保守治疗必看：腰椎间盘突出患者哪种情况下锻炼会更糟糕
前几天写了一篇文章，谈到腰突患者在那种情况下使用药物治疗没有效果，或者说出现越用药越糟糕的情况。详见：《腰椎间盘突出患者慎重：当使用药物无任何疗效时，答案竟是…》
今天，我们再来聊一聊，腰突患者在哪些情况下会锻炼无效，或者说越锻炼会越糟糕的情况：
一、体内无菌性炎症严重的患者，开始阶段越锻炼越糟糕
我们知道，无菌性炎症在两种状态下是很难消除的：体质差免疫力低无法抑制炎症；腰椎失稳缺乏平衡不断诱发；
详见：《秘诀！腰椎间盘突出为何别人能康复而你却一直好不了？，》
在临床中我发现有这样一个普遍的现象，当体质好一些的腰突患者，在急性期过后锻炼十步法，功效神速，不用一个月很快就能康复。
而当一些体质差免疫力低的患者，开始阶段锻炼十步法，却感觉一点效果也没有，甚至感觉还更严重了。这是什么原因呢？
这是因为锻炼时，肌肉伸展时会产生牵拉性刺激，体内的无菌性炎症因反应此时会加剧产生疼痛。这就等于我们平常的伤口上的炎症，你动来动去就会感觉疼痛。但如果伤口上没有炎症时，你动来动去是不会感觉痛的。
更有甚者，一些体质差免疫力低的患者，会产生新一轮的炎症反应，就会导致疼痛加剧。
所以说，这种疼痛并不是椎间盘造成的，而是体质差抑制不了炎症反应所造成的。这种情况下，我一般是建议患者把治疗的先后顺序调换过来，就是先调理后锻炼。
随着体质调理（如激活元气、气血、熏灸、拨筋、针灸）的逐步加强，体内炎症的反应就会得以抑制。这时候再来锻炼十步法，就会产生良好的效果。
我们在很多文章中，都反复强调任何单一的治疗都治不好腰突症，不能过分依赖单一的治疗方法。腰突症的治疗是一个紧密结合、内调外治、综合治疗才能显现成果并最终康复的症。
1、外治：
通过“拨筋”来消除瘀堵快速消除疼痛、通过医师的正骨整脊或自我锻炼“十步法”来恢复腰椎平衡和稳定腰椎；
2、内调：
腰突症的成因有三个根源，一是之前长期久站久坐或腰扭伤可能产生劳损，日久血瘀积聚导致气不足，脾欠佳，需要调理血瘀和调理气虚；二是元气不足抵抗不了寒湿的侵袭和抑制不了无菌性炎症；三是肝肾亏虚导致气血不足和筋骨无力；所以，需着重调理元气、血瘀、寒湿和肝肾。
关于内调外治、统筹结合治疗腰椎间盘突出的观点理论，本公众号内有不少文章一直在强调这个观点。详见：
所以，我们在治疗中，要先找出自己最薄弱的环节，究竟是劳损血瘀最严重？或是湿气最厉害？又或是肝肾亏虚体质差影响更大？还是骨关节错位很严重需要先马上复位调整？
就像攻关一样，我们先把自己最严重、最弱的一关作为主攻方向，其他作为次攻方向，统筹结合起来，就必为治疗的最佳方案！
就好像锻炼十步法效果不明显的患者，那么，不妨先调理自己的元气和肝肾，下一步再运用十步法！
知己知彼，方能百战百胜，治疗腰突症也是如此！了解自己的情况，方能做到更加对症！
二、久未运动的患者，存在返痛现象属正常；
三、椎管狭窄与中央型患者的锻炼，须特别谨慎注意。
椎管狭窄的患者，后伸、后弯运动会导致症状加剧，而中央型的患者，锻炼中常出现夹脊的情况，这也会导致症状加剧。
四、锻炼的方式不对或与自己的症状不对应时
详见：《治疗腰椎间盘突出，成也萧何败也萧何》
五、急性期期间（症状前2个月）不宜锻炼，应以其他方法治疗为主。
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