消防评论：医院火灾，为什么学不到教训？！
本文来自台湾财团法人台湾医疗改革基金会（2012年10月23日）
今天是九九重阳节（2012年10月23日），但署医北门分院，竟发生台湾医疗史上伤亡最惨重的 12 死火灾。医改会特召开记者会，抨击台湾医院近年发生多起火警，也遭监院纠正，但台湾卫生福利部却未能有效在医疗机构设置标准、医院/护理评鉴基准中，就火灾预防/应变的设备、设施与方法，提出让民众放心的标准。医改会也呼吁台湾卫署应负完全责任，别以委外经营等借口切割卸责。
医改会董事长刘梅君与执行长刘淑琼首先为这起台湾最严重的医院大火伤亡者默哀，更对台湾卫生福利部与署医的失职表达严重愤慨。刘梅君指出，台湾医改会成立这10 年来，从 2000 年宜兰仁爱医院火灾 8 人呛死，到 2008 年台大手术房烧死 1 病患而遭监院纠正，但似乎看不到台湾政府与台湾医界从中学到教训，认真看待医院火灾问题。刘梅君沉痛指出，这把火烧出三大问题：
一、评鉴日失火应变乱糟糟，平日火警还得了？台湾卫生福利部主管的评鉴，标准是否过宽？虚应故事？
这场火发生在评鉴预定日，台湾官员还说评鉴时通常会准备的最好，应不该发生火警。事发后院方也称当时人力是符合规定。但事实却证明火灾后状况慌乱，甚至疑有救护人力不足等争议，令人质疑评鉴的标准根本经不起考验。实有必要就火灾预防 / 应变的设备、设施与方法，例如插三管病人或行动不便者如何疏散救援，提出让民众放心的具体作法。
二、署医护理之家委外经营，岂能作为台湾卫生福利部推诿卸责的借口？
不论起火点在署医自家医院建物闲置院区，或是分楼层委外经营的护理之家，台湾卫生福利部都有绝对的责任，还不能切割卸责。台湾卫生福利部也应更严格检视委外契约标准（例如护理之家的设置楼层与疏散动线的合宜性），善尽更严谨的监督管理责任，否则之前夸口的署医改革全白搭了。
三、医院防火救灾，难道不能有更严格更专业的台湾标准吗？
近年发生多次医院大火后，医改会曾抨击为何不能由台湾卫生福利部会同消防或劳安机关，针对医院充满各类化学易燃药剂、高压氧、行动不便病人等特性，订定能有效预防与应变的「医疗机构设置标准」、「医疗业劳安规则」，但没想到2年前台湾卫生福利部修订十几年没修的「医疗机构设置标准」时，竟反而推说回到消防单位查核规定就好，而没有进一步研商补强，更封杀劳安规则。这次该院才通过消防检查，令人质疑光靠消防单位来管，真能有效到位吗？！
刘淑琼质疑，台湾卫生福利部没把人命当回事，消防应变计划与评鉴流于形式。她也对赡养护机构设置于二楼以上，却无更严格配套的消防救灾设施标准来管理，深感担忧。她呼吁对高楼层的赡养护机构，应采更高规格；也应学习他国建立更有效的救灾疏散方式。例如香港身障机构病床、马桶、座椅都装有轮子（以免紧急时工作人员腿软使不上力），火警后立即将所有的病患推到密闭安全空间等待救援，而非像台湾慌乱搬运疏散，这点值得台湾卫署深思改进。
台湾历年医院火灾回顾
1993年7月5日，林口长庚医院烧烫伤加护病房电线走火，一名靠呼吸器维生的女病患因无力逃生，命丧火窟。
2000年5月6日，宜兰仁爱医院第二院区发生火警，由于住院病患大多是年老及行动不便病人，加上发生在睡眠时间，造成8人被呛死、18人轻重伤。
2000年5月12日，宜兰市普门医院凌晨疑遭纵火，造成14人受伤。
2005年1月25日，南投埔里基督教医院因地下室空调走火发生火警，约500多名住院病患被紧急撤离，所幸并未酿伤亡。
2008年12月18日，台湾大学医院手术室发生火警，导致一名手术中被迫暂停的食道癌患者不治，患者的主刀医师也被呛伤。
2012年10月23日，“卫生署”新营医院北门分院凌晨发生火警，已造成12名赡养中心重症患者吸入过多浓烟死亡。
查看林金宏先生对有关北门分院火灾的分析
文字版：
他开始看见外面有浓烟，他不敢出去，他只做了一个动作，叫关门。给各位看一下，这是火灾结束以后，他房间里面的相片。两个，一个面目全非，一个毫发无伤。所以，你觉得这一场火警和灭火器有没有关系？没有关系！跟什么有关系？跟火灾应变有关系，我们台湾的媒体会跟你讲那一对情侣跑不出去而死掉，他不会去告诉你这个男同学因为关门而没有死掉。所以，它直击逃生的观念，所以那个时候，不断地在强调要逃。所以各位可不可以告诉我，今天会生会死的关键跟灭火器有没有关系？
没有（众人答）。
没有。跟什么有关？
跟关门（听众答）。
跟关门有关！而关门跟什么有关？跟观念有关。
因为各位刚才之所以说不敢关门，是因为你还是害怕，你怕在里面会被火烧到，这些都是观念的问题。
这是在台南新营医院北门分院，造成13个长辈的死亡，这场火警，长辈们都住在黄色的区域，起火点在这个地方，发生火警的时候，因为只有逃生的想法，就把长辈从房间里面送出来，要把他送离开建筑物，认为这样子才叫安全。
在这场火警里面，唯一没有住人的就是会议室，所以会议室在火灾初起时，门都是关着的。
给各位看一下，这场火警，当时受到波及的就是这个地方，这就是重火点，你看也不过两个窗户，等于说受到熏黑，你再看一下起火点其实烧的蛮严重，因为现在都是钢筋水泥建筑物，火不会到处烧，而正面统统都没有事，在这种情况下，只有逃生的想法，就把这些长辈全部送出来，火不会到处烧，但是烟会到处跑，所以把门打开，把长辈送出来，你有没有看到每一个房间都受到严重的烟熏，这个火场哪一个门没有被开过？会议室！给各位看一下，会议室长什么样子，这是真实的火场。
所以在这个火灾结束以后 ，我刚好去马街护校去演讲，我就和马街护校未来的白衣天使讲，当医院发生火警，决定病人的生死不是医生而是护士，因为你应变观念的对错会决定他们的生死，所以，你们一定要记住我今天跟你们讲的，关门很重要，火灾现场一定要记得关门，你们一定要记得关门。
所以如果有一天你们在职场上面还认得我林金宏，而那时候我已经年老力衰，躺在医院里面奄奄一息，那这个时候很不幸，我又碰到火警，起火点如果是在我病房里面，各位知道不知道该怎么样保护我？
关门（众人答）。
当然要把我推出去，不要说要把我关到里面哈，我发现我们在座的各位反应都比较快，我每次问这个问题十次有九次说把你关在里面，因为关门很重要，我说开玩笑，我那个时候已经都奄奄一息，你还把我关在里面，这个时候要记得一定要把我推出去，推出去以后要把门关起来，让烟热阻隔在起火处。如果这个时候起火点在外面，你要做什么动作？要帮我把门关严，千万不要把我推出去，而你把我推出去，我死了，我一定会来找你。所以刚刚这样子说，各位就可以发现，发生火警的时候，当外面有浓烟，你一定要记得把门关严。
备注：在房间外部失火时，如果房门结构比较好、密封性能比较好，房间进烟量较少。如果房门为空心夹板门，密性效果较弱，在高温情况下，房门容易被烧破。具体的情况应灵活处置。
文字整理：安全科学岛
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