大家都知道，心梗来势汹汹，凶多吉少，想要活命就要与时间赛跑。

不久前，一位心内科医生分享了自己科室的病例，一名35岁男子张某（化名）突发心梗，失去溶栓和手术的机会，不治身亡。

张某来医院时情况已经很不好了。半个月前，他开始出现后背疼痛，每次发作时会痛5、6分钟，随后好转。

刚开始，他以为是肩周炎或风寒，没有太在意，只是简单贴了几片膏药。贴了膏药后，后背偶尔不痛，偶尔又继续疼痛，反反复复。妻子担心，劝他去医院看看，但他说自己年轻，能吃能喝，不是什么大毛病。

一天下午，张某突然后背疼痛加重，全身冒冷汗，胸闷憋气，喘不过来，一下子瘫坐在地上。当时家里只有父母备的硝酸甘油，情急之下，妻子给他吃了一颗，等了15分钟后情况没好转，才拨打120。

医生赶到后，已经测不到张某的血压，决定立即输药，不幸的是，救护车还没赶到医院，张某就已经停止呼吸，最后没能救回来。

心梗危险，但如果处理得当，生命可以挽回。在回顾这个案例时医生发现，张某错过了三次救命的机会，如果他能把握住，也许结局不会如此。

第一次机会：忽略非典型症状

张某在心梗发作前，就已经后背疼痛十几天，但每次疼痛的时间都很短，没能引起重视。

心梗的典型症状是心绞痛，具体表现为前胸阵发性、压榨性疼痛，持续时间不长，通常休息几分钟或服用硝酸甘油后，症状会减轻或消失。

但很多人不知道的是，心绞痛也会放射到心前区、左上肢，甚至导致后背等部位疼痛。

心梗的不典型症状，主要有以下几，千万要记住。

1、牙痛。冠心病引起的牙痛称为“心源性牙痛”，发作突然，疼痛明显，疼痛部位不确切，呈阵发性发作，心电图检查可发现心肌缺血改变。

2、四肢发麻。麻木突然发生，没有任何预兆，范围比较广，而且偏向一侧。

3、胃肠道不适。表现为恶心、反酸、腹胀、腹痛、呕吐等，活动量增加时，症状尤其明显。

4、扑克脸。与心血管病变有关，机体将耗氧动作降到最少，面部肌肉活动停止，减少能量消耗。

5、肩痛、后背痛。疼痛会放射到肩膀、后背、左上肢、心前区等部位。

第二次机会：自认为还年轻

年轻力壮身体好，就不会发生心梗吗？张某才35岁，平时也很少生病，为什么也会发生心梗呢？

事实上，心梗不是老年人的专属，虽然50~60岁人群是急性心梗的高危高发人群，但近年来，心梗也逐渐“盯上”年轻人，有年轻化趋势。老年人的心梗原因多与年龄、慢性疾病有关，年轻人的心梗原因多与过度劳累、压力大、熬夜、缺乏运动等有关。

北京医学科学院阜外医院心内科杨进刚副主任指出，年轻人发生急性心梗，一方面在于对心梗不了解，出现症状时不认为是心脏病，错过抢救的黄金时机；另一方面在于生活习惯不好，比如暴饮暴食、吸烟酗酒、经常熬夜等。

与老年人不同，年轻人身体素质较好，往往没有冠心病基础，没有侧枝循环对心脏加以保护，所以一旦心梗甚至比老年人更危险，具有发病急、症状明显、猝死率高的特点。

张某在出现意外时，妻子没有立即拨打120，而是给他服用硝酸甘油，等待15分钟，耽误了抢救时间。

很多人知道硝酸甘油可以缓解心绞痛，于是把它当做“万能急救药物”。但事实上，硝酸甘油并不能用于心梗的急救。

急性心梗时，心肌缺血，动力不足，血压降低。此时服用硝酸甘油，患者的血管会舒张，导致血压进一步降低，加重心肌血液灌注不足，引发生命危险。

据统计，约有50%心梗患者因自身或家属的原因，最终失去生命。因此，我们建议患者、家属学会心梗的急救方法，牢记3个步骤。

①立即拨打120

尽量不要自行到医院，因为随意搬动患者可能会出现意外，提高院外死亡率。另外，不是所有医院都具备救治心梗的条件，如果盲目送到医院，最后发现没有救治心梗的能力，将会浪费宝贵的时间。

拨打急救电话后，患者或家属可在医生的指导下，进行自行急救。

②原地等待救援

让患者平躺，如果是在室内，还要打开窗户通风透气，以免导致缺氧。必要时可进行心肺复苏，防止患者大脑缺氧，使大脑细胞迅速死亡。

③配合医生的工作

给予医生充分的信任，尽快在手术协议上签字，让患者尽快接受手术，脱离生命危险。

心梗让人猝不及防，但不等于没有救命的机会。希望看完这篇文章后，你能有所收获，告诉家人和朋友，一起学习心梗的预防、急救知识。

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参考资料：

[1]科普教育|警惕这些症状，可能是心梗的前兆！，中华护理杂志社，2020-11-20

[2]不同年龄段人群，心梗危险因素对比，中国医学论坛报今日循环，2021-08-17

[3]一半心梗急救，是被家人耽误了，守护心血管，2015-04-22