拓睿教育||针灸治疗学头痛、面痛、腰痛、坐骨神经痛
头痛
⒈辨经络
①阳明头痛 疼痛部位以前额、眉棱骨、鼻根部为主。
②少阳头痛 疼痛部位在侧头部，多见于单侧。
③太阳头痛 疼痛部位在后枕部，或下连于项部。
④厥阴头痛 疼痛部位在巅顶部，或连于目系。
⒉治疗 按头痛部位分经治疗（局部选穴和远部选穴相结合）
①太阳头痛：天柱 后溪 申脉 后顶（督脉）
②少阳头痛：风池 率谷 外关 足临泣 阿是穴 太阳（奇穴）
③阳明头痛：头维 阳白 阿是穴 合谷 内庭 印堂（督脉）
④厥阴头痛：内关 太冲 阿是穴 百会（督脉） 四神聪（奇穴）
⑤全头痛：风池 百会 头维 率谷 太阳 合谷
⒊方义 头部穴位为局部选穴，可调和气血，通络止痛；远端选穴均为同名经穴配合，一 上一下，同气相求，疏导阳明、少阳、太阳、厥阴经气血。
⒋操作 风门拔罐或艾灸；大椎点刺出血。瘀血头痛可在局部及膈俞行点刺放血并加拔火 罐。头痛急性发作时可每日治疗 2 次，每次留针时间宜长。
⒌配穴 ①外感头痛 风寒头痛配风门、列缺 风热头痛配大椎、曲池 风湿头痛配偏历、阴陵泉 ②内伤头痛 肝阳上亢配太冲、侠溪、三阴交 肾精不足配肾俞、太溪、三阴交
气血亏虚配气海、足三里 痰浊上扰配中脘、丰隆 瘀阻脑络配血海、膈俞
面痛
⒈经脉：以局部及手足阳明经穴为主
⒉主穴：四白 下关 地仓 合谷 内庭 太冲 归经：胃经 胃经 胃经 大肠 胃经 肝经
⒊歌诀：（脸疼的）四白下地谷内（找）太冲
⒋方义：四白、下关、地仓为局部选穴，可疏通面部经络；合谷、太冲分属手阳明、足厥阴经，两穴相配为“开四关”，可调理气血，祛风 通络止痛；内庭为足阳明经荥穴，与面部腧穴相配，疏通阳明经气血。
⒌操作：毫针泻法。针刺时宜先取远端穴重刺激，局部穴位在急性发作期宜轻刺。
⒍配穴：眼部疼痛：攒竹、阳白 上颌部疼痛：巨髎、颧髎 下领部疼痛：夹承浆、颊车
腰痛
⒈经脉：局部及足太阳经
⒉主穴：大肠俞、委中、肾俞、阿是穴
⒊歌诀：（腰痛）大卫肾（虚）
⒋方义：肾俞可益肾壮腰；大肠俞属近部选穴，可疏调局部筋脉气血，通经止痛；委中可疏利膀胱经气，祛除经络之瘀滞，腰背委中求。
⒌操作：寒湿证加艾灸，瘀血证加拔罐，委中刺络放血拔罐。
痹症
⒈经脉：循经选穴及辨证选穴
⒉主穴：阿是穴、局部穴
⒊配穴：
①行痹：膈俞（血会）、血海（治风先治血）
②着痹：阴陵泉、足三里（健脾除湿）
③痛痹：肾俞、腰阳关（温阳散寒）
④热痹：大椎、曲池（清热除痹）
⒋操作：寒湿痹加灸法，大椎、曲池可放血
坐骨神经
⒈概念：坐骨神经痛是指多种病因所致的沿坐骨神经通路（腰、臀、大腿后侧、 小腿后外侧及足外侧）以疼痛为主要症状的综合征
⒉主穴：①足太阳经：腰夹脊 阿是穴 秩边 殷门 委中 承山 昆仑 ②足少阳经：腰夹脊 阿是穴 环跳 阳陵泉 悬钟 丘墟
⒊方义：腰夹脊：腰腿疾病要穴，循经选穴
⒋操作：腰骶部穴位可适当深刺，使针感向下放射，不宜多次重复，寒湿证可加 灸法。
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