检验师一眼看出患者心梗之后,差点又“扔掉了”
青年时报讯,5月10日上午8点55分,浙医二院忙碌的急诊检验室里,一位年轻的男性患者捂着胸口到抽血窗口做抽血检验。
检验科严碧勇正好当班,在为这个患者抽血时,“根据患者当时的描述,半夜起就有胸闷、胸部疼痛症状,并不断加重。”严碧勇回忆,除了患者的描述,他同时还发现这位男子表情痛苦,神色紧张。
严碧勇当时的第一反应是:患者有心梗的可能。
然而,患者的检验单是在普通门诊开的,他误打误撞来到了急诊检验室,按正常流程须要到门诊抽血中心采血,将标本送至门诊生化室检测,须要3个小时才能出具检验报告。
严碧勇说,如果患者真的是心梗,这么长的等待时间就会耽误患者的治疗。
他当机立断,启用急诊绿色通道流程对该标本优先检测,仅用20分钟就完成了该样本的检测。严碧勇说,早上9点20分检测结果出来了,与预想的一样,患者肌钙蛋白-T升高,再结合表现症状确定患者心梗了!
看到这个结果,检验科同事第一时间将“危急值”报告给门诊办公室,告知病人姓名、病员号、危急值结果。门诊办公室同事在重复这些信息后,立即把信息转达给开单门诊医生与患者本人。
之后,急诊医生复查血标本,患者的“危急值”继续增高,还不到11点的时候,护士就已经发来消息:病人已经送至导管室手术治疗了。“
你是不是觉的检验师很了不起?
我也这么认为。
不过这位检验师在初始的机警以后,随后采取的处置流程是:
1.加快检验进程,快速获得结果。
2.通知门诊办。
3.门诊办再通知患者和门诊医生。
4.患者被送到急诊科。
5.联系导管室手术,此时时间接近11点。
从抽血时可疑心梗到送往导管室,间隔120分钟。
而更合理的处置是:检验师可疑心梗,直接呼叫急诊科,同时加快检验,急诊医生通过症状和心电图就可能诊断心梗,就能早期介入手术治疗,这个时间在30-60分钟内就能完成。
这才是浙医二院该有的水准。
在门诊医生漏掉可疑心梗之后,被检验师捡到了,但即使被当做心梗捡到了,患者也是差点被低效的处置流程给葬送了。
医院应该反思患者所经过的医疗程序,吸取教训,进一步优化可疑心梗的救治流程,而不应该为检验师一时的机灵而沾沾自喜。
遇到急救
来问夜鹰