王付经方研究：牙痛 经方案例

王付经方研究

朱某，女，51岁，郑州人，牙痛反复发作已近2年，近因亲戚介绍前来诊治。刻诊：牙痛，牙龈红肿，轻度溃烂，口臭，口渴喜饮，大便干结，舌红少苔，脉沉细。辨为肠胃积热，阴津不足证，治当清胃泻火，滋阴生津，给予泻心汤、白虎汤与增液汤合方加味：大黄12g。黄连6g，黄芩6g，石膏45g，知母20g，粳米15g，生地黄24g，玄参30g，麦冬24g，桂枝6g，炙甘草6g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：牙痛止，以前方6剂；三诊：红肿渐消，以前方12剂；四诊：口臭消除，为了巩固疗效，以前方治疗20余剂。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据牙痛、牙龈红肿辨为热，再根据口臭、大便干结辨为肠胃积热，因舌红少苔辨为阴津不足，以此辨为肠胃积热，阴虚不足证。方以泻心汤清泻肠胃积热；白虎汤清热益气生津；以增液汤滋阴生津凉血，加桂枝辛散透达，兼防寒滋药壅滞。方药相互为用，以取其效。