中医辨治偏头痛有效率超九成

偏头痛是一种临床上高发的神经性头痛，特征为头部偏侧或双侧疼痛反复发作，疼痛类型有胀痛、搏动痛、裂开样痛或锥钻样痛等，发作时长可延续数小时甚至数日，给患者的生活质量带来了极大的不良影响。中医辨证治疗应用于偏头痛患者疗效好，现介绍如下。

— 临床资料 —

选取男性患者32例，女性患者28例；年龄12～70岁；病程0.8～12年；无先兆性偏头痛40例，先兆性偏头痛20例；症见一侧或两侧颞部反复发作搏动性头痛，发作前可伴视觉、体觉先兆，发作时可伴有呕吐、眩晕等。

— 治疗方法 —

1

肝肾阴虚型

症状：头空痛，多伴眩晕，心烦失眠，腰膝酸软，耳鸣，舌红少苔，脉细无力。

处方：茯苓、白菊花各10克，天麻、山茱萸、牡丹皮各15克，熟地、枸杞子各20克。

2

 瘀血阻络型

症状：偏头痛偏于一侧，呈锥刺样固定疼痛，日轻夜重，反复发作，经久不愈，舌暗脉弦涩。治疗宜通经活络，益气活血。

处方：牛膝、红花、桃仁、佛手各6克，丹参、生牡蛎（先煎）、生龙骨（先煎）各20克。

3

风阳上扰型

症状：头胀痛或抽痛，痛时面红耳鸣，心烦易怒，舌红少苔，脉弦细而数。治疗宜熄风通络。

处方：钩藤、牛膝、石决明（先煎）、夜交藤、延胡索各12克，龙胆草、山栀子、天麻、夏枯草、黄芩、丹参、川芎、柴胡各6克。

4

 气血两虚型

症状：头痛乏力，遇劳加剧，汗出气短，畏风怕冷，头痛而晕，心悸不宁，面色少华，神疲，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗宜益气补血。

处方：黄芪18克，当归、党参、白术、陈皮各6克，升麻、柴胡各3克，炙甘草5克。

以上方剂用法均为：水煎分3次服，每日1剂，连服1个月。治疗的过程中，需根据患者自身状况，合理调整用药方案。

— 治疗结果 —

显效30例，有效27例，无效3例，总有效率95%。

— 体会 —

偏头痛病情难以治愈，呈间歇性反复发作，对患者身心健康造成严重损害。中医学认为，偏头痛属于“少阳经头痛”“偏头风”等范畴，中医辨证治疗偏头痛可有效改善患者临床症状，提高治疗效果。患者偏头痛按照中医辨证标准通常可以分为气血两虚型、瘀血阻络型、肝肾阴虚型和风阳上扰型几种，对应这些病症类型，以温阳补气、滋阴养肾和平肝潜阳、活血化瘀为主，配合止痛、化瘀、清热、安神、通络药，对患者的身体进行调理，由内而外地进行偏头痛治疗。根据临床观察发现，患者在中医治疗过程中，出现呕吐恶心、口苦咽干的不良反应较少，患者连续服药1个月，偏头痛症状有明显改善，在治疗3个月后，出现偏头痛复发较少，临床疗效显著，临床应用价值高，值得推广使用。

文字 : 《医药星期三》