，再要讲中国传统文化，似乎就只剩下“独尊儒术”的“儒释道”经史子集糟粕了。黄帝时代以前的上古大同社会的大道文明，就更是虚无缥缈的“神话传说”了。可想而知，一旦黄帝被当成了传说，炎黄子孙究竟还有没有根？中华民族的文化自信又从何而来呢？如果“盘古氏开辟鸿蒙”和“伏羲氏教民推演易八卦”，也都只是虚无缥缈的传说，哪会有“神农氏尝百草教民稼穑”和“轩辕氏修德振兵治五气”呢？世界上又怎能凭空出现“天人合一全科治学”的《黄帝内经》呢？
违逆天道者，必然会遭天谴。亵渎历史者，必然会被历史嘲弄。君不见，“天人分离分科治学”偏执症的西方科学主义市场神教知识精英，终于酿成了西方发达市场经济国家的全球化新冠瘟疫人道灾难。当此之际，人们才再次发现了《黄帝内经》大道医术的神奇功效。现代创新不等于先进，古老传统不等于落后。讲道学不讲科学，“阴阳五行说”玄之又玄，不看广告看疗效。“天人分离分科治学”偏执症，又怎能懂得“天人合一全科治学”的大道？
正本清源，返朴归真。传道受业解惑问大道，炎黄子孙还是必须重读“黄老学说”大道文化经典。
下面，我们就一起来继续研读《黄帝内经·素问·三部九候论》原文：
黄帝问曰：余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之后世，着之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄。令合天道，必有终始。上应天光星辰历纪，下副四时五行，贵贱更互，冬阳夏阴，以人应之奈何，愿闻其方？
岐伯对曰：妙乎哉问也！此天地之至数。
帝曰：愿闻天地之至数，合于人形血气，通决死生，为之奈何？
岐伯曰：天地之至数始于一，终于九焉。
一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。
帝曰：何谓三部？
岐伯曰：有下部、有中部、有上部，部各有三候。三候者，有天、有地、有人也。必指而导之，乃以为真。
上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉。
中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。
下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也；下部人，足太阴也。
故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。
帝曰：中部之候奈何？
岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人，天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。
帝曰：上部以何候之？
岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。
三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏。故神脏五，形脏四，合为九脏。五脏已败，其色必夭，夭必死矣。
帝曰：以候奈何？
岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期。
帝曰：决死生奈何？
岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚，上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调，与众脏相失者死。中部之候相减者死，目内陷者死。
帝曰：何以知病之所在？
岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。
以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之，其应过五寸以上蠕蠕然者不病，其应疾中手浑浑然者病，中手徐徐然者病。其应上不能至五寸，弹之不应者死。
是以脱肉身不去者死。中部乍疏乍数者死。其脉代而钩者，病在络脉。
九候之相应也，上下若一，不得相失。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也。察其腑脏，以知死生之期，必先知经脉，然后知病脉。真藏脉见者胜死。足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。
帝曰：冬阴夏阳奈何？
岐伯曰：九候之脉皆沉细旋绝者为阴，主冬，故以夜半死。盛躁喘数者为阳，主夏，故以日中死。
是故寒热病者以平旦死。热中及热病者以日中死。病风者以日夕死。病水者以夜半死。其脉乍疏乍数，乍迟乍疾者，日乘四季死。
形肉已脱，九候虽调犹死。七诊虽见，九候皆从者不死。所言不死者，风气之病，及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。若有七诊之病，其脉候亦败者死矣。必发哕噫。
必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之。其脉疾者不病，其脉迟者病；脉不往来者死，皮肤着者死。
帝曰：其可治奈何？
岐伯曰：经病者治其经，孙络病者治其孙络血。血病身有痛者治其经络。其病者在奇邪，奇邪之脉则缪刺之，留瘦不移节而刺之。上实下虚切而从之，索其结络脉，刺出其血以见通之。瞳子高者太阳不足，戴眼者太阳已绝，此决死生之要，不可不察也。手指及手外踝上，五指留针。
这段话大意就是：
黄帝问道：先生给我传授的九针知识，内容丰富博大，实在是难以尽述。我想掌握医道纲要，以嘱咐子孙，传播于后世，让人们刻骨铭心永志不忘。我愿意歃血盟誓，绝不敢随意对外泄露。务必使传习者正心诚意遵守天道善始善终，上应天文日月星辰历法纲纪，下合四时五行清浊升降的冬夏阴阳循环规律。那么，人们究竟怎样才能顺应天道自然法则呢？请先生再给我讲解一下。
岐伯回答说：你提出的问题很微妙，这可是天地间至关重要的数理啊！
黄帝说：我就是想知道天地间最玄妙的数理，究竟怎样与人的形体血气运行相应相合，又如何能够决定人的生死？
岐伯解释说：天地间最玄妙的数字始于一终于九。一是奇数，为阳，代表着天。二是偶数，为阴，代表着地。阴阳交合，天生地养而有人，所以三代表着人。天格地格人格相合为三，三三相乘为九，以应九宫九野九窍天数。所以，人有三部，每部各有三候。据此就能预先判断人的生死，诊断百病，调节阴阳表里寒热虚实，祛除各种疾病邪气。
黄帝追问：什么是人体的三部呢？
岐伯回答说：人体有下部、中部和上部，每部各有三候。所谓三候，就是天、地、人的征候。必须经过得道者口传心授当面指导，才能领悟三部三候的真谛。
具体来讲，人体上部感应天候，就体现在两额太阳经的脉动。上部感应地候，体现在两颊大迎穴的脉动。上部感应人候，则体现在耳前耳门穴的脉动。
人体中部感应天候，体现在手太阴经气口的脉动。中部感应地候，体现在手阴明经合谷的脉动。中部感应人候，体现在手少阴经神门的脉动。
人体下部感应天候，体现在足厥阴经五里穴和太冲穴的脉动。下部感应地候，体现在足少阴经太溪穴的脉动。下部感应人候，体现在足太阴经箕门穴的脉动。
因此，从人体下部感应天候的脉象，就可以诊断肝脏病变。从下部感应地候的脉象，可以诊断肾脏病变。从下部感应人候的脉象，则可以诊断脾胃精气异常的病变。
黄帝问：通过人体中部征候怎样诊断疾病呢？
岐伯回答说：人体中部也有天地人三候。从中部感应天候的脉象，可以诊断肺脏病变。从中部感应地候的脉象，可以诊断胸内精气异常的病变。从中部感应人候的脉象，可以诊断心脏的病变。
黄帝又问：通过人体上部征候怎样诊断疾病呢？
岐伯回答说：人体上部也有天地人三候。从上部感应天候的脉象，可以判断头角精气异常的病变。从上部感应地候的脉象，可以判断口齿精气异常的病变。从上部感应人候的脉象，可以判断耳目精气异常的病变。
人体上中下三部，各有天地人三候。三候为天，三候为地，三候为人，三三相乘合为九候。九侯分别对应九野，九野又分别对九脏。因此，人体就有肝肺心脾肾五神脏和膀胱、胃、大肠、小肠四形脏，合为九脏。如果人体五脏精气衰败，面容神色就会枯槁无光。一旦神色枯槁无光，就是行将死亡的不祥之兆！
黄帝接着问：怎样调治这些病变征候呢？
岐伯回答说：必须首先根据病人的身形大小肥瘦，准确测度脉象虚实。如果是实症，就采用通泻疗法调治。如果是虚症，就采用滋补疗法调治。在治疗时，则必须首先排祛除经脉中凝滞的淤血邪气。不论治疗什么疾病，都要以调节血气循环阴阳平衡为准则。
黄帝追问：据此怎样判断患者的生死呢？
岐伯回答说：如果患者形体肥壮而脉象细弱，气息不足呼吸困难，就表明病情危重。如果患者形体瘦小而脉象盛大，胸闷气满，这就是死症。如果患者形体与神气脉象相合，就表明尚有生机。如果患者五脏三阴三阳经的脉象不协调，就是体内有病变。如果患者身体三部九候脉象均不协调，就是死症。如果上下左右脉象如春杵捣谷一样参差不齐，就是病势危重的症状。如果上下左右脉象错乱不可计数，就是行将死亡的征候。如果只有中部三候脉象协调，却与其他各脏脉象不协调，这也是行将死亡的征候。如果中部三候脉象五行相克，就是死症。体内精气衰竭导致眼目深陷，也是行将死亡的征候。
黄帝接着问：怎样判断疾病的部位呢？
岐伯回答说：通过观察患者九侯脉象的异常变化，就能判定病变的部位。三部九侯脉象，有一部独小、或独大、或独疾、或独迟、或独热、或独寒、或独潜沉，皆是体内有病变的征兆。
在临床诊断时，可用左手紧握患者的左足，按住内踝上方五寸处，再用右手指轻弹其左足内踝。这时，如果感觉到患者内踝上方五寸处蠕蠕振动，就表明机能正常。如果感觉振动迅疾且振波浑乱不清，就有病变症状。如果感觉振动微弱迟缓，也是有病变的症状。如果感觉振动范围不能到达内踝上方五寸处，而且用右手指重弹也没有反应，这就是行将死亡的征候。
因此，患者身体已经消弱脱肉失形，就是行将死亡的征候。中部三候脉象忽快忽慢忽疏忽密没有规律，也是行将死亡的征候。如果是代脉与钩脉相杂的脉象，就表明疾病在络脉。
人体九候脉象相应，必须保持上下协调一致，不能有偏差。有一候出现不协调后，身体就会产生病变。二候出现不协调后，病情就会加重。三候出现不协调后，病情就危重了。所谓不协调，就是九侯脉象不一致。通过观察患者脏腑病变的征候，就能断定其死生期限。临床诊断时，必须首先知道各条经脉的正常脉象，然后才能够判断病变异常的脉象。如果患者出现了真脉脉象，就是明显的死症。如果患者足太阳经的脉气衰竭，已经导致两足不能屈伸，就能断定其死亡时必会眼目上视。
黄帝又问：怎样判断冬阴夏阳的脉象是否协调呢？
岐伯回答说：九侯脉象皆显沉细悬绝为阴，对应冬季时令。因此，冬季病人的死亡时间，多在阴气极盛的夜半时辰。患者脉象盛大、躁动不安、胸闷气喘则为阳，对应夏季时令。因此，夏季病人死亡的时间，多在阳气旺盛的日中时辰。
如果是寒症热症交杂的病人，常常死于阴阳交会的平旦时辰。内热和热症患者，常常死于日中阳极之时。风邪病变患者，常常死于傍晚阳衰之时。湿邪水病患者，常常死于夜半阴极之时。脾胃精气衰竭的患者，脉象忽疏忽数忽迟忽急，常常死于昼夜阴阳变化的平旦、日中、日夕、夜半、日和四季交节之时。
如果患者已经形消肉脱，即便是九侯脉象协调，也是死亡的征兆。如果七诊症状已现，但九侯脉象却都顺应四时，这就是尚有生机的征兆。所谓尚有生机的病症，包括伤风病变和月经疾病。这些看似七诊脉象的病症，其实都不能称为死症。如果是精气衰败的七诊病症脉象，就是死症，而且必然会出现呃逆症状。
因此，在临床诊断时，首先必须详细了解患者发病过程和当下症状，然后再相应进行切脉验证，根据经络浮沉上下逆顺判断脉象征候。如果脉动迅疾流利，就可以断定身体没有病变。如果脉动迟缓，就有病变症状。如果经脉血气循环不通，就是死症。如果久病肉脱，皮肤干枯紧裹筋骨，也是行将死亡的征候。
黄帝追问：可以治愈的患者应该怎样施救呢？
岐伯回答说：疾病在经脉的患者，可针刺经脉进行调治。疾病在孙络的患者，可刺泻孙络淤血邪气进行调治。疾病在血脉的患者，则要针刺经络进行调治。如果邪气在大络的奇异怪病，则必须采用“右病刺左、左病刺右”的缪刺疗法调治经络。如果是邪气久留不去的疾病，可针刺四肢八溪间的骨节交会处。如果是上实下虚病症，则必须顺着经络切按病邪郁结点，然后针刺至出血通气为止。患者太阳经的精气不足，就会导致瞳仁上翻。如果患者眼目上视定直不动，就表明太阳经的精气已经衰竭，这是判断死生的要诀，不能不认真细察。
采用针刺疗法调治时，要针刺患者手指及手外踝处，并且在五指留针待气。
问道启示：
所谓“横看成岭侧成峰”，人们观察身外世界“远近高低各不同”，就源于个人主观意识能动性初心的多元化。宇宙自然生态系统的循环运动，自有天然本心真相。凡夫俗子利欲熏心，就很难看清身外世界的真相，甚至会狂言“为天地立心为生民立命”！只有忘我无私超凡脱俗的先知先觉者，才能通过象形会意感悟天道自然法则的真谛。
在原始共产主义大同社会的公有制计划经济初级阶段，华夏先民们通过道法自然“结绳记事”口传心授，就形成了“天人合一全科治学”的大道文化知识体系，也能够运用“阴阳五行说”方法论指导生产生活。因此，就曾经实现了全民健康自均自衡的生态文明高质量安全发展。只是从“尧舜禹之变”的“夏禹传子家天下”开始，奴隶制小康社会“天子分封建藩”的等级礼法教化，才形成了“天人分离分科治学”偏执症的非常道。特别是从“百家争鸣”和“罢黜百家独尊儒术”以来，科举科考知识精英牛鬼蛇神的“劳心者治人”，就形成了私有制社会丛林法则“损不足以奉有余”的弱肉强食恶性循环。
“天人分离分科治学”偏执症的西方科学主义市场神教知识精英牛鬼蛇神，又在进行着丛林法则“割韭菜”的“货币法术”科技创新版本升级。这种自由贸易双重标准双循环的周期性供给侧与需求端结构失衡危机，已经酿成了“钱吃人”的社会老龄化和人口负增长末日危机。然而，丛林法则“损不足以奉有余”的欲壑难填，还在推动着金融瘟疫转基因的人工智能科技创新。这些利令智昏的科学主义市场神教知识精英牛鬼蛇神两面人，竟然自己模拟设计全球化生态系统，擅自编辑和改变天然生物的遗传基因，批量生产转基因食品和药品，把人类当成小白鼠进行“科学实验”。如此疯狂的穷凶极恶，又怎能不酿成西方发达市场经济国家的全球化新冠瘟疫人道灾难？
抚今追昔，地球村三百万年的人类文明演化史，改变的只是自然资源的物质形态和所处位置，而根本不会改变宇宙世界的能量守恒定律。人们的物质文化与非物质文化的创造，都是为了人的身体健康和生活幸福，而绝不是为了消灭人类自身。那么，究竟是谁在反人类反文明？又是谁在制造社会老龄化和人口负增长末日危机呢？不是在回归“天人合一全科治学”的大道中获得新生，就是在“天人分离分科治学”偏执症中走向灭亡，此便是“世界五千年未有之大变局”的生死抉择！
正本清源，返朴归真。不治已病治未病，不治已乱治未乱。正气内存，邪不可干。扶正祛邪，道不外求。消除个人命运的挫折和苦难，走出自然天性与世俗习性矛盾冲突的精神困惑，激活内心深处的自然天性灵气，自我康疗兼济天下。问道大课堂，让我们通过学习《黄帝内经》共同获得健康生活的幸福和快乐。