关于高血压的中医治疗方法--中医蔡长福先生谈高血压的中医治疗方法
徐风瑞整理、编辑/于立国
导读:蔡长福,男,安徽淮南人,生于1946年,从医四十余年,现行医于安徽马鞍山市。师承民间中医并潜心钻研经典,博涉经史百家,学验俱富,治病慎思明辨,在学术思想上,崇古而不泥古,在临床实践上擅用经方,独具心得,众多疑难杂症,多应手而愈,对腰椎病,乳腺疾病,胰腺病等等都有很深入的造诣。患者敬重,学生赞扬。所收弟子众多。创办江南蔡氏经方医馆,自编中医歌诀如《热病一百问》、《太阳表证歌》等等,撰有《蔡长福经方锦囊》,并集《伤寒杂病论》与《黄帝内经》之精华自创《六经辨证图谱》,使读者可以更好的通伤寒之理,临床上见病知源。
所谓的三高症就是高血压、高血脂、高血糖。今天我从六经辨证的角度出发,谈谈对高血压病的治疗思路。
第一证——葛根汤和白虎汤
我当初治疗一个妇女四十几岁,脸泡脸肿脸大,口臭,上下眼皮肿大,有时突然脸红发烫发热,过半天就脸红脸烫会自动消失。时间一久脸上乌云连片,满脸都是麻雀斑,人未老乌云满脸。这个人体型偏胖,走路两腿拿不起,一到下午两腿就肿。
这个人平时就有高血压,有一次她出来锻炼身体,经过一个街道的时候看到有人在义诊,免费测血压,人家一测血压很高,医生便建议她赶紧找医生看看。
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这时她刚好经过我门口,她就走進来,说了一下病史。叫我给她打打脉,我一搭脉,右脉浮弦长,左脉弦紧有力。我讲,你平时可有汗?她说没汗。
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我说,你小便平时多不多?她说,我经常老半天才上一次厕所。我说,你的血压高了吧?她说,对,刚刚就是路边的医生给我测的,让我赶紧看医生,可能治好?我说可以。
我以葛根汤原方不动,加了石膏知母黄连,五剂十天。十天之后,她来找我,脸肿好了,腿肿消失,血压也不高了。后来我又以理中汤合葛根汤合白虎汤加减,连续调理了一个半月,脸上的雀斑麻点都消退了,人还瘦了些,后来接连测了几次血压都是正常的。
为什么葛根汤能治疗高血压?有什么理由吗?这个妇人小便少,脸肿腿肿,无汗,脉浮,这是表不解,天天身上带着感冒,感冒久了化经热,出现脸红脸烫,口臭等。我用葛根汤加白虎汤,表证一解,经热一去,血压自平。
往往我们在临床上容易忽视了经热证,见到高血压就想找降压药,总想看看哪些中药有降压的特效,这种用药思维是不行的,这是被西化的中医思维。这种血压高是表不解,经气化热,内热膨胀造成的,表一解开,内热一去血压就下去了。
如果病人不幸遇到庸医,胡乱治疗,内热携带日久,水高必漫,水漫金山。像这样的高血压携带日久,可能会造成心脏病,最终可能要心脏搭桥,上支架。
高血压是怎么形成的
世界上真有高血压吗?当今有高血压的人太多了,而且男性偏多。人身上五脏六腑是平衡的,正常人的血压是在一定范围内波动的。要是血压真高了,那人的脏腑里就已经失去了平衡,当务之急赶紧找中医调理,防止病情進一步发展。
古时候并没有高血压这个名称,这个名称是西医说的,高血压是当今的新名词,是中医的新名词。究竟高血压是脏病还是腑病,是寒病还是热病,这是我们中医应该着力研究的。
根据本人几十年的临床经验,以六经辨证为指导思路,本人来把高血压论一论。高血压病是由年轻人肾亏骨空两感病发展而来,肾虚太阳虚日久,太阳为表不能顾里。太阳虚不能抗外邪,常常背着太阳风,背着太阳寒,太阳经风寒长期不解,太阳经化热,表证长期携带。
太阳表证为风邪,风为阳邪,阳邪传经传到阳明胃腑。阳明经本性是热,就怕邪热来扰,胃热加上太阳病经热的邪扰,热能消谷,病人能吃能喝。
胃气常常不泄,多余之气没有出路,经气传腑,腑气常常满,腑气化湿热,到了血室,血热长期不解,胃热长期不泻,造成脏腑的热气膨胀。此时太阳病还是不解,还有少阴的表证,表寒里热就是高血压病的基本病机。
高血压开始年轻时没有大碍,这种经热血热携带时间一久,热气常常膨胀,不受新的外感,没有大碍,还能正常的生活。一旦得了新的外感,老两感长期不解,新太阳风突发,能引起人头昏头晕头胀,量体温试不出来,血压表一测,西医给的数据叫高血压。
这种高血压日久,脏腑里热气外感常常不解,这种高血压病携带在身上,时间一久能形成血脂稠,血脂高。
这种血热经热腑实同时出现,这叫外寒包着里热,邪无出路,最终引起腹满,血压继续上升,造成腹满大肚子,痞满不解。
邪盛于上,还能引起心脏病,一旦有新的外感,心脏病突发,可能还有心绞痛,西医要吃速效救心丸。
开始速效救心丸还管用,最终就不管用了,一旦发作时,气撞冲心,命在旦夕,说不定一时半刻就休克了。
按照六经辨证来论述,它是经热传里引起阳明经热,阳明经热传里引起腹满,热归于大肠。本人论的是四经的热引起的高血压,四经就是太阳经、阳明经、少阳经和手阳明大肠经。
高血压的发展就是病腹满胃家实,这是承气汤耽误日久,才引起冠心病,心绞痛。高血压病开始按照二阳病太阳阳明病来处理,无汗者葛根汤,有经热腑证者加白虎汤。
时间一久汗多者,用桂枝汤加葛根加白虎承气汤。血热妄行者,加丹皮、赤芍、桃仁,过烦加栀子。好喝酒的人加栀子、枳实、大黄。
这一个过程,好几个症状,好几个方,如果医生不能正确治疗,耽误治疗,最终形成大承气汤。大承气汤再耽误,那后果就严重了,说不定犯起病来能要命。
心绞痛用大承气汤有理由吗?有。心绞痛这一句话是西医说的。心绞痛,它不是心的问题,这是邪盛于上,热气闭。心血管不通,你指望搭桥上支架,那是不中用的,不过是临时解决症状。
根据心绞痛这个症状,杂病篇仲景说“治中恶心痛腹胀,大便不通。问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,大承气汤主之。”
大病发展到最后只有一条路就是大承气,大承气汤用好了就能治好,指望心脏搭桥,上支架,说不定哪天就死了。
人血压要高了,五脏六腑就失去平衡,如果长期靠降压药维持血压,内热携带不泻时间日久,热入血分,血热妄行,那可能会造成胃出血,鼻子出血,大便发黑,邪热妄行,上而不下,仲景用三黄泻心汤。
高血压病是血分热长期不去,引起血液粘稠,感冒时引起血热妄行,血压表一测就是高血压。高血压就是一个无烧的感冒长期携带,有烧的感冒体温计能测的到,无烧的感冒体温计测量不出来变化。
感冒怎么能引起高血压?这个道理很简单,就是感冒明烧没有,暗烧在里,明烧体温计能量得到,暗烧血压表能测得到。这种暗烧的感冒,是免疫功能下降,患者本能衰败,发不出来高烧。
一旦受凉,暗烧在里,内热膨胀,导致血压升高,高血压就是这样形成的。现代医学对高血压病没有比较好的治疗方案,他们主张终生吃药,终生降压,最终可能引起急性脑中风,抢救不及时可能就会死亡,如果抢救及时也会留下了严重的后遗症,患者偏瘫坐轮椅,生活不能自理,生不如死,这就是降血压的结果。
第二证——桂枝汤加葛根合白虎汤
一天早晨,一个锻炼的老者经过我门口,觉的不舒服来找我打脉。我一打脉,六脉洪大,我看到他的脊梁上搭着一件衣服,我说你颈椎疼吧?他说,疼,脖子一转动就格吧格吧响。我说,你头晕么?头晕。
你平时好出汗么?他说,我很愛出汗,吃一顿饭就满头大汗。我再问,你胃口如何?他说,我胃口可好了,能吃能喝。我看到他的衣服搭在肩膀上,我就知道这个老人怕热,穿不住衣服。
我说,你平时还有没有其他不舒服?他说,对了,我多年来血压一直偏高。到这里,我就知道怎么回事了,我开了桂枝汤加葛根加白虎承气汤,五剂药十天。
十天以后,患者高兴地走進我的诊所说,自从服药以来,我每天早晨自己量血压,血压都是正常的,而且服药三天之后,我就停掉了降压药,血压也一直保持平稳。这段时间,我感觉全身都特别轻松,感觉走路走快一点都好像能飞起来了。有一天,一个老朋友在街道上碰到我,上来就对我讲,哎呦,老哥,你怎么越活越年轻了。先生,你这药太好了,你再给我调调方子吧。
我用了上方加减,又开了一个月,患者血压一直保持正常,颈椎病也好了。这是真正的太阳中风不解传入阳明,葛根证出现了,患者不知,医生不明,时间一久,胃里热气越来越大,内热蒸腾,汗自出,所以身上穿不住衣服。
《伤寒论》14“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之”。《医宗金鉴》“阳明表证反有汗,桂枝加葛中风传”。
这个病是太阳病日久太阳中风自汗,经热传给阳明,阳明经热化气出现脉洪大,出现大吃大喝大汗,这是标准的桂枝汤白虎汤证,老年人还能吃能喝必然有承气证。所以我用桂枝加葛根汤解表,白虎清热,承气汤通腑釜底抽薪,血压不治自平。
对于高血压病,西医的治法就是相当于在烧开的水里兑冷水,临时水不沸腾了,过一会水还是会沸腾起来的,这是消极的治疗法。
中医治疗是釜底抽薪,解表除外感,表解寒自去,外感自解,另外用白虎汤消去气分之热,用承气汤引邪下行,釜底抽薪给热气找个出路,哪有不愈之理。
这是中西医治疗高血压的对比,中医治疗高血压好了就好了,西医治疗高血压病却是要终身吃药。我奇怪的是老百姓居然能接受这样的治疗,很多患者还特意买了血压计,自己每天都给自己测测血压,然后吃一颗降压药。
老百姓什么都不懂,医生说什么他就听,每天按时按点吃降压药维持血压。你们知道这样会造成多么严重的后果?患者最终血亏气衰引起了诸多的综合症,会给患者的健康埋下巨大的隐患。
热在里边烧,跟在外边烧是一样的道理,还是按照感冒来治疗。讲高血压按照感冒治,可能很多人不能够接受这个理论,我在这里就是谈谈自己的治疗思路,同道的可以参考一下。——摘自品茶人100的360空间
第三证——葛根汤白虎承气汤
还有一天早晨,有个锻炼的60多岁老头从我门口路过,听别人说高血压中医能治好,就过来找我搭搭脉试试看。
我一眼看过去,老者体型肥胖,走路都走不动,还大口喘着气。我给他搭搭脉,我一搭脉,说你的病太多了,不是一个病的问题。患者说,那你讲我有什么病?我说,你有高血糖、高血脂、高血压、脂肪肝、肠梗阻,对不对?
被我这么一说,老者把眼睛瞪的老大了,看着我说,神了,你怎么全都知道?对,我就是这些病,十来年了,现在走路都走不好了。你说我这么多病,能不能用中药治疗?
我说,能治好。他显然有点不信任,说,我血糖病有20多年了,你也能治好?我说,可以,血糖病我治的很多,你血糖要是正常了,其他病也就都好了。患者很高兴说,好,那你给我看看。
我问,你平时大便好解吗?他说,我十多年了大便都很难解,经常便秘,解大便就一点点,特别最近每次解大便都很辛苦。
我问,你口苦不?有没有耳鸣?他说,口苦,白天晚上都感觉口里不是滋味,我几年前有耳鸣,现在一个耳朵听不到了。我问,你夜里睡醒了有没有感觉肚子坠胀难过?他说,是的,每天睡醒了都会出一身汗,小肚子难过。你口干不?平时出汗么?他说,平时很少出汗,口干喝水多,走到哪里都要带着水杯。
好了,症状就问这么多,我用葛根汤加麻杏石甘汤白虎汤大柴胡大承气汤加黄连天花粉牡蛎,开了5剂药10天。
十天吃完,老头来找我,说他的血压正常了,头也不晕了,症状基本都有好转,就是血糖饭后还有点高。
我想给老头再开方调理,老头说不用了,我问他为什么不吃了,老头不讲,我当时也正忙,就没有追问他原因。
过一段时间,他从我门口经过,我就问他,你那次吃药效果那么好,为什么不继续吃中药呢?
他说,我家里人不让我吃啊,我吃了您的药,一吃就拉肚子,我行动不是太灵活,一有大便,来不及上厕所,就拉在屋子里了,拉的到处都是,老太婆骂,媳妇吵,说要是拉死了怎么办?说的我那几天连饭都不敢吃,但是我吃你的药吃完感觉很舒服,我就坚持把药吃完了,但是这拉肚子确实有点吓人,后来我不敢再吃了,怕老婆媳妇骂我。不过后来我到医院体检,我的高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝都好很多。
听到这里,我对患者有一种想法,不管是过去还是现在,患者都喜欢吃补药,很怕吃泻药,他们到医院开刀倒是不怕,反而拉一下肚子怕的要死,我实在有点搞不懂。
从那以后我就知道了三高病就是表不解化内热造成的,根据上述症状,一个方子能治掉几个大病,这是我意想不到的效果。
葛根汤解二阳,麻杏石甘汤治疗汗出而喘还是解表,白虎汤清经热,表解经就开,气血通顺,热去脉就平,引血归经。用承气通脏腑引邪归下,釜底抽薪,邪去正气来复,正足邪自去,邪去正来安,正气内守,邪不可干,哪有不愈之理。
为什么这个方子这么有效?本方用葛根汤解二阳经表,用麻杏石甘汤打开华盖,用大柴胡汤清肝热胆火,消除脂肪肝,用石膏消气分之热,用知母清胃热滋胃阴,用承气汤引气下行,用芒硝斩关夺门给邪气找个通道,这是几经表里同病,才用这样的合方,合方也为群方。
群病要用群方治,贼多要用大兵压。
不是方子不治病,不懂六经乱摸虾。
我们根据上文,同道的回忆一下什么叫高血压、高血脂、高血糖,不就是经表不解长期化内热,经热不解,腑热不泻,热耗津血,热入血室,热入血分,这个病就是这样演变来的,前后演变需要十几年的时间,这是医生一步一步耽误造成。
当今都不知道三高证怎么来的?三高症就是外感感冒不发烧,时间一久经气化热,热气有余,气没有出路在体内膨胀,气热传入血分,血分里有热气,所以出现高血压、高血脂、高血糖。
蔡长福谈三高症——高血脂是怎么形成的
高血脂是无烧的感冒在里,长期血被热熬,最终血的浓稠度升高,这就叫血脂高,也可以叫血脂稠吧。这种病人能吃能喝、体型偏胖、愛吃煎炒烹炸、油腻、肥厚的食物。
血脂高血脂稠就跟煮稀饭一样,稀饭煮稠了不就跟血脂稠一样吗?稠狠了不就是血脂高吗?这种人贪凉,贪洗澡,平常不注意保暖,外寒包着内热,才造成血脂的病。
这种血脂高的人,如果长期吃降血脂的药,最终降的双手麻木,降成了心脏病,降的内里空虚,心里难受,突然发病,人能昏倒,这就是降血脂的结果。这种人用中医治疗,清热凉血,热一清,血一凉,血的浓度自然就偏稀了,中医治很简单,西医治终生吃药,最终后果不良。
降糖、降血压、降血脂,降到什么时候是个结果?最终高血压降成低血压,高血糖降成低血糖,但热还在里边,维持人身体的营养全降没有了,导致了一系列的并发症。
什么叫并发症?内热爆发就是并发症。这是降糖降压降血脂的结果,身上的营养素全降没有了,一旦受到新的外感,外感引动内热,被热爆发,一切并发症随之而来。
糖尿病的患者再回忆一下,你们并发症爆发时到医院去抢救,医生是不是给你们推高糖。平常戒糖,饭都不让吃多,犯病为什么要去推高糖?糖尿病怕吃糖,医生为什么还去推高糖?这不就是吃降糖药的结果吗?降的人没有糖了,并发症就来了。
人没有营养了,不能抗病了,不能抗寒了,我看糖尿病是饿发病,不是并发症,糖尿病患者应该反省了,不能再听庸医去吃降糖药了,这样就是终生服药。
终生吃药,老百姓也能接受,为什么他能接受,因为他不懂。我们想一想,做什么事情都应该有个结果,为什么高血压、高血脂、高血糖病要终生服药?这叫治病吗?这不叫治病,这叫致命。
高血脂高血压高血糖,哪个不活几十年?能活几十年,这个病就能治的掉。可是医生们就不去研究这些病怎么产生的,就研究什么药对降血糖,降血脂、降血压有特效,研究哪个方子有特效。这种研究方法,离病太遥远了。
拿方子治病,拿药找病,一不是医理,二不是医道,这不算个医学。这种医生治病跟傻女人怀孩子一样,孩子出生长大了,但不知道孩子怎么出生的,从哪里来的,不知孩子是怎么长大的。有人光知道苹果、西瓜好吃,可是苹果、西瓜是长地上还是长树上,他们就不知道了。——摘自陈鑫医师的360空间