张仲景的小方桔梗汤，两味药，治咽喉肿痛

春天天气多变，气温变化大，经常可以遇到感冒的人，大部分病人往往会自己买点药吃，但效果却不理想。即使好不容易感冒好了，咳嗽还是绵延不止。在这里给大家推荐一个方子，是张仲景伤寒论中的小方子，名字叫做桔梗汤。

虽然医林先贤们一步一步将中医药扩展到了今天，但我们依旧延续着仲景之法，这当然是跟《伤寒杂病论》当中的方药耐打耐抗脱不开关系。他的方子，绝大部分都精炼简洁，比如四君子汤、小半夏汤、酸枣仁汤等等。

这个方子也属于那“绝大部分”，它只有两味药——桔梗和甘草，却是治疗咽喉痛最有名的常用方。

原方记载为“桔梗一两，甘草二两。上二味，以水三升，煮取一升，去滓。温分再服”，“少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。”金匮要略里还记载了一条：咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时曲浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。

现代应用主要有两个，一是以疼痛为主症的咽喉部炎症。如急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎等。有时伴喉中介介如梗状，粘痰多者。二是以胸胁疼痛或咳吐脓痰浊液为特征的肺部疾病。如肺脓肿、支气管扩张、慢支、大叶性肺炎等。也可引申用于分泌物多而稠的鼻窦炎。

桔梗性味辛苦，入肺经，走上焦，善“开肺气之结，宣心气之郁”，为众药之舟揖；甘草性味甘平，入走十二经，不仅补虚益气，且能“通经脉，利血气”，泻出肺中伏火。此方可宣肺祛痰，利咽排脓。

在使用此方时，要分清楚，主要病机有三点，分别为邪热客于咽部；痰热蕴肺、肺窍不利；肺气郁闭，清阳失展。

治疗咽痛证时，主证可见咽痛、咽痒、咽部轻度红肿、音哑等证；治疗肺痈证时，主证应见咳嗽、喘息、胸胁痛、咳吐脓血痰、发热，舌红、苔白或黄、脉滑数等症。

如果拿它与甘草汤作比较，可以认为甘草汤一般用于仅有咽喉痛而无炎症时，而桔梗汤则常用于既有炎症又有化脓之时。

但是桔梗汤还是喉科基本方剂，许多医书都记载了相关的运用。如《温病条辨》：咳嗽痰多，胸闷不畅。本品辛散苦泄，宣开肺气，祛痰，无论寒热皆可应用。风寒者，配紫苏、杏仁，如杏苏散；风热者，配桑叶、菊花、杏仁，如桑菊饮。

另外还有治咽喉肿痛，热毒盛者，可配射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽；治肺痈吐脓，临床上可再配鱼腥草、冬瓜仁等以加强清肺排脓之效；若治痰滞胸痞，常配枳壳用。

【注意】桔梗对咽喉有刺激作用，会引起恶心呕吐，一般以6g为宜。虚寒者忌用，阴虚燥咳不宜用。

最后，推荐一个以桔梗汤为基础的代茶饮，桔梗3g 生甘草6g 陈皮2片 绿茶2g。桔梗、甘草、陈皮加水300ml水同煮，水开后约10分钟倒出备用；放入2g绿茶，待茶汤不再滚烫倒入茶杯。

原方里的桔梗与生甘草，可以缓解咳嗽和祛痰；绿茶清热从下走，减轻肺气恢复宣肃的负担；陈皮理气，还可以增加茶汤的口感。

宜

祭祀

作灶

2020

4月22日

忌

嫁娶

安葬

人以道立

以中医之道宣明华夏大道