学习韦文贵老师眼科经验体会郑州市中医院 ...
学习韦文贵老师眼科经验体会
郑州市中医院 主任医师 霍万韬
1959年笔者曾跟中国中医研究院(现中国中医科学院)著名眼科老中医韦文贵学习眼科,当时韦老年近花甲,已从事眼科40年,不仅有丰富的临床经验,而且有较深的理论见解。由于韦老热情赐教,使笔者学到了不少宝贵的眼科知识。为怀念谢世的老师,现将自己临床20多年来对韦老经验的点滴体会总结如下:
眼病原因颇多,并与各器官密切相关。韦老治眼的突出特点是从整体出发,辨证用药,加减灵活。如:外受风寒而致眼痛、眉棱骨痛等证,用防风羌活汤,以疏风散寒止痛。外受风热所致的双目肿胀,红如鲜桃,用治双眼肿胀如桃方,以祛风清热,消肿止痛。肝火上炎所致的目赤红肿或眼底出血,前者用退红良方,后者用瘀血灌睛方,以清泄肝火,凉血止血。肝郁气滞而致暴盲者,用逍遥散加减验方以解郁清肝,养血明目。气虚所致的两目紧涩,不能瞻视,过劳尤甚,用加味调中益气汤以补中益气,升阳明目。肝肾不足的青盲眼用青盲方以补肝养血,滋肾明目,若无头痛,此方去天麻、藁本、荆芥。胃肠积热所致的两目赤红,用破赤丝红筋方以破瘀、清热、润肠,方中生锦文视人体强弱加减,体强者可用到20克,此乃釜底抽薪之法,但不能常服,泻后即减,孕妇忌用。血热而致双目赤红者,用治赤丝红筋方以清热凉血,化瘀明目。肝经风热所致的眼赤生翳者,用治红肿翳瘴方以祛风、清肝、退翳、消炎,或用治红肿痛方以泻肝清热,消肿止痛,注意不可常服,孕妇忌用。
以上这些方子里,可以看出韦老用药严谨,组方精当,随症状而加减,辨证准确。其法则可归纳为:六淫以祛除外邪为主,内伤以补肝益肾为要,气滞血瘀以行气化瘀为先,火盛腑实以泻火通腑为暂,气虚者益气升阳,血虚者养血填精,尤其重视健脾固本。随证定法,以法用方,正是韦老生前所论“治病贵在随证变通”。
临床验方,确有效验,以上11方,笔者在临床上经常用之或稍有加减,多获效验。其他验方尚有治眼内痒如虫行方,每遇此证,用之皆效,多三五剂而痒止。