异淋家簇我之见
异淋激淋反应淋,
名称多了较难分,
异淋本是富二代,
反应淋巴一家亲。
(目前在临床工作中,异型淋巴细胞计数对临床疾病诊断的作用似乎在削弱,把异型淋巴细胞改称为反应性淋巴细胞或剌激性淋巴细胞,并把传染性单核细胞增多症改名为传染性单个核细胞增多症了,目的是说与世界“接轨”。然而,临床上许多医生并不太认同,习惯采用原本的叫法。现将本人对异淋家簇的看法作一些浅释,供同道们参考。)
在一些病原微生物的剌激下,机体免疫系统中的淋巴细胞接受抗原的剌激(如EBV,HBV,HCV,CMV,或水痘病毒,甚至支原体和衣原体等剌激)后,淋巴细胞会发生形态结构的改变,这个阶段的淋巴细胞属于剌激性淋巴细胞,对抗原剌激后淋巴细胞发生反应性改变,属于反应性淋巴细胞。淋巴细胞被抗原剌激后形态改变,称为激活淋巴细胞,所以,剌激性淋巴细胞,反应性淋巴细胞和激活淋巴细胞,是不是相同成分不同叫法呢?异型淋巴细胞其实也是它们中的一种,由于Downey研究观察到EBV剌激后的淋巴细胞反应性改变比较独特(即淋巴细胞胞体巨大,胞核也大,胞质厚重,色深蓝,好像富二代模样,),并与传染性单核细胞增多症关联密切,因而,把它独立出来称为异型淋巴细胞,俗称异淋,并分成三型.后来列入为传染性单核细增多症的诊断指标。而其它反应性淋巴则归入为形状异常的淋巴细胞称异形淋巴 。
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